Molekylær-guidet kirurgi for pancreas og GI neuroendokrine cancere

En udfordring under kræftkirurgi er at bestemme alle steder med ondartet sygdom. Nøjagtig tumorlokalisering er af største vigtighed, da fuldstændig resektion øger chancen for helbredelse og forbedrer patientens resultater, selv når helbredelse ikke er mulig. Men at finde den primære tumor kan være meget udfordrende og i nogle tilfælde umuligt. Med den nylige FDA-godkendelse af et PET-sporstof (Ga-68 DOTATATE), der binder til somatostatin-receptorer til billeddannelse af neuroendokrine tumorer (NET), har efterforskerens institution mulighed for dramatisk at forbedre den kirurgiske behandling af disse patienter. Derfor er målet for denne undersøgelse at udvikle et molekylært billedstyret operationsprogram, der starter med GI NET. GI NET er ondartede neoplasmer, der er stigende i prævalens. NET'er forårsager en række invaliderende symptomer og bidrager som et resultat væsentligt til kræftrelateret sygelighed. Da den primære behandling for NET er kirurgisk resektion, er NET'er en ideel model til at lancere et omfattende billedstyret operationsprogram. Mange NET'er er metastaserende ved præsentationen eller vil udvikle metastaser i løbet af deres forløb, og det er vanskeligt at identificere al sygdom visuelt og gennem manuel palpation. Manglende kirurgisk fjernelse af al sygdom fører til symptomer, metastatisk sygdom og flere kirurgiske indgreb. Mange institutioner er for nylig begyndt at bruge Ga-68 DOTATATE til PET/CT-billeddannelse af NET'er, og det samme sporstof kan bruges til intraoperativ lokalisering af primære NET'er såvel som metastaser. Den primære hindring for at bruge Ga-68 DOTATATE til dette formål er behovet for at udvikle og validere en højenergi-gamma-sonde (HEG) til at detektere NET under operation. Denne undersøgelse vil udforske den nye PET-sporteknologi og påbegynde et molekylært billedstyret operationsprogram til NET. Dette indledende paradigme vil blive brugt til at udvikle en molekylær billedstyret tilgang til andre kræftformer. Det forventes, at denne type programmer kan indlede en ny æra af kræftbehandling ved efterforskerens institution på forkant og forbedre resultaterne for studiedeltagere.