Gestione dell'AKI mediante avvisi elettronici

Il danno renale acuto (AKI) è un evento clinico comune con gravi conseguenze. Solo negli Stati Uniti, a più di un milione di pazienti ospedalizzati all'anno viene diagnosticato l'AKI. È stato associato in modo indipendente a degenze ospedaliere prolungate, rischio del 25-80% di morte in ospedale e futura progressione verso la malattia renale cronica. Mentre c'è stato un aumento della consapevolezza sulla prevalenza e sul significato dell'AKI, gli studi hanno scoperto un fallimento sistematico nella gestione dell'AKI, in gran parte correlato all'incapacità dei medici di riconoscere e gestire la condizione in modo appropriato. È qui che possiamo utilizzare a nostro vantaggio le cartelle cliniche elettroniche (EHR) e gli avvisi elettronici (e-alert). In questo studio, i ricercatori prevedono di utilizzare gli avvisi elettronici integrati in un sistema di supporto alle decisioni cliniche (CDS) per migliorare la cura e gli esiti dei pazienti con AKI. Gli obiettivi sono studiare la prevalenza di AKI e la sua progressione tra i pazienti ospedalizzati utilizzando un "AKI sniffer" (un sistema automatizzato basato su EHR) e studiare in modo prospettico se introdurre un intervento complesso (un e-alert combinato con un sistema di supporto alle decisioni cliniche) ridurrà la progressione dell'AKI nei bambini. I ricercatori hanno sviluppato un pacchetto per la cura dell'AKI che fornisce semplici linee guida per la gestione dell'AKI insieme a specifiche istruzioni di dimissione per migliorare l'assistenza di follow-up. L'outcome primario è la progressione dell'AKI. Gli esiti secondari includono morbilità, mortalità, durata della degenza ospedaliera, necessità di terapia renale sostitutiva e recupero della funzione renale al momento della dimissione ospedaliera. Gli investigatori esamineranno anche la documentazione dell'AKI e se questi partecipanti riceveranno un follow-up appropriato.