Перипротезный перелом после эхинококкоза большеберцовой кости

Эхинококковая болезнь у людей, вызванная паразитическим цепнем Echinococcus granulosus, имеет костное поражение примерно от 0,5% до 2,5% всех случаев у людей. Расположение эхинококковых кист в большеберцовой кости редко описывается в медицинской литературе, и их диагностика и лечение представляют собой сложную задачу.

В этой статье представлена ​​пациентка с длительным, хорошо переносимым двусторонним тотальным эндопротезированием коленного сустава (ТКА), прошедшим лечение в нашей клинике, с недавней историей боли и отека в левой верхней части ноги. После установления рентгенологически и гистопатологически подтвержденного диагноза эхинококкозного поражения проксимального отдела левой большеберцовой кости было запланировано хирургическое вмешательство, проведена широкая резекция кисты, начата специфическая антигельминтная терапия. Через четыре года больная возвращается под наблюдение исследователей с жалобами на боли и неспособность нагружать левое колено, из-за чего диагностирован патологический перелом, прилежащий к большеберцовому компоненту.

После хирургической обработки новообразованной эхинококковой кисты, ТКА была пересмотрена, и из-за отказа большеберцового компонента и ослабления бедренного имплантата было выполнено тотальное ревизионное эндопротезирование коленного сустава с частичным ограничением свободы. Функциональный результат отличный.

Хотя проблемы в лечении мышечно-скелетных эхинококковых кист (HC) были задокументированы, данные о мышечно-скелетных HC поражениях, напоминающих опухоль, недостаточны, а те, которые приводят к отказу протеза, не были опубликованы. Авторы намерены добавить данные о терапевтическом подходе к этому объекту.