Fractura periprotésica después de equinococosis tibial

La enfermedad hidatídica en humanos causada por la tenia parásita Echinococcus granulosus tiene una afectación ósea de alrededor del 0,5% al ​​2,5% de todos los casos en humanos. La ubicación de los quistes hidatídicos en la tibia rara vez se describe en la literatura médica y su diagnóstico y tratamiento es un desafío.

Este artículo presenta a una paciente tratada en nuestra clínica con una artroplastia total de rodilla (ATR) bilateral, bien tolerada y de larga duración, con antecedentes recientes de dolor y edema en la parte superior de la pierna izquierda. Tras lograr un diagnóstico bien documentado radiológica e histopatológicamente de lesión de Equinococosis en tibia proximal izquierda, se planificó intervención quirúrgica, se realizó resección amplia del quiste y se instauró tratamiento antihelmíntico específico. Cuatro años más tarde, la paciente regresa a la observación del investigador quejándose de dolor e incapacidad para soportar peso en la rodilla izquierda, por lo que se diagnosticó una fractura patológica adyacente al componente tibial.

Después del desbridamiento quirúrgico del crecimiento del quiste hidatídico recientemente avanzado, se revisó la ATR y, debido a la falla del componente tibial y el aflojamiento del implante femoral, se realizó una artroplastia total de rodilla semi-constreñida de revisión. El resultado funcional fue excelente.

Aunque se han documentado desafíos en el tratamiento de las lesiones de quistes hidatídicos musculoesqueléticos (HC), los datos sobre las lesiones de HC musculoesquelético que se asemejan a un tumor son escasos y no se han publicado aquellos que resultan en una falla protésica. Los autores pretenden añadir datos sobre el abordaje terapéutico de esta entidad.