Správa AKI pomocí elektronických upozornění

Akutní poškození ledvin (AKI) je běžnou klinickou příhodou s vážnými následky. Jen ve Spojených státech je AKI diagnostikováno u více než jednoho milionu hospitalizovaných pacientů ročně. Nezávisle byla spojena s prodlouženými pobyty v nemocnici, 25–80% rizikem úmrtí v nemocnici a budoucí progresí do chronického onemocnění ledvin. I když došlo ke zvýšení povědomí o prevalenci a významu AKI, studie odhalily systematické selhání v léčbě AKI, z velké části související se selháním lékařů rozpoznat a náležitě zvládat tento stav. Zde můžeme využít elektronické zdravotní záznamy (EHR) a elektronické výstrahy (e-upozornění) ve svůj prospěch. V této studii vyšetřovatelé plánují používat e-upozornění integrovaná do systému podpory klinického rozhodování (CDS) ke zlepšení péče a výsledků pacientů s AKI. Cílem je studovat prevalenci AKI a její progresi mezi hospitalizovanými pacienty pomocí „AKI sniffer“ (automatický systém založený na EHR) a prospektivně studovat, zda je zavedena komplexní intervence (elektronické upozornění kombinované se systémem podpory klinického rozhodování) sníží progresi AKI u dětí. Vyšetřovatelé vyvinuli balíček péče o AKI, který poskytuje jednoduché pokyny pro řízení AKI spolu se specifickými pokyny pro propuštění pro zlepšení následné péče. Primárním výsledkem je progrese AKI. Sekundární výsledky zahrnují morbiditu, mortalitu, délku hospitalizace, potřebu renální substituční terapie a obnovení renálních funkcí do doby propuštění z nemocnice. Vyšetřovatelé se také podívají na dokumentaci AKI a na to, zda tito účastníci dostanou vhodná následná opatření.