Złamanie okołoprotezowe po bąblowicy kości piszczelowej

Bąblowica u ludzi wywołana przez pasożytniczego tasiemca Echinococcus granulosus ma wpływ na kości w około 0,5% do 2,5% wszystkich przypadków u ludzi. Lokalizacja torbieli bąblowcowych w kości piszczelowej jest rzadko opisywana w literaturze medycznej, a jej rozpoznanie i leczenie jest trudne.

W pracy przedstawiono pacjentkę po wieloletniej, dobrze tolerowanej, obustronnej alloplastyce stawu kolanowego, leczonej w naszej klinice, z niedawno przebytym bólem i obrzękiem lewej nogi górnej. Po uzyskaniu dobrze udokumentowanego radiologicznie i histopatologicznie rozpoznania zmiany bąblowcowej w bliższej kości piszczelowej lewej, zaplanowano interwencję chirurgiczną, wykonano szeroką resekcję torbieli i wdrożono swoistą terapię przeciwpasożytniczą. Po czterech latach pacjentka ponownie zgłosiła się na obserwację badaczy, uskarżając się na ból i niemożność utrzymania ciężaru na kolanie lewym, u którego rozpoznano patologiczne złamanie w sąsiedztwie komponentu piszczelowego.

Po chirurgicznym oczyszczeniu nowo zaawansowanego rozrostu torbieli bąblowcowej dokonano rewizji TKA, aw związku z niepowodzeniem komponentu piszczelowego i obluzowaniem implantu kości udowej wykonano półograniczoną totalną alloplastykę rewizyjną stawu kolanowego. Wynik funkcjonalny był doskonały.

Chociaż udokumentowano wyzwania w leczeniu zmian torbieli bąblowcowych (HC) w układzie mięśniowo-szkieletowym, dane dotyczące zmian HC w układzie mięśniowo-szkieletowym przypominających guz są nieliczne, a tych, które powodują niepowodzenie protezy, nie opublikowano. Autorzy zamierzają uzupełnić tę jednostkę o dane dotyczące podejścia terapeutycznego.