Effektiviteten til forskjellige metoder for å helbrede et patalt donorsted

Utilstrekkelig festet gingiva er et av de største slimhinneproblemene for mange individer. Imidlertid er bredden på det keratiniserte vevet som kreves for å forhindre periodontal sykdom fortsatt uklart. Nylig fremhevet en konsensusrapport at hvis en persons plakkkontroll er suboptimal, er det nødvendig med minimum 2 mm keratinisert vev og 1 mm festet gingiva.

Palatal keratinisert slimhinne er den mest gunstige donorregionen for et fritt gingivalgraft (FGG) på grunn av dets anatomiske egenskaper som å være histologisk identisk med keratinisert festet slimhinne i alveolarryggen og dens ideelle vevstykkelse. FGG-operasjonssåret leges innen 2-4 uker, og langvarig blødning, smerte og forsinket sårtilheling av enten donor- eller mottakerstedet, noe som øker pasientens risiko for sykelighet, er de vanligste postoperative komplikasjonene etter operasjonen. Selv om homeostatiske midler, mekaniske barrierer og bioaktive materialer har vist seg å være effektive for å forhindre disse komplikasjonene, er den mest ideelle behandlingen ennå ikke bestemt.

Blodplaterikt fibrin (PRF), et blodplatekonsentrat, er en sikker og kostnadseffektiv prosedyre som ikke krever biokjemisk blodhåndtering. PRF har blitt brukt på mange felt som et autologt biomateriale med et stort helbredende potensial for å regenerere bløtvev og bein uten inflammatoriske reaksjoner, og det kan brukes til å fremme hemostase og sårheling på grunn av tilstedeværelsen av mange vekstfaktorer. Nyere studier har konkludert med at bruk av PRF-membraner etter høsting av FGG forbedrer sårheling, reduserer pasientens ubehag og reduserer behovet for å endre spisevaner; dermed reduserer det pasientsykelighet.

En Essix®-holder (Clear Advantage Series, Ortho Technology, Florida, USA) er et termoplastisk materiale som brukes til stabilisering etter kjeveortopedisk behandling. Det har blitt rapportert at tannkjøttsår som gror av sekundær intensjon, bør beskyttes i løpet av epiteliseringsperioden for å beskytte mot lokalirriterende stoffer, traumer, sur eller svært krydret mat, og tannbørsteslitasje.

Det har blitt foreslått at hemostatiske midler gir raskere og kontinuerlig hemostase og gir et positivt bidrag til tidlig tilheling av bløtvev. Påføring av hemostatiske midler til de palatale donorstedene har vist seg å være svært fordelaktig for å oppnå hemostase kun sammenlignet med trykk. Kollagenfleece er et hemostatisk middel som er laget av det naturlige kollagenet fra svinehuden. Strukturen til kollagenet fremmer dannelsen og stabiliseringen av blodpropp under den første sårhelingsfasen. Nylig har kollagenbaserte materialer blitt brukt for å forbedre tidlig sårheling med et åpent helbredende design i palatalområdet.

Ozon er et naturgassformet molekyl som består av tre oksygenatomer. Bruken av ozon har blitt foreslått i tannlegen på grunn av dens sterke oksidasjonseffekt og dens antimikrobielle potensial, biokompatibilitet og helbredende egenskaper. I en tidligere studie ble påføring av ozonisert olje rapportert å forbedre epitelheling og tannkjøtthelse etter topisk påføring. Taşdemir et al. konkluderte med at ozonterapi kunne forbedre sårheling, og pasientene som fikk denne behandlingen opplevde mindre smerte etter FGG-operasjoner enn pasienter som ikke hadde fått det.

Laserterapi på lavere nivå (LLLT) er kjent som "myk laserterapi" eller "biostimulering". I tannlegen brukes LLLT vanligvis til å akselerere sårheling, forbedre ombygging og reparasjon av bein og redusere smerte. Påføring av LLLT har vist seg å forbedre sårheling etter FGG og gingivektomi.

I lys av denne nevnte informasjonen har det blitt antatt at bruk av PRF, en Essix-holder, kollagenfleece, ozonterapi og LLLT kan resultere i forbedret sårheling etter høsting av FGG sammenlignet med spontan tilheling. Derfor hadde den nåværende studien som mål å vurdere og sammenligne effektiviteten til disse metodene på palatal sårheling og pasientsykelighet.