구개 기증 부위 치유를 위한 다양한 방법의 효과

부적절하게 부착된 치은은 많은 사람들에게 주요한 점막 치은 문제 중 하나입니다. 그러나 치주질환을 예방하기 위해 필요한 각화조직의 폭은 불분명하다. 최근 합의된 보고서에서는 개인의 플라크 제어가 최적이 아닌 경우 최소 2mm의 각질화된 조직과 1mm의 부착된 치은이 필요하다고 강조했습니다.

구개부 각질화 점막은 치조 융기부의 각질화 부착 점막과 조직학적으로 동일하고 이상적인 조직 두께와 같은 해부학적 특성으로 인해 유리 치은 이식편(FGG)에 가장 유리한 기증자 영역입니다. FGG 수술 상처는 2~4주 이내에 치유되며 기증자 또는 수용자 부위의 지연된 출혈, 통증 및 지연된 상처 치유는 환자의 이환율을 증가시키며 수술 후 가장 흔한 수술 후 합병증입니다. 항상성 제제, 기계적 장벽 및 생리 활성 물질이 이러한 합병증을 예방하는 데 효과적인 것으로 밝혀졌지만 가장 이상적인 치료법은 아직 결정되지 않았습니다.

혈소판 농축액인 PRF(Platelet-rich fibrin)는 생화학적 혈액 처리가 필요하지 않은 안전하고 비용 효율적인 절차입니다. PRF는 염증 반응 없이 연조직과 뼈를 재생시키는 치유력이 큰 자가 생체 재료로 많은 분야에서 사용되어 왔으며, 많은 성장 인자의 존재로 인해 지혈 및 상처 치유를 촉진하는 데 사용될 수 있습니다. 최근 연구에 따르면 FGG를 수확한 후 PRF 멤브레인을 사용하면 상처 치유가 향상되고 환자의 불편함이 줄어들며 식습관을 바꿀 필요성이 줄어듭니다. 따라서 환자의 이환율을 줄입니다.

Essix® 리테이너(Clear Advantage Series, Ortho Technology, Florida, USA)는 교정 치료 후 안정화에 사용되는 열가소성 소재입니다. 2차 의도에 의해 치유되는 치은 상처는 국소 자극, 외상, 산성 또는 양념이 많이 가미된 음식 및 칫솔 마모로부터 보호하기 위해 상피화 기간 동안 보호되어야 한다고 보고되었습니다.

지혈제는 더 빠르고 지속적인 지혈을 제공하고 조기 연조직 치유에 긍정적인 기여를 하는 것으로 제안되었습니다. 구개 기증 부위에 지혈제를 적용하는 것은 압력 단독에 비해 지혈을 달성하는 데 매우 유익한 것으로 밝혀졌습니다. 콜라겐 플리스는 돼지 진피의 천연 콜라겐으로 만든 지혈제입니다. 콜라겐의 구조는 초기 상처 치유 단계에서 혈전 형성 및 안정화를 촉진합니다. 최근에는 구개 부위의 개방형 치유 디자인으로 조기 상처 치유를 개선하기 위해 콜라겐 기반 소재가 사용되었습니다.

오존은 세 개의 산소 원자로 구성된 천연 기체 분자입니다. 오존의 사용은 강력한 산화 효과와 항균 잠재력, 생체 적합성 및 치유 특성 때문에 치과에서 제안되었습니다. 이전 연구에서 오존 처리 오일의 적용은 국소 적용 후 상피 치유 및 치은 건강을 개선하는 것으로 보고되었습니다. Taşdemir et al. 오존 요법이 상처 치유를 향상시킬 수 있다는 결론을 내렸고, 이 요법을 받은 환자는 FGG 수술을 받지 않은 환자보다 통증이 적었습니다.

저수준 레이저 요법(LLLT)은 '소프트 레이저 요법' 또는 '생체 자극'으로 알려져 있습니다. 치과에서 LLLT는 일반적으로 상처 치유를 가속화하고 뼈의 리모델링 및 수리를 강화하며 통증을 줄이는 데 사용됩니다. LLLT의 적용은 FGG 및 치은절제술 후 상처 치유를 개선하는 것으로 나타났습니다.

앞서 언급한 정보에 비추어 PRF, Essix 리테이너, 콜라겐 플리스, 오존 요법 및 LLLT를 적용하면 자연 치유와 비교하여 FGG 수확 후 상처 치유가 개선될 수 있다는 가설이 세워졌습니다. 따라서 본 연구는 구개부 상처 치유와 환자 이환율에 대한 이러한 방법의 효과를 평가하고 비교하는 것을 목표로 합니다.