Manejo de AKI mediante alertas electrónicas

La lesión renal aguda (IRA) es un evento clínico frecuente con graves consecuencias. Solo en los Estados Unidos, más de un millón de pacientes hospitalizados por año son diagnosticados con LRA. Se ha asociado de forma independiente con estadías prolongadas en el hospital, un riesgo del 25 al 80 % de muerte en el hospital y una progresión futura a la enfermedad renal crónica. Si bien ha habido un aumento en la conciencia sobre la prevalencia y la importancia de la LRA, los estudios han descubierto fallas sistemáticas en el manejo de la LRA, en gran parte relacionadas con la falla de los médicos para reconocer y manejar la afección de manera adecuada. Aquí es donde podemos utilizar los registros de salud electrónicos (EHR) y las alertas electrónicas (e-alerts) para nuestro beneficio. En este estudio, los investigadores planean usar alertas electrónicas integradas en un sistema de soporte de decisiones clínicas (CDS) para mejorar la atención y los resultados de los pacientes con LRA. Los objetivos son estudiar la prevalencia de AKI y su progresión entre pacientes hospitalizados usando un 'Sniffer AKI' (un sistema automatizado basado en EHR) y estudiar prospectivamente si se introduce una intervención compleja (una alerta electrónica combinada con un sistema de apoyo a la decisión clínica) reducirá la progresión de la LRA en los niños. Los investigadores han desarrollado un paquete de atención de AKI que proporciona pautas simples para el manejo de AKI junto con instrucciones específicas de alta para mejorar la atención de seguimiento. El resultado primario es la progresión de la LRA. Los resultados secundarios incluyen morbilidad, mortalidad, duración de la estancia hospitalaria, necesidad de terapia de reemplazo renal y recuperación de la función renal al momento del alta hospitalaria. Los investigadores también observarán la documentación de AKI y si estos participantes obtienen el seguimiento adecuado.