Effektiviteten af ​​forskellige metoder til at helbrede et patalt donorsted

Utilstrækkelig vedhæftet tandkød er et af de største mucogingivale problemer for mange individer. Imidlertid forbliver bredden af ​​det keratiniserede væv, der kræves for at forhindre periodontal sygdom, uklar. For nylig fremhævede en konsensusrapport, at hvis en persons plakkontrol er suboptimal, er der behov for mindst 2 mm keratiniseret væv og 1 mm vedhæftet gingiva.

Palatal keratiniseret slimhinde er den mest gunstige donorregion for et frit tandkødstransplantat (FGG) på grund af dets anatomiske egenskaber, såsom at være histologisk identisk med keratiniseret vedhæftet slimhinde af alveolær ryg og dens ideelle vævstykkelse. FGG operationssåret heler inden for 2-4 uger, og langvarig blødning, smerte og forsinket sårheling af enten donor- eller modtagerstedet, hvilket øger patientens risiko for morbiditet, er de mest almindelige postoperative komplikationer efter operationen. Selvom homøostatiske midler, mekaniske barrierer og bioaktive materialer har vist sig at være effektive til at forhindre disse komplikationer, er den mest ideelle behandling endnu ikke blevet bestemt.

Blodpladerigt fibrin (PRF), et blodpladekoncentrat, er en sikker og omkostningseffektiv procedure, der ikke kræver biokemisk blodhåndtering. PRF er blevet brugt på mange områder som et autologt biomateriale med et stort helbredende potentiale til at regenerere blødt væv og knogler uden inflammatoriske reaktioner, og det kan bruges til at fremme hæmostase og sårheling på grund af tilstedeværelsen af ​​mange vækstfaktorer. Nylige undersøgelser har konkluderet, at brug af PRF-membraner efter høst af FGG forbedrer sårheling, reducerer en patients ubehag og mindsker behovet for at ændre spisevaner; dermed reducerer det patientens sygelighed.

En Essix®-holder (Clear Advantage Series, Ortho Technology, Florida, USA) er et termoplastisk materiale, der bruges til stabilisering efter ortodontisk behandling. Det er blevet rapporteret, at tandkødssår, der heler af sekundær hensigt, bør beskyttes i løbet af epiteliseringsperioden for at beskytte mod lokalirriterende stoffer, traumer, sure eller stærkt krydrede fødevarer og tandbørsteafskrabninger.

Det er blevet foreslået, at hæmostatiske midler giver hurtigere og kontinuerlig hæmostase og yder et positivt bidrag til tidlig heling af blødt væv. Anvendelse af hæmostatiske midler til de palatale donorsteder har vist sig at være yderst fordelagtig til opnåelse af hæmostase i sammenligning med kun tryk. Kollagenfleece er et hæmostatisk middel, der er fremstillet af det naturlige kollagen fra svinehuden. Strukturen af ​​kollagenet fremmer dannelsen og stabiliseringen af ​​blodpropper under den indledende sårhelingsfase. For nylig er kollagenbaserede materialer blevet brugt til at forbedre tidlig sårheling med et åbent helende design i palatalområdet.

Ozon er et naturgasformigt molekyle, der består af tre oxygenatomer. Brugen af ​​ozon er blevet foreslået i tandplejen på grund af dets stærke oxidationseffekt og dets antimikrobielle potentiale, biokompatibilitet og helbredende egenskaber. I en tidligere undersøgelse blev påføring af ozoniseret olie rapporteret at forbedre epitelheling og tandkødssundhed efter topisk påføring. Taşdemir et al. konkluderede, at ozonterapi kunne forbedre sårheling, og de patienter, der fik denne terapi, oplevede mindre smerter efter FGG-operationer end patienter, der ikke havde modtaget det.

Lavere niveau laserterapi (LLLT) er kendt som 'blød laserterapi' eller 'bio-stimulering'. I tandplejen bruges LLLT normalt til at fremskynde sårheling, forbedre ombygning og reparation af knogler og reducere smerte. Anvendelse af LLLT har vist sig at forbedre sårheling efter FGG og gingivektomi.

I lyset af denne førnævnte information er det blevet antaget, at anvendelser af PRF, en Essix-retainer, kollagenfleece, ozonterapi og LLLT kan resultere i forbedret sårheling efter høst af FGG sammenlignet med spontan heling. Den foreliggende undersøgelse havde således til formål at vurdere og sammenligne effektiviteten af ​​disse metoder på palatal sårheling og patientmorbiditet.