말초 삽입 내부 경정맥 카테터: 관찰 연구

이것은 한쪽 팔을 사용한 관찰 연구입니다. 등록된 모든 환자는 내부 경정맥에서 말초 혈관 카테터를 받게 됩니다. 약 60명의 피험자가 등록될 것입니다.

모집 및 동의 후 조사자는 이 연구를 위해 초음파 유도 하에 말초 삽입 경정맥(PIJ) 카테터를 배치합니다. 전통적인 말초 정맥 카테터에 사용되는 것과 유사한 깨끗한 기술이 사용되며, 여기에는 클로르헥시딘 피부 준비, 캡, 초음파 트랜스듀서 위에 멸균 폐색 드레싱이 있는 멸균 초음파 젤이 포함됩니다. 두 번째 IV 라인에 대한 임상적으로 결정된 필요성 때문에 이 연구에 포함된 환자의 경우 카테터는 마취 유도 후에 배치됩니다. IV 접근이 어렵기 때문에 포함된 환자는 유도 전에 PIJ 카테터를 배치합니다.

혈관 카테터의 크기는 18G x 2.5인치, 16G x 2인치 또는 14G x 2인치 중에서 선택하여 조사자의 임상 재량에 맡깁니다. 모든 혈관 카테터는 필요한 이미징의 경우 시각화를 허용하기 위해 방사선 불투과성입니다. 카테터는 13-6MHz 25mm 선형 배열이 있는 Sonosite S-Nerve 초음파 기계를 사용하여 동적 초음파 촬영 하에서 시각화와 함께 배치됩니다. 모든 카테터와 초음파 구성품은 라벨에 따라 사용됩니다.

내부 경정맥으로의 카테터 삽입 깊이를 결정하고 카테터가 혈관으로 1.0cm 미만으로 확장된 것으로 확인되면 즉시 제거/교체합니다. 카테터를 제거하거나 교체하는 경우 일상적인 관리가 뒤따릅니다. 출혈이 가라앉을 때까지 압력을 가하고 해당 부위에 적절하게 옷을 입힙니다(예: 붕대). 테이프 또는 반창고가 있는 거즈). PIJ 카테터를 배치하려는 노력을 포기하기 전에 세 번 이상 시도해서는 안 됩니다.

PIJ 카테터는 접착제 IV 고정 장치와 IV 및 고정 장치 모두에 배치된 폐색 붕대를 사용하여 일반적인 관행에 따라 고정됩니다.

PIJ 카테터는 수술 중 평소와 같이 사용됩니다. 전체 비경구 영양 또는 기타 지속적인 영양 주입에는 사용되지 않습니다.

대부분의 경우 PIJ 카테터는 환자가 바닥, 중환자실 또는 퇴원하기 전에 평소와 같이 제거됩니다. 그러나 경우에 따라 적절하게 권한을 부여받은 임상의가 PIJ 카테터를 더 오래 제자리에 유지해야 한다고 결정할 수 있습니다. PIJ 카테터의 연장된 사용이 지시되면 다른 정맥 주사 라인으로 적절하게 교체되거나 더 이상 필요하지 않을 때 제거됩니다.

절차 데이터는 수술 당일에 수집되며 즉시 명확하지 않은 첫 주 내에 IV 관련 합병증을 포착하기 위해 수술 후 차트 검토가 수행됩니다.