Molekylær-veiledet kirurgi for bukspyttkjertel- og GI-nevroendokrine kreftformer

En utfordring under kreftkirurgi er å bestemme alle steder med ondartet sykdom. Nøyaktig tumorlokalisering er av ytterste viktighet ettersom fullstendig reseksjon øker sjansen for helbredelse og forbedrer pasientresultatene selv når helbredelse ikke er mulig. Å finne primærsvulsten kan imidlertid være svært utfordrende og i noen tilfeller umulig. Med den nylige FDA-godkjenningen av et PET-sporstoff (Ga-68 DOTATATE) som binder seg til somatostatinreseptorer for avbildning av nevroendokrine svulster (NET), har etterforskerens institusjon muligheten til å dramatisk forbedre den kirurgiske behandlingen for disse pasientene. Derfor er målet for denne studien å utvikle et molekylært bildeveiledet kirurgiprogram som starter med GI NET. GI NET er ondartede neoplasmer som øker i prevalens. NET forårsaker en rekke svekkende symptomer, og bidrar som et resultat vesentlig til kreftrelatert sykelighet. Siden den primære behandlingen for NET er kirurgisk reseksjon, er NET en ideell modell for å lansere et omfattende bildeveiledet kirurgiprogram. Mange NET-er er metastatiske ved presentasjon eller vil utvikle metastaser i løpet av forløpet, og det er vanskelig å identifisere all sykdom visuelt og gjennom manuell palpasjon. Unnlatelse av å kirurgisk resektere all sykdom fører til symptomer, metastatisk sykdom og flere kirurgiske inngrep. Mange institusjoner har nylig begynt å bruke Ga-68 DOTATATE for PET/CT-avbildning av NET, og det samme sporstoffet kan brukes til intraoperativ lokalisering av primære NET så vel som metastaser. Den primære hindringen for å bruke Ga-68 DOTATATE til dette formålet er behovet for å utvikle og validere en høy-energi gamma (HEG) sonde for å oppdage NET under operasjonen. Denne studien vil utforske den nye PET-sporingsteknologien og starte et molekylært bildestyrt kirurgiprogram for NET. Dette innledende paradigmet vil bli brukt til å utvikle en molekylær bildestyrt tilnærming til andre kreftformer. Det forventes at denne typen program kan innlede en ny æra av kreftbehandling ved etterforskerens institusjon i forkant og forbedre resultatene for studiedeltakerne.