Periprotetisk fraktur efter tibial echinokokkose

Hydatidsygdom hos mennesker forårsaget af den parasitære bændelorm Echinococcus granulosus har en knoglepåvirkning på omkring 0,5 % til 2,5 % af alle tilfælde hos mennesker. Placeringen af ​​hydatidcyster i skinnebenet er sjældent beskrevet i den medicinske litteratur, og diagnosticering og behandling er udfordrende.

Denne artikel præsenterer en patient, med en langvarig, veltolereret, bilateral total knæarthroplastik (TKA), behandlet på vores klinik, med en nylig historie med smerter og ødem i hendes venstre overben. Efter at have opnået en, radiologisk og histopatologisk, veldokumenteret, diagnose af Echinococcosis læsion i hendes venstre proksimale skinneben, blev et kirurgisk indgreb planlagt, en bred resektion af cysten udført, og en specifik anti-helmintisk behandling blev iværksat. Fire år senere vender patienten tilbage til efterforskerens observation og klager over smerter og ude af stand til at bære vægt på sit venstre knæ, hvorfra en patologisk fraktur, der støder op til tibialkomponenten, blev diagnosticeret.

Efter kirurgisk debridering af den nyligt fremskredne hydatidcystevækst, blev TKA revideret, og på grund af den tibiale komponentsvigt og femoralimplantatløsningen blev der udført en semi-konstraineret total knæerevisionsarthroplastik. Det funktionelle resultat var fremragende.

Selvom udfordringer i behandlingen af ​​muskuloskeletale hydatid cyster (HC) læsioner er blevet dokumenteret, er data vedrørende muskuloskeletale HC læsioner, der ligner tumor, sparsomme, og dem, der resulterer i en protetisk svigt, er ikke blevet offentliggjort. Forfatterne har til hensigt at tilføje data vedrørende den terapeutiske tilgang til denne enhed.