AKI-Management mit elektronischen Benachrichtigungen

Akute Nierenschädigung (AKI) ist ein häufiges klinisches Ereignis mit schwerwiegenden Folgen. Allein in den Vereinigten Staaten wird bei mehr als einer Million Krankenhauspatienten pro Jahr AKI diagnostiziert. Es wurde unabhängig mit verlängerten Krankenhausaufenthalten, einem 25-80%igen Risiko für den Tod im Krankenhaus und einem zukünftigen Fortschreiten einer chronischen Nierenerkrankung in Verbindung gebracht. Während das Bewusstsein für die Prävalenz und Bedeutung von AKI zugenommen hat, haben Studien ein systematisches Versagen bei der Behandlung von AKI aufgedeckt, was hauptsächlich auf das Versagen von Ärzten zurückzuführen ist, die Erkrankung angemessen zu erkennen und zu behandeln. Hier können wir elektronische Patientenakten (EHRs) und elektronische Benachrichtigungen (e-Alerts) zu unserem Vorteil nutzen. In dieser Studie planen die Forscher, elektronische Warnmeldungen zu verwenden, die in ein klinisches Entscheidungsunterstützungssystem (CDS) integriert sind, um die Versorgung und die Ergebnisse von Patienten mit AKI zu verbessern. Die Ziele sind die Untersuchung der Prävalenz von AKI und ihres Fortschreitens bei Krankenhauspatienten mit einem "AKI-Sniffer" (einem EHR-basierten automatisierten System) und die prospektive Untersuchung der Einführung einer komplexen Intervention (ein E-Alert in Kombination mit einem klinischen Entscheidungsunterstützungssystem). wird das Fortschreiten von AKI bei Kindern reduzieren. Die Ermittler haben ein AKI-Pflegepaket entwickelt, das einfache Richtlinien für das Management von AKI zusammen mit spezifischen Entlassungsanweisungen zur Verbesserung der Nachsorge enthält. Das primäre Ergebnis ist die AKI-Progression. Zu den sekundären Endpunkten zählen Morbidität, Mortalität, Dauer des Krankenhausaufenthalts, Notwendigkeit einer Nierenersatztherapie und Wiederherstellung der Nierenfunktion bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus. Die Ermittler werden sich auch die Dokumentation von AKI ansehen und ob diese Teilnehmer angemessen weiterverfolgt werden.