Gerenciamento de AKI usando alertas eletrônicos

A lesão renal aguda (LRA) é um evento clínico comum com consequências graves. Somente nos Estados Unidos, mais de um milhão de pacientes hospitalizados por ano são diagnosticados com LRA. Tem sido associado de forma independente com internações hospitalares prolongadas, 25-80% de risco de morte intra-hospitalar e progressão futura para doença renal crônica. Embora tenha havido um aumento na conscientização sobre a prevalência e a importância da IRA, estudos revelaram falhas sistemáticas no manejo da IRA, em grande parte relacionadas à falha dos médicos em reconhecer e administrar a condição adequadamente. É aqui que podemos usar registros eletrônicos de saúde (EHRs) e alertas eletrônicos (e-alerts) a nosso favor. Neste estudo, os pesquisadores planejam usar alertas eletrônicos integrados a um sistema de suporte à decisão clínica (CDS) para melhorar o atendimento e os resultados de pacientes com LRA. Os objetivos são estudar a prevalência de AKI e sua progressão entre pacientes hospitalizados usando um 'AKI sniffer' (um sistema automatizado baseado em EHR) e estudar prospectivamente a introdução de uma intervenção complexa (um e-alert combinado com um sistema de apoio à decisão clínica) reduzirá a progressão da LRA em crianças. Os investigadores desenvolveram um pacote de cuidados AKI que fornece diretrizes simples para o manejo de AKI, juntamente com instruções de alta específicas para melhorar os cuidados de acompanhamento. O desfecho primário é a progressão da LRA. Os desfechos secundários incluem morbidade, mortalidade, tempo de internação, necessidade de terapia renal substitutiva e recuperação da função renal no momento da alta hospitalar. Os investigadores também analisarão a documentação de AKI e se esses participantes obtiverem acompanhamento adequado.