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Studie zu diabetischen Fußgeschwüren, in der die einschichtige Zytal-Wundmatrix mit der Standardbehandlung verglichen wird

24. August 2021 aktualisiert von: Integra LifeSciences Corporation

Eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie zum Vergleich der einschichtigen Zytal-Wundmatrix mit der Standardbehandlung (SOC) bei der Behandlung von diabetischen Fußgeschwüren (DFUs)

Hierbei handelt es sich um eine zweiarmige randomisierte kontrollierte Studie (RCT), die in erster Linie darauf abzielt, festzustellen, ob die Anwendung der Cytal Wound Matrix 1-Layer-Intervention bei diabetischen Fußgeschwüren im Vergleich zu Interventionen in der Standardversorgung zu verbesserten Wundverschlussraten führt.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Hierbei handelt es sich um eine prospektive, zweiarmige, multizentrische, randomisierte, kontrollierte Studie (RCT), in der die Cytal Wound Matrix 1-Layer-Intervention mit der Standard-of-Care-Intervention (SOC) bei Patienten mit diabetischen Fußgeschwüren (DFU) verglichen wird. Bis zu 150 Patienten wurden aus medizinischen Zentren in den USA rekrutiert und randomisiert (unter Verwendung eines 2(aktiv):1(Kontroll)-Randomisierungsschemas), um entweder eine Cytal Wound Matrix 1-Layer-Intervention oder eine Standardbehandlungsintervention zu erhalten. Inzidenz vollständiger Wundverschlüsse , Wundheilungsraten, Wundrezidive und verschiedene gesundheitsbezogene Lebensqualitätsergebnisse (HRQOL) werden zwischen den Studienarmen verglichen. Darüber hinaus ist eine kostengünstige Analyse (d. h. (direkte und indirekte Kosten) und die Überprüfung individueller und gruppenbezogener Veränderungen in den Verschreibungsmustern von Betäubungsmitteln werden ebenfalls ausgewertet. Während die Häufigkeit von Wundverschlüssen über einen Zeitraum von 12 Wochen evaluiert wird, erfolgt die protokolldefinierte Nachbeobachtung der Patienten über einen Zeitraum von zwei Jahren.

Während dieser zwei Jahre werden Daten für die verbleibenden Studienziele erfasst. Ein unabhängiger Biostatistiker überprüft alle Teilnehmerdaten zur Leistungs- und Sinnlosigkeitsanalyse. Darüber hinaus wird ein Ausschuss für klinische Ereignisse (CEC) über alle unerwünschten Ereignisse (UE) und schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse (SAE) entscheiden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

15

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • Fresno, California, Vereinigte Staaten, 93710
        • Limb Preservation Platform, INC.
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70112
        • Louisiana State University Health Science Center (LSUHSC)
    • Maryland
      • Hyattsville, Maryland, Vereinigte Staaten, 20782
        • Medstar Health Research Institute

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

21 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Um an dieser Studie teilnehmen zu können, muss eine Person alle folgenden Kriterien erfüllen:

  1. Bereitstellung einer unterzeichneten und datierten Einverständniserklärung durch den Probanden oder einen gesetzlich bevollmächtigten Vertreter.
  2. Erklärte Bereitschaft zur Einhaltung aller Studienabläufe und Verfügbarkeit für die Dauer der Studie. Der Proband ist in der Lage und willens, für die Dauer der Einlauf- und Interventionsphase der Studie ein nicht abnehmbares Entlastungsgerät zu tolerieren.
  3. Der Proband ist männlich oder weiblich und mindestens 21 Jahre alt.
  4. Der Proband hat eine klinische Diagnose von Typ-1- oder Typ-2-Diabetes.
  5. Die aktuellen Fußgeschwüre des Probanden bestehen seit > 30 Tagen und ≤ 365 Tagen.
  6. Die aktuellen Fußgeschwüre des Probanden befinden sich nach dem Debridement vorwiegend unterhalb der Knöchel und auf der Plantarfläche des Fußes.
  7. Das/die Fußgeschwür(e) des Probanden müssen vom Wagner-Typ 1 oder Typ 2 sein.
  8. Nach dem Debridement sind die Geschwüre des Patienten frei von nekrotischen Ablagerungen und scheinen aus gesundem, vaskularisiertem Gewebe zu bestehen.
  9. Alle qualifizierten Geschwüre sind ≥ 5 cm von anderen Geschwüren am gleichen Fuß entfernt.
  10. Das/die Geschwür(e) des Probanden ist/sind bei Randomisierung ≥ 1 cm2 und ≤ 20 cm2 (Länge x Breite).
  11. Der HbA1C-Wert des Probanden beträgt ≤10 %.
  12. Serumkreatinin des Probanden ≤ 3,0 mg/dl.
  13. Das Subjekt verfügt über eine ausreichende Durchblutung des Fußes, gemessen anhand des Knöchel-Arm-Index (ABI) ≥ 0,7.
  14. Negativer Schwangerschaftstest bei Randomisierung für Frauen.

Ausschlusskriterien:

Eine Person, die eines der folgenden Kriterien erfüllt, wird von der Teilnahme an dieser Studie ausgeschlossen:

  1. Die Testperson ist schwanger, stillt oder möchte während der Teilnahme an der Studie ggf. keine Verhütungsmittel anwenden.
  2. Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Materialien in Studienprodukten auf Schweinebasis (laut Probandenbericht) oder persönliche Präferenz.
  3. Bericht des Probanden über die gleichzeitige Teilnahme an einer anderen klinischen Studie, in der es um ein Medikament geht.
  4. Der Proband weist irgendeinen Zustand auf, der nach Ansicht des Prüfarztes einen Ausschluss von der Studie rechtfertigen oder den Probanden daran hindern würde, die Studie abzuschließen.
  5. Der Proband weist klinische Anzeichen einer Brandwunde an irgendeinem Teil des betroffenen Fußes auf.
  6. Das/die Geschwür(e) des Probanden ist/sind auf eine nicht-diabetische Ätiologie, Geschwüre arterieller, venöser Stauung, Druck-, Strahlen-, traumatischer, rheumatoider, Vaskulitis-, Kollagen-Gefäßerkrankungen oder andere nicht-diabetische Ätiologien zurückzuführen.
  7. Das Subjekt hat einen instabilen Charcot-Fuß, einen Charcot-Fuß mit knöchernen Vorsprüngen oder eine Charcot-Amputation.
  8. Qualifizierte Wunden sind über eine Fistel mit einem anderen Geschwür verbunden.
  9. Der Proband hat eine oder mehrere Erkrankungen, darunter Nieren-, Leber-, hämatologische, neurologische oder Immunerkrankungen, die ihn nach Ansicht des Prüfarztes zu einem ungeeigneten Kandidaten für diese Wundheilungsstudie machen würden.
  10. Der Proband hat oder hatte eine bösartige Erkrankung (außer Basalzellkarzinom), die seit mindestens fünf Jahren nicht in Remission war.
  11. Der Proband erhält orale oder parenterale Kortikosteroide, immunsuppressive oder zytotoxische Mittel oder wird diese voraussichtlich im Verlauf der Studie benötigen.
  12. Das Subjekt hat eine akute Osteomyelitis des betroffenen Fußes.
  13. Das/die Geschwür(e) des Probanden gehen mit einer aktiven Cellulitis einher.
  14. Der Proband hat innerhalb von 2 Wochen nach seiner Einwilligung eine Wachstumsfaktor- oder Enzymtherapie erhalten.
  15. Der Proband erhält oder hat derzeit Bestrahlung, radiologische Implantate oder Chemotherapie erhalten.
  16. Das Subjekt ist allergisch gegen eines der primären oder sekundären Verbandmaterialien, einschließlich Okklusionsverbänden und der Klebstoffe auf solchen Verbänden.
  17. Das/die Geschwür(e) des Probanden ist/sind während der Einlaufphase um mehr als 30 % kleiner geworden.
  18. Das/die Geschwür(e) des Probanden haben während der Einlaufphase um mehr als 50 % zugenommen.
  19. Das/die Geschwür(e) des Probanden weisen Tunnel oder Nebenhöhlengänge auf, die nicht vollständig entfernt werden können.
  20. Das Subjekt leidet an schwerer Unterernährung, was durch Albumin <2,0 g/dl nachgewiesen wird.
  21. Der Proband hat eine Blutungsstörung, wie durch die Diagnose einer Blutungsstörung dokumentiert.
  22. Das Subjekt ist auf Dialyse.
  23. Alle DFU(s) sind infiziert und wurden vor der Anwendung eines Produkts nicht wegen einer klinisch vermuteten Infektion behandelt.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Placebo-Komparator: Pflegestandard (SOC)
Die übliche Pflege, die ein zugelassener Gesundheitsdienstleister seinen Patienten zur Behandlung diabetischer Fußgeschwüre oder -wunden zukommen lässt.
Als Standardversorgung (SOC) wird die übliche Pflege definiert, die ein zugelassener Gesundheitsdienstleister seinen Patienten zur Behandlung von diabetischen Fußgeschwüren oder Wunden geben würde. SOC-bezogene Verfahren und Richtlinien können je nach klinischem Umfeld unterschiedlich sein.
Aktiver Komparator: Zytale Wundmatrix 1-lagig
Die Anwendung des Cytal Wound Matrix 1-Layer-Geräts erfolgt gemäß der Gebrauchsanweisung (IFU) des Cytal Wound Matrix 1-Layer.
Cytal® Wound Matrix 1-Layer besteht aus einer vom Schwein (Schwein) stammenden extrazellulären Matrix, die als Harnblasenmatrix bekannt ist. Es ist für die Behandlung verschiedener Wunden vorgesehen. Das einzelne Gerät ist für den einmaligen Gebrauch bestimmt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Wunden mit Wundverschluss
Zeitfenster: bis zu 12 Wochen
Der primäre Endpunkt der Studie besteht darin, die Häufigkeit eines vollständigen Wundverschlusses (definiert als 100 % Epithelisierung) zwischen randomisierten Gruppen zu messen. Die Anzahl der Wunden wurde als Gesamtzahl aller Teilnehmer berechnet.
bis zu 12 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung der Wundgröße
Zeitfenster: bis zu 12 Wochen
Messen Sie Veränderungen der Wundgröße, gemessen in cm2/Woche, zwischen randomisierten Gruppen.
bis zu 12 Wochen
Vollständige Wundschließungszeit
Zeitfenster: bis zu 12 Wochen
Messen Sie die Zeit bis zum vollständigen Wundverschluss zwischen randomisierten Gruppen.
bis zu 12 Wochen
Wundrezidiv
Zeitfenster: bei 26-wöchigem Besuch und 52-wöchigem Besuch
Messen Sie das Wiederauftreten der Wunde nach Abschluss der Heilung zwischen randomisierten Gruppen.
bei 26-wöchigem Besuch und 52-wöchigem Besuch
Kurzform-20 (SF-20)
Zeitfenster: Basisbesuch, Besuch Nr. 7, Besuch Nr. 13, 26 Wochen. Besuch und 52 Wochen Besuch
Das Short Form-20 ist ein 20-Punkte-Fragebogen, der zur Bewertung allgemeiner Gesundheitsergebnisse aus der Perspektive des Teilnehmers verwendet wird. Die Werte werden linear von 0 (schlechtesten) bis 100 (besten) Gesundheitsfunktionswerten gemessen.
Basisbesuch, Besuch Nr. 7, Besuch Nr. 13, 26 Wochen. Besuch und 52 Wochen Besuch
Skala für diabetische Fußgeschwüre – Kurzform (DFS-SF)
Zeitfenster: Basisbesuch, 26-wöchiger Besuch und 52-wöchiger Besuch
Die Skala für diabetische Fußgeschwüre – Kurzform (DFS-SF) ist ein 29-Punkte-Fragebogen zur Beurteilung der Auswirkungen von diabetischen Fußgeschwüren (DFUs) und ihrer Intervention auf die Lebensqualität von Teilnehmern mit diagnostiziertem Diabetes. Die Werte reichen jeweils von 0 (niedriger) bis 100 (höher) Lebensqualität.
Basisbesuch, 26-wöchiger Besuch und 52-wöchiger Besuch
Visuelle Analogskala (VAS) für Schmerzen
Zeitfenster: Bis zu 52-wöchiger Besuch (bis zum Abschluss der Studie)
Die visuelle Analogskala (VAS) ist eine psychometrische Reaktionsskala für Schmerzen. Es misst subjektive Merkmale oder Einstellungen der Teilnehmer hinsichtlich des wahrgenommenen Schmerzniveaus. Die Teilnehmer werden gebeten, eine vertikale Linie auf einer 10 cm langen horizontalen Linie zu zeichnen, die angibt, wie stark ihr aktueller Schmerz sein würde. Der Abstand zwischen dem Beginn der horizontalen Linie und der vertikalen Linie wird in cm berechnet, wobei ein höherer Wert (100) eine größere Schmerzintensität anzeigt.
Bis zu 52-wöchiger Besuch (bis zum Abschluss der Studie)
Katz-Index der Unabhängigkeit bei Aktivitäten des täglichen Lebens (KATZ ADL)
Zeitfenster: Basisbesuch, Besuch 7, Besuch 13, Besuch nach 26 Wochen und Besuch nach 52 Wochen
Der Katz ADL ist ein 6-Punkte-Fragebogen zur Messung der Unabhängigkeit bei Aktivitäten des täglichen Lebens wie Baden, Anziehen, Toilettengang, Transfers, Füttern und Kontinenz. Jedes Element wird so dichotomisiert, dass es entweder eine Punktzahl von Null hat (d. h. Abhängigkeit) oder eine (d. h. Unabhängigkeit). Dies wird mit Hilfe eines geschulten Studienmitarbeiters durchgeführt.
Basisbesuch, Besuch 7, Besuch 13, Besuch nach 26 Wochen und Besuch nach 52 Wochen
Häufigkeit unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: bis zu 52-wöchiger Besuch (bis zum Abschluss des Studiums)
Dieses Ergebnis misst die Häufigkeit unerwünschter Ereignisse im Zusammenhang mit diabetischen Fußgeschwüren (DFU), einschließlich unerwarteter unerwünschter Geräteereignisse (UADEs) oder schwerwiegender unerwünschter Erfahrungen (SAEs), während der gesamten Dauer der Studie und bewertet die Häufigkeit solcher unerwünschter Ereignisse zwischen randomisierten Gruppen.
bis zu 52-wöchiger Besuch (bis zum Abschluss des Studiums)
Änderungen der Betäubungsmittelverschreibung zwischen den Studienarmen
Zeitfenster: bis zu 52-wöchiger Besuch (bis zum Abschluss des Studiums)
Dieses Ergebnis misst Veränderungen in der Anzahl der Betäubungsmittelverordnungen im Zusammenhang mit diabetischem Fußgeschwür (DFU) nach Studienteilnehmern und zwischen randomisierten Gruppen.
bis zu 52-wöchiger Besuch (bis zum Abschluss des Studiums)
Ambulanter Status des Teilnehmers
Zeitfenster: bis zu 52-wöchiger Besuch (bis zum Abschluss des Studiums)
Dieses Ergebnis misst alle Änderungen im Gehfähigkeitsstatus (d. h. (Bett, Rollstuhl, Gehen mit Hilfe oder selbstständiges Gehen) nach Studienteilnehmer und zwischen randomisierten Gruppen.
bis zu 52-wöchiger Besuch (bis zum Abschluss des Studiums)
Zurück zum Arbeitsstatus
Zeitfenster: bis zu 52-wöchiger Besuch (bis zum Abschluss des Studiums)
Dieses Ergebnis misst Unterschiede im „Rückkehrstatus“ und/oder „gemeldeten Arbeitsstatus“, bei Aktivitäten des täglichen Lebens oder beim Behinderungsstatus zwischen Studienteilnehmern und zwischen randomisierten Gruppen.
bis zu 52-wöchiger Besuch (bis zum Abschluss des Studiums)
Spezifische medizinische Zusatzversorgung für diabetisches Fußgeschwür (DFU).
Zeitfenster: bis zu 52-wöchiger Besuch (bis zum Abschluss des Studiums)
Dieses Ergebnis misst die Inzidenz spezifischer medizinischer Versorgung mit diabetischem Fußgeschwür (DFU), die ein Studienteilnehmer außerhalb der vom Prüfer bereitgestellten medizinischen Versorgung erhält. Beispiele für Hilfsversorgung sind unter anderem Besuche in der Notaufnahme, Besuche in der Notfallversorgung, externe medizinische Eingriffe wie Operationen usw. Die Inzidenz von Probanden, die eine zusätzliche medizinische Versorgung benötigen, wird tabellarisch aufgeführt und zwischen randomisierten Gruppen verglichen. Diese Daten werden über zwei Fragen erhoben (d. h. „Hat der Teilnehmer eine zusätzliche medizinische Versorgung erhalten?“ und „Wenn „ja“, dann geben Sie an, wo“). Die Antworten werden anhand der Quelldokumentation überprüft.
bis zu 52-wöchiger Besuch (bis zum Abschluss des Studiums)
Direkte Produktkosten im Zusammenhang mit diabetischem Fußgeschwür (DFU).
Zeitfenster: bis zu 52-wöchiger Besuch (bis zum Abschluss des Studiums)
Dieses Ergebnis misst die direkten Kosten der Produkte anhand der Gesamtkosten pro Proband, geschichtet nach geheilter vs. nicht geheilter DFU.
bis zu 52-wöchiger Besuch (bis zum Abschluss des Studiums)
Indirekte Produkt(e)kosten für diabetisches Fußgeschwür (DFU).
Zeitfenster: bis zu 52-wöchiger Besuch (bis zum Abschluss des Studiums)
Dieses Ergebnis misst die gesamten indirekten und Nebenkosten der pro Studienteilnehmer bei jedem Besuch verwendeten Produkte für diabetische Fußgeschwüre.
bis zu 52-wöchiger Besuch (bis zum Abschluss des Studiums)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienstuhl: Allison Matthews, Integra LifeSciences

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

21. Mai 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

18. Februar 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

18. Februar 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

12. Juni 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. August 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

13. August 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. August 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. August 2021

Zuletzt verifiziert

1. August 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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