Sundhed IT-genererede PRO'er for at forbedre resultaterne i skrumpelever (HEROIC)

Cirrose påvirker mere end 6 millioner amerikanske patienter og er en stor belastning for patienter, plejere og sundhedssystemet. Patienter med skrumpelever er tilbøjelige til kliniske og psykosociale problemer, der kan forudsige hospitalsindlæggelse, genindlæggelser og død. Vigtige patientrapporterede resultater (PRO) såsom nedsat daglig funktion, søvn, kognition og smerter er udbredt hos patienter med cirrhose. Disse ændringer kan uafhængigt påvirke hospitalsindlæggelser, genindlæggelser og død hos cirrosepatienter. Efterforskerne har undersøgt virkningen af ​​disse PRO ved hjælp af traditionelle og computeriserede skalaer såsom PROMIS (Patient-reported outcomes measurement information system). Med den stigende udbredelse af sundhedsrelaterede elektroniske enheder er relevansen af ​​sundheds-IT i håndteringen af ​​kroniske sygdomme som skrumpelever altafgørende. Teamet har allerede udviklet og brugt adskillige sundheds-it-fremskridt til at uddanne patienter og deres pårørende i indlagte og ambulante omgivelser. Disse værktøjer er Patient Buddy til at definere patienter med hensyn til faktor, der forhindrer genindlæggelse, og EncephalApp Stroop til at opdage kognitiv dysfunktion i skrumpelever. Som en del af en finansieret AHRQ R21, bliver PatientBuddy, som har gennemgået adskillige forbedringer som svar på feedback fra patienter, plejere og administrerende personale, brugt af undersøgelsesteamet til at forhindre genindlæggelser til Virginia Commonwealth University Medical Center (VCU). Evalueringen af ​​disse værktøjer i en multicenterundersøgelse, der tilpasser sig patienternes og deres pårørendes status, er imidlertid et vigtigt skridt i retning af forbedring af cirrose-relaterede udfald. Derudover vil PRO'er, der fremkaldes og overvåges, når patienterne er uden for hospitalet, fremme feltet ved at gøre dem til en integreret del af den kliniske ledelse.