AKI Management ved hjælp af elektroniske alarmer

Akut nyreskade (AKI) er en almindelig klinisk hændelse med alvorlige konsekvenser. Alene i USA er mere end en million indlagte patienter om året diagnosticeret med AKI. Det har været uafhængigt forbundet med forlængede hospitalsophold, 25-80 % risiko for død på hospitalet og fremtidig progression til kronisk nyresygdom. Mens der har været en stigning i bevidstheden om udbredelsen og betydningen af ​​AKI, har undersøgelser afsløret systematiske svigt i håndteringen af ​​AKI, hovedsagelig relateret til klinikeres manglende evne til at genkende og håndtere tilstanden korrekt. Det er her, vi kan bruge elektroniske sundhedsjournaler (EPJ'er) og elektroniske alarmer (e-alerts) til vores fordel. I denne undersøgelse planlægger efterforskerne at bruge e-alarmer integreret i et klinisk beslutningsstøttesystem (CDS) for at forbedre behandlingen af ​​og resultaterne af patienter med AKI. Formålet er at studere forekomsten af ​​AKI og dens progression blandt hospitalsindlagte patienter ved hjælp af en 'AKI sniffer' (et EPJ-baseret automatiseret system) og prospektivt at undersøge, om der indføres en kompleks intervention (en e-alarm kombineret med et klinisk beslutningsstøttesystem) vil reducere progression af AKI hos børn. Efterforskerne har udviklet en AKI-plejepakke, som giver enkle retningslinjer for håndtering af AKI sammen med specifikke udskrivningsinstruktioner for at forbedre opfølgningsbehandlingen. Det primære resultat er AKI-progression. Sekundære udfald omfatter sygelighed, dødelighed, hospitalsopholdslængde, behov for nyreudskiftningsterapi og genopretning af nyrefunktionen ved tidspunktet for hospitalsudskrivning. Efterforskerne vil også se på dokumentation af AKI og om disse deltagere får passende opfølgning.