Periprotetisk fraktur etter tibial echinokokkose

Hydatidsykdom hos mennesker forårsaket av den parasittiske bendelormen Echinococcus granulosus har en ossøs involvering på omtrent 0,5 % til 2,5 % av alle tilfeller hos mennesker. Plasseringen av hydatidcyster i tibia er sjelden beskrevet i medisinsk litteratur, og diagnostisering og behandling er utfordrende.

Denne artikkelen presenterer en pasient, med en langvarig, godt tolerert, bilateral total kneartroplastikk (TKA), behandlet ved vår klinikk, med en nylig historie med smerter og ødem i venstre øvre ben. Etter å ha oppnådd en, radiologisk og histopatologisk, godt dokumentert, diagnose av Echinococcosis lesjon i hennes venstre proksimale tibia, ble et kirurgisk inngrep planlagt, en bred reseksjon av cysten utført, og en spesifikk anti-helmintisk behandling ble satt i gang. Fire år senere går pasienten tilbake til etterforskerens observasjon og klager over smerte og ikke klarer å bære vekt på venstre kne, hvorfra det ble diagnostisert et patologisk brudd ved siden av tibialkomponenten.

Etter kirurgisk debridering av den nylig avanserte hydatidcysteveksten, ble TKA revidert, og på grunn av svikt i tibialkomponenten og løsne lårimplantat, ble det utført en semi-begrenset total knerevisjonsartroplastikk. Det funksjonelle resultatet var utmerket.

Selv om utfordringer med behandling av muskel- og skjeletthydatidcyster (HC)-lesjoner er dokumentert, er data vedrørende muskel-skjelett-HC-lesjoner som ligner svulst knappe, og de som resulterer i protesesvikt har ikke blitt publisert. Forfatterne har til hensikt å legge til data om den terapeutiske tilnærmingen til denne enheten.