Pålidelighed af subkutan ekko-grad (SEG) og subkutan ekkofri plads (SEFS) grad

Den kliniske sværhedsgrad af lymfødem i en ekstremitet er generelt klassificeret i henhold til International Society of Lymphology (ISL) stadium. Stadium 0, som refererer til en latent eller subklinisk tilstand, hvor hævelse ikke er tydelig på trods af svækket lymfetransport. Det kan eksistere måneder eller år før åbenlyst ødem opstår (stadier I-III). Fase I repræsenterer en tidlig ophobning af væske med et relativt højt proteinindhold (f.eks. sammenlignet med "venøst" ødem) og aftager med forhøjelse af lemmer. Pitting kan forekomme. Fase II betyder, at lemmerløft alene sjældent reducerer vævshævelse, og grubetæring er tydelig. Sent i trin II kan lemmen eller måske ikke pit som vævsfibrose supervenerer. Fase III omfatter lymfostatisk elefantiasis, hvor pitting er fraværende, og trofiske hudforandringer såsom akantose, fedtaflejringer og vorteagtige overvækster udvikler sig. Inden for hvert stadie kan sværhedsgrad baseret på volumenforskel vurderes som minimal (<20 % stigning) i lemmervolumen, moderat (20-40 % stigning) eller alvorlig (>40 % stigning).

Fordi ISL-stadiet hovedsageligt består af fund opnået ved fysiske undersøgelser og repræsenterer den hårdest ramte arm, er det subjektivt og afspejler muligvis ikke sygdommens fordeling og progression. De karakteristiske hud- og subkutane vævsforandringer i ekstremiteter med kronisk lymfødem er forårsaget af ændringer i den ekstracellulære matrix, såsom bindevævshypertrofi, fedtophobning som følge af både fedthypertrofi og et øget antal adipocytter og interstitiel proteinrig væskeophobning. Ultralyd er blevet brugt til at vurdere og diagnosticere lymfødemrelaterede ændringer. Subkutan ekkogenicitet (SEG) og subkutan ekkofri plads (SEFS) gradsystemer til postmastektomi lymfødem er udviklet for at gradere lymfødem objektivt og for at afgrænse sygdomsstatus mere tydeligt. Men pålideligheden af ​​SEG og SEFS er ikke blevet evalueret. Formålet med denne undersøgelse er at bestemme inter- og intra-rater-pålideligheden af ​​SEG- og SEFS-kvalitetssystemer for postmastektomi lymfødem. To fysiatere (en 10-årig og en 5-årig med ultralyd af muskuloskeletal) vil uafhængigt og skiftevis vurdere forsøgspersonerne én gang for hver vurdering. Tre dage senere efter den indledende undersøgelse revurderede en af ​​fysiaterne patienterne. Inter- og intra-rater reliabiliteten vil blive bestemt ved hjælp af kappa.