- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03626623
Undersøgelse af diabetisk fodsår, der sammenligner Cytal Wound Matrix 1-Layer med Standard of Care
Et prospektivt, randomiseret, kontrolleret forsøg, der sammenligner Cytal Wound Matrix 1-Layer med Standard of Care (SOC) i behandlingen af diabetiske fodsår (DFU'er)
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et prospektivt, to-armet, multicenter randomiseret kontrolleret forsøg (RCT), der sammenligner Cytal Wound Matrix 1-Layer intervention med standardbehandling (SOC) intervention hos patienter med diabetiske fodsår (DFU). Op til et hundrede og halvtreds patienter rekrutteret fra amerikansk baserede medicinske centre og randomiseret (ved hjælp af en 2(aktiv):1(kontrol) randomiseringsordning) til at modtage enten Cytal Wound Matrix 1-Layer intervention eller standardbehandlingsintervention.Complete sårlukning , sårhelingshastigheder, sårtilbagefald og forskellige sundhedsrelaterede livskvalitetsresultater (HRQOL) vil blive sammenlignet mellem undersøgelsesarme. Derudover en omkostningseffektiv analyse (dvs. direkte og indirekte omkostninger) og gennemgang af individuelle og gruppeændringer i narkotiske ordinationsmønstre vil også blive evalueret. Mens forekomsten af sårlukningsrater vil blive evalueret gennem 12 uger, er protokoldefineret patientopfølgning i to år.
Data vil blive indsamlet for de resterende studiemål i løbet af disse to år. En uafhængig biostatistiker vil gennemgå alle deltagerdata til effekt- og nytteløshedsanalyse. Derudover vil en komité for kliniske hændelser (CEC) dømme alle bivirkninger (AE'er) og alvorlige bivirkninger (SAE'er).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Fresno, California, Forenede Stater, 93710
- Limb Preservation Platform, INC.
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
- Louisiana State University Health Science Center (LSUHSC)
-
-
Maryland
-
Hyattsville, Maryland, Forenede Stater, 20782
- Medstar Health Research Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
For at være berettiget til at deltage i denne undersøgelse skal en person opfylde alle følgende kriterier:
- Udlevering af underskrevet og dateret informeret samtykkeformular efter emne eller juridisk autoriseret repræsentant.
- Erklæret villighed til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og tilgængelighed i hele undersøgelsens varighed. Forsøgspersonen er i stand til og villig til at tolerere en ikke-aftagelig aflastningsanordning under varigheden af undersøgelsens indkørings- og interventionsfase.
- Forsøgspersonen er mand eller kvinde og er mindst 21 år gammel.
- Forsøgspersonen har en klinisk diagnose type 1 eller type 2 diabetes.
- Forsøgspersonens nuværende fodsår har været til stede i > 30 dage og ≤ 365 dage.
- Forsøgspersonens aktuelle fodsår, post-debridement, er overvejende under malleolerne og på fodens plantaroverflade.
- Forsøgspersonens fodsår skal være Wagner type 1 eller type 2.
- Efter debridering er forsøgspersonens sår(er) fri for nekrotisk affald og ser ud til at bestå af sundt, vaskulariseret væv.
- Alle kvalificerende sår er ≥ 5 cm væk fra ethvert andet sår på samme fod.
- Forsøgspersonens sår er ≥ 1 cm2 og ≤ 20 cm2 ved randomisering (længde x bredde).
- Forsøgspersonens HbA1C-aflæsning er ≤10%.
- Forsøgspersonens serumkreatinin ≤ 3,0 mg/dL.
- Forsøgspersonen har tilstrækkelig cirkulation til foden målt ved ankel-brachialindeks (ABI) ≥ 0,7.
- Negativ graviditetstest ved randomisering for kvinder.
Ekskluderingskriterier:
En person, der opfylder et af følgende kriterier, vil blive udelukket fra deltagelse i denne undersøgelse:
- Forsøgspersonen er gravid, ammer eller er uvillig til at praktisere prævention under deltagelse i undersøgelsen, hvis det er relevant.
- Allergi eller overfølsomhed over for materialer i svinebaserede undersøgelsesprodukter (pr. emnerapport) eller personlig præference.
- Emnets rapport om samtidig deltagelse i et andet klinisk forsøg, der involverer et lægemiddel.
- Forsøgspersonen har en hvilken som helst betingelse, der efter investigators mening vil berettige udelukkelse fra undersøgelsen eller forhindre forsøgspersonen i at gennemføre undersøgelsen.
- Forsøgspersonen har kliniske tegn på koldbrand på enhver del af den berørte fod.
- Individets ulcus(er) skyldes en ikke-diabetisk ætiologi, ulcera af arteriel, venøs stase, tryk, stråling, traumatisk, reumatoid, vaskulitis, kollagen vaskulær sygdom eller andre ikke-diabetiske ætiologier.
- Forsøgspersonen har ustabil Charcot-fod, Charcot-fod med en eller flere knoglefremspring eller Charcot-amputation.
- Kvalificerende sår er forbundet med et andet sår via en fistel.
- Forsøgspersonen har en eller flere medicinske tilstande, herunder: nyre-, lever-, hæmatologisk, neurologisk eller immunsygdom, som efter investigatorens mening ville gøre forsøgspersonen til en upassende kandidat til denne sårhelingsundersøgelse.
- Forsøgspersonen har eller har haft en ondartet sygdom (bortset fra basalcellekarcinom), som ikke har været i remission i mindst fem år.
- Forsøgspersonen får orale eller parenterale kortikosteroider, immunsuppressive eller cytotoksiske midler eller forventes at kræve sådanne i løbet af undersøgelsen.
- Forsøgspersonen har akut osteomyelitis i den angrebne fod.
- Forsøgspersonens sår(er) er ledsaget af aktiv cellulitis.
- Forsøgspersonen har modtaget vækstfaktor eller enzymatisk behandling inden for 2 uger efter samtykke.
- Forsøgspersonen modtager i øjeblikket eller har modtaget stråling, radiologiske implantater eller kemoterapi.
- Forsøgspersonen er allergisk over for et hvilket som helst af de primære eller sekundære bandagematerialer, inklusive okklusiv forbindinger og klæbemidlerne på sådanne bandager.
- Forsøgspersonens sår(er) er faldet i størrelse med >30 % under indkøringsfasen.
- Forsøgspersonens sår(er) er steget i størrelse med >50 % under indkøringsfasen.
- Forsøgspersonens sår(er) har tunneler eller sinuskanaler, der ikke kan debrideres fuldstændigt.
- Forsøgspersonen har alvorlig underernæring, som det fremgår af albumin <2,0 g/dL.
- Forsøgspersonen har en blødningsforstyrrelse som dokumenteret ved en diagnose af en blødningsforstyrrelse.
- Forsøgspersonen er i dialyse.
- Enhver DFU(er) er inficeret og er ikke blevet behandlet for nogen klinisk mistænkt infektion før påføring af noget produkt.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Standard of Care (SOC)
Den sædvanlige pleje, som en autoriseret sundhedsudbyder ville give patienter til at behandle diabetiske fodsår eller sår.
|
Standard of care (SOC) er defineret som den sædvanlige pleje, en autoriseret sundhedsudbyder vil give patienter til behandling af diabetiske fodsår eller sår.
SOC-relaterede procedurer og politikker kan variere på tværs af kliniske omgivelser.
|
|
Aktiv komparator: Cytal sårmatrix 1-lag
Anvendelsen af Cytal Wound Matrix 1-Layer-enheden i henhold til Cytal Wound Matrix 1-Layer-brugsvejledningen (IFU).
|
Cytal® Wound Matrix 1-Layer er sammensat af en svine (grise) afledt ekstracellulær matrix kendt som urinblærematrix.
Den er beregnet til behandling af en række forskellige sår. Den enkelte enhed er beregnet til engangsbrug.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal sår med sårlukning
Tidsramme: op til 12 uger
|
Studiets primære endepunkt er at måle forekomsten af fuldstændig sårlukning (defineret som 100 % epitelisering) mellem randomiserede grupper.
Antal sår blev beregnet som det samlede antal på tværs af alle deltagere.
|
op til 12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af sårstørrelse
Tidsramme: op til 12 uger
|
Mål ændringer i sårstørrelse, målt i cm2/uge mellem randomiserede grupper.
|
op til 12 uger
|
|
Fuldstændig sårlukketid
Tidsramme: op til 12 uger
|
Mål tid til at fuldføre sårlukning mellem randomiserede grupper.
|
op til 12 uger
|
|
Gentagelse af sår
Tidsramme: ved 26 ugers besøg og 52 ugers besøg
|
Mål sårtilbagefald efter fuldstændig heling mellem randomiserede grupper.
|
ved 26 ugers besøg og 52 ugers besøg
|
|
Short Form-20 (SF-20)
Tidsramme: Baseline besøg, besøg #7, besøg #13, 26 uger. besøg, og 52 wk.besøg
|
Short Form-20 er et spørgeskema med 20 punkter, der bruges til at vurdere generiske sundhedsresultater fra deltagerens perspektiv.
Scoringer måles lineært fra henholdsvis 0 (dårligste) til 100 (bedste) sundhedsfunktionsscore.
|
Baseline besøg, besøg #7, besøg #13, 26 uger. besøg, og 52 wk.besøg
|
|
Diabetisk fodsårskala - kort form (DFS-SF)
Tidsramme: Baseline besøg, 26 ugers besøg og 52 ugers besøg
|
Den diabetiske fodsårskala-kortform (DFS-SF) er et spørgeskema med 29 punkter designet til at vurdere virkningen af diabetiske fodsår (DFU'er) og deres intervention på livskvaliteten for deltagere med diagnosen diabetes.
Scorer målt fra henholdsvis 0 (lavere) til 100 (højere) livskvalitet.
|
Baseline besøg, 26 ugers besøg og 52 ugers besøg
|
|
Visual Analogue Scale (VAS) for smerte
Tidsramme: Op til 52 ugers besøg (indtil studiet er afsluttet)
|
Den visuelle analoge skala (VAS) er en psykometrisk responsskala for smerte.
Den måler subjektive karakteristika eller holdninger til opfattede smerteniveauer fra deltagere.
Deltagerne bliver bedt om at tegne en lodret streg på en 10 cm vandret linje, der angiver, hvad deres nuværende smerteniveau ville være.
Afstanden mellem starten af den vandrette linje til den lodrette linje beregnes i cm med en højere score (100), hvilket indikerer større smerteintensitet.
|
Op til 52 ugers besøg (indtil studiet er afsluttet)
|
|
Katz Index of Independence in Activities of Daily Living (KATZ ADL)
Tidsramme: Baseline besøg, besøg 7, besøg 13, 26 ugers besøg og 52 ugers besøg
|
Katz ADL er et spørgeskema med 6 punkter, der måler uafhængighed i dagligdagens aktiviteter såsom badning, påklædning, toiletbesøg, forflytninger, fodring og kontinens.
Hvert element er dikotomiseret som enten at have en score på nul (dvs.
afhængighed) eller en (dvs.
uafhængighed).
Dette vil blive gennemført ved hjælp af en uddannet studiemedarbejder.
|
Baseline besøg, besøg 7, besøg 13, 26 ugers besøg og 52 ugers besøg
|
|
Hyppighed af uønskede hændelser
Tidsramme: op til 52 ugers besøg (indtil studiet er afsluttet)
|
Dette resultat måler diabetisk fodsår (DFU)-relateret bivirkningsfrekvens, herunder uventede uønskede enhedshændelser (UADE'er) eller alvorlige bivirkninger (SAE'er) i hele undersøgelsens varighed, samt evaluere sådanne uønskede hændelsers frekvenser mellem randomiserede grupper.
|
op til 52 ugers besøg (indtil studiet er afsluttet)
|
|
Ændringer af narkotiske recepter mellem prøvearme
Tidsramme: op til 52 ugers besøg (indtil studiet er afsluttet)
|
Dette resultat måler ændringer i antallet af diabetiske fodsår (DFU) relaterede narkotiske ordinationer af studiedeltagere og mellem randomiserede grupper.
|
op til 52 ugers besøg (indtil studiet er afsluttet)
|
|
Deltager ambulant status
Tidsramme: op til 52 ugers besøg (indtil studiet er afsluttet)
|
Dette resultat måler eventuelle ændringer i ambulatorisk status (dvs.
seng, kørestol, gåtur med assistance eller gå uafhængig) af studiedeltager og mellem randomiserede grupper.
|
op til 52 ugers besøg (indtil studiet er afsluttet)
|
|
Tilbage til arbejdsstatus
Tidsramme: op til 52 ugers besøg (indtil studiet er afsluttet)
|
Dette resultat måler forskelle i "tilbage til arbejde status" og/eller "rapporteret arbejdsstatus", daglige aktiviteter eller handicapstatus efter studiedeltager og mellem randomiserede grupper.
|
op til 52 ugers besøg (indtil studiet er afsluttet)
|
|
Diabetisk fodsår (DFU) Specifik supplerende medicinsk behandling
Tidsramme: op til 52 ugers besøg (indtil studiet er afsluttet)
|
Dette resultat måler forekomsten af diabetisk fodsår (DFU) specifik medicinsk behandling, som en undersøgelsesdeltager modtager uden for den medicinske behandling, som investigatoren yder.
Eksempler på hjælpebehandling omfatter, men er ikke begrænset til, skadestuebesøg (ER), akutte plejebesøg, eksterne medicinske procedurer såsom kirurgi osv.
Forekomsten af forsøgspersoner, der har behov for supplerende medicinsk behandling, vil blive opstillet i tabelform og sammenlignet mellem randomiserede grupper.
Disse data vil blive indsamlet via to spørgsmål (dvs.
"Modtog deltageren nogen form for medicinsk behandling?" og "Hvis "ja", så angiv hvor").
Svar verificeres ved hjælp af kildedokumentation.
|
op til 52 ugers besøg (indtil studiet er afsluttet)
|
|
Diabetisk fodsår (DFU) relaterede direkte produkt(er) omkostninger
Tidsramme: op til 52 ugers besøg (indtil studiet er afsluttet)
|
Dette resultat måler direkte omkostninger ved produkterne efter de samlede omkostninger pr. forsøgsperson stratificeret efter helbredt vs. ikke-helet DFU.
|
op til 52 ugers besøg (indtil studiet er afsluttet)
|
|
Indirekte diabetisk fodsår (DFU) Produkt(er) Omkostninger
Tidsramme: op til 52 ugers besøg (indtil studiet er afsluttet)
|
Dette resultat måler de samlede indirekte og tilfældige omkostninger til diabetiske fodsårprodukter, der anvendes pr. undersøgelsesdeltager ved hvert besøg.
|
op til 52 ugers besøg (indtil studiet er afsluttet)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Allison Matthews, Integra LifeSciences
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chen YH, DeMets DL, Lan KK. Increasing the sample size when the unblinded interim result is promising. Stat Med. 2004 Apr 15;23(7):1023-38. doi: 10.1002/sim.1688.
- Bann CM, Fehnel SE, Gagnon DD. Development and validation of the Diabetic Foot Ulcer Scale-short form (DFS-SF). Pharmacoeconomics. 2003;21(17):1277-90. doi: 10.2165/00019053-200321170-00004.
- Rice JB, Desai U, Cummings AK, Birnbaum HG, Skornicki M, Parsons NB. Burden of diabetic foot ulcers for medicare and private insurers. Diabetes Care. 2014;37(3):651-8. doi: 10.2337/dc13-2176. Epub 2013 Nov 1. Erratum In: Diabetes Care. 2014 Sep;37(9):2660.
- Margolis DJ, Kantor J, Berlin JA. Healing of diabetic neuropathic foot ulcers receiving standard treatment. A meta-analysis. Diabetes Care. 1999 May;22(5):692-5. doi: 10.2337/diacare.22.5.692.
- Dumville JC, O'Meara S, Deshpande S, Speak K. Hydrogel dressings for healing diabetic foot ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 12;2013(7):CD009101. doi: 10.1002/14651858.CD009101.pub3.
- Wu L, Norman G, Dumville JC, O'Meara S, Bell-Syer SE. Dressings for treating foot ulcers in people with diabetes: an overview of systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jul 14;2015(7):CD010471. doi: 10.1002/14651858.CD010471.pub2.
- Yazdanpanah L, Nasiri M, Adarvishi S. Literature review on the management of diabetic foot ulcer. World J Diabetes. 2015 Feb 15;6(1):37-53. doi: 10.4239/wjd.v6.i1.37.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Hudsygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetiske angiopatier
- Bensår
- Hudsår
- Diabetes komplikationer
- Diabetiske neuropatier
- Fodsygdomme
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, type 2
- Diabetisk fod
- Fodsår
- Diabetes mellitus, type 1
Andre undersøgelses-id-numre
- CR2017-006
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .