Erilaisten menetelmien tehokkuus palataalisen luovutuspaikan parantamiseksi

Riittämätön kiinnittynyt ien on yksi suurimmista mukogingivaalisista ongelmista monille yksilöille. Kuitenkin keratinisoituneen kudoksen leveys, joka vaaditaan parodontaalisen sairauden estämiseksi, on edelleen epäselvä. Äskettäin tehdyssä konsensusraportissa korostettiin, että jos henkilön plakin hallinta ei ole optimaalinen, tarvitaan vähintään 2 mm keratinisoitunutta kudosta ja 1 mm kiinnittynyttä ientä.

Palatalin keratinisoitunut limakalvo on suotuisin luovuttajaalue vapaalle iensiirteelle (FGG) anatomisten ominaisuuksiensa vuoksi, kuten se, että se on histologisesti identtinen alveolaarisen harjanteen keratinisoituneen limakalvon kanssa ja sen ihanteellisen kudospaksuuden vuoksi. FGG-leikkaushaava paranee 2-4 viikossa, ja leikkauksen jälkeisiä leikkauksen jälkeisiä yleisimpiä komplikaatioita ovat pitkittynyt verenvuoto, kipu ja viivästynyt haavan paraneminen joko luovuttaja- tai vastaanottajapaikalla, mikä lisää potilaan sairastumisriskiä. Vaikka homeostaattisten aineiden, mekaanisten esteiden ja bioaktiivisten materiaalien on havaittu olevan tehokkaita estämään näitä komplikaatioita, ihanteellisinta hoitoa ei ole vielä määritetty.

Verihiutalerikas fibriini (PRF), verihiutalekonsentraatti, on turvallinen ja kustannustehokas toimenpide, joka ei vaadi biokemiallista verenkäsittelyä. PRF:ää on käytetty monilla aloilla autologisena biomateriaalina, jolla on suuri paranemispotentiaali pehmytkudosten ja luiden uudistamiseen ilman tulehdusreaktioita, ja sitä voidaan käyttää edistämään hemostaasia ja haavan paranemista monien kasvutekijöiden vuoksi. Viimeaikaiset tutkimukset ovat tulleet siihen tulokseen, että PRF-kalvojen käyttö FGG:n keräämisen jälkeen tehostaa haavojen paranemista, vähentää potilaan epämukavuutta ja vähentää tarvetta muuttaa ruokailutottumuksia. siten se vähentää potilaiden sairastuvuutta.

Essix®-pidike (Clear Advantage Series, Ortho Technology, Florida, USA) on termoplastinen materiaali, jota käytetään stabilointiin oikomishoidon jälkeen. On raportoitu, että toissijaisesti paranevia ienhaavoja tulisi suojata epitelisaatiovaiheen aikana, jotta ne suojaavat paikallisilta ärsyttäviltä aineilta, traumalta, happamilta tai erittäin maustetuilta ruoilta ja hammasharjan hankaukselta.

On ehdotettu, että hemostaattiset aineet tarjoavat nopeamman ja jatkuvan hemostaasin ja edistävät positiivisesti pehmytkudosten varhaista paranemista. Hemostaattisten aineiden levittämisen suulaen luovuttajakohtiin on havaittu olevan erittäin hyödyllistä hemostaasin saavuttamiseksi verrattuna pelkkään paineeseen. Kollageenifleece on hemostaattinen aine, joka on valmistettu sian dermiksen luonnollisesta kollageenista. Kollageenin rakenne edistää veritulppien muodostumista ja stabiloitumista haavan alkuvaiheen aikana. Viime aikoina kollageenipohjaisia ​​materiaaleja on käytetty parantamaan varhaista haavan paranemista palataalialueen avoimella paranemismallilla.

Otsoni on luonnonkaasumolekyyli, joka koostuu kolmesta happiatomista. Otsonin käyttöä on ehdotettu hammaslääketieteessä sen voimakkaan hapetusvaikutuksen ja sen antimikrobisen potentiaalin, biologisen yhteensopivuuden ja parantavien ominaisuuksien vuoksi. Aiemmassa tutkimuksessa otsonoidun öljyn käytön raportoitiin parantavan epiteelin paranemista ja ikenien terveyttä paikallisen käytön jälkeen. Taşdemir et ai. päätteli, että otsoniterapia voisi edistää haavan paranemista, ja tätä hoitoa saaneet potilaat kokivat vähemmän kipua FGG-leikkausten jälkeen kuin potilaat, jotka eivät olleet saaneet sitä.

Alemman tason laserhoito (LLLT) tunnetaan nimellä "pehmeä laserhoito" tai "biostimulaatio". Hammaslääketieteessä LLLT:tä käytetään yleensä nopeuttamaan haavan paranemista, tehostamaan luun uudelleenmuotoilua ja korjausta sekä vähentämään kipua. LLLT:n käytön on osoitettu parantavan haavan paranemista FGG:n ja ienpoiston jälkeen.

Näiden edellä mainittujen tietojen valossa on oletettu, että PRF:n, Essix-pidikkeen, kollageenivillan, otsonihoidon ja LLLT:n sovellukset voivat parantaa haavan paranemista FGG:n talteenoton jälkeen verrattuna spontaaniin paranemiseen. Näin ollen tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida ja vertailla näiden menetelmien tehokkuutta palataalihaavojen paranemiseen ja potilaiden sairastuvuuteen.