- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03626623
Studie zu diabetischen Fußgeschwüren, in der die einschichtige Zytal-Wundmatrix mit der Standardbehandlung verglichen wird
Eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie zum Vergleich der einschichtigen Zytal-Wundmatrix mit der Standardbehandlung (SOC) bei der Behandlung von diabetischen Fußgeschwüren (DFUs)
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hierbei handelt es sich um eine prospektive, zweiarmige, multizentrische, randomisierte, kontrollierte Studie (RCT), in der die Cytal Wound Matrix 1-Layer-Intervention mit der Standard-of-Care-Intervention (SOC) bei Patienten mit diabetischen Fußgeschwüren (DFU) verglichen wird. Bis zu 150 Patienten wurden aus medizinischen Zentren in den USA rekrutiert und randomisiert (unter Verwendung eines 2(aktiv):1(Kontroll)-Randomisierungsschemas), um entweder eine Cytal Wound Matrix 1-Layer-Intervention oder eine Standardbehandlungsintervention zu erhalten. Inzidenz vollständiger Wundverschlüsse , Wundheilungsraten, Wundrezidive und verschiedene gesundheitsbezogene Lebensqualitätsergebnisse (HRQOL) werden zwischen den Studienarmen verglichen. Darüber hinaus ist eine kostengünstige Analyse (d. h. (direkte und indirekte Kosten) und die Überprüfung individueller und gruppenbezogener Veränderungen in den Verschreibungsmustern von Betäubungsmitteln werden ebenfalls ausgewertet. Während die Häufigkeit von Wundverschlüssen über einen Zeitraum von 12 Wochen evaluiert wird, erfolgt die protokolldefinierte Nachbeobachtung der Patienten über einen Zeitraum von zwei Jahren.
Während dieser zwei Jahre werden Daten für die verbleibenden Studienziele erfasst. Ein unabhängiger Biostatistiker überprüft alle Teilnehmerdaten zur Leistungs- und Sinnlosigkeitsanalyse. Darüber hinaus wird ein Ausschuss für klinische Ereignisse (CEC) über alle unerwünschten Ereignisse (UE) und schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse (SAE) entscheiden.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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Fresno, California, Vereinigte Staaten, 93710
- Limb Preservation Platform, INC.
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-
Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70112
- Louisiana State University Health Science Center (LSUHSC)
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Maryland
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Hyattsville, Maryland, Vereinigte Staaten, 20782
- Medstar Health Research Institute
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Um an dieser Studie teilnehmen zu können, muss eine Person alle folgenden Kriterien erfüllen:
- Bereitstellung einer unterzeichneten und datierten Einverständniserklärung durch den Probanden oder einen gesetzlich bevollmächtigten Vertreter.
- Erklärte Bereitschaft zur Einhaltung aller Studienabläufe und Verfügbarkeit für die Dauer der Studie. Der Proband ist in der Lage und willens, für die Dauer der Einlauf- und Interventionsphase der Studie ein nicht abnehmbares Entlastungsgerät zu tolerieren.
- Der Proband ist männlich oder weiblich und mindestens 21 Jahre alt.
- Der Proband hat eine klinische Diagnose von Typ-1- oder Typ-2-Diabetes.
- Die aktuellen Fußgeschwüre des Probanden bestehen seit > 30 Tagen und ≤ 365 Tagen.
- Die aktuellen Fußgeschwüre des Probanden befinden sich nach dem Debridement vorwiegend unterhalb der Knöchel und auf der Plantarfläche des Fußes.
- Das/die Fußgeschwür(e) des Probanden müssen vom Wagner-Typ 1 oder Typ 2 sein.
- Nach dem Debridement sind die Geschwüre des Patienten frei von nekrotischen Ablagerungen und scheinen aus gesundem, vaskularisiertem Gewebe zu bestehen.
- Alle qualifizierten Geschwüre sind ≥ 5 cm von anderen Geschwüren am gleichen Fuß entfernt.
- Das/die Geschwür(e) des Probanden ist/sind bei Randomisierung ≥ 1 cm2 und ≤ 20 cm2 (Länge x Breite).
- Der HbA1C-Wert des Probanden beträgt ≤10 %.
- Serumkreatinin des Probanden ≤ 3,0 mg/dl.
- Das Subjekt verfügt über eine ausreichende Durchblutung des Fußes, gemessen anhand des Knöchel-Arm-Index (ABI) ≥ 0,7.
- Negativer Schwangerschaftstest bei Randomisierung für Frauen.
Ausschlusskriterien:
Eine Person, die eines der folgenden Kriterien erfüllt, wird von der Teilnahme an dieser Studie ausgeschlossen:
- Die Testperson ist schwanger, stillt oder möchte während der Teilnahme an der Studie ggf. keine Verhütungsmittel anwenden.
- Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Materialien in Studienprodukten auf Schweinebasis (laut Probandenbericht) oder persönliche Präferenz.
- Bericht des Probanden über die gleichzeitige Teilnahme an einer anderen klinischen Studie, in der es um ein Medikament geht.
- Der Proband weist irgendeinen Zustand auf, der nach Ansicht des Prüfarztes einen Ausschluss von der Studie rechtfertigen oder den Probanden daran hindern würde, die Studie abzuschließen.
- Der Proband weist klinische Anzeichen einer Brandwunde an irgendeinem Teil des betroffenen Fußes auf.
- Das/die Geschwür(e) des Probanden ist/sind auf eine nicht-diabetische Ätiologie, Geschwüre arterieller, venöser Stauung, Druck-, Strahlen-, traumatischer, rheumatoider, Vaskulitis-, Kollagen-Gefäßerkrankungen oder andere nicht-diabetische Ätiologien zurückzuführen.
- Das Subjekt hat einen instabilen Charcot-Fuß, einen Charcot-Fuß mit knöchernen Vorsprüngen oder eine Charcot-Amputation.
- Qualifizierte Wunden sind über eine Fistel mit einem anderen Geschwür verbunden.
- Der Proband hat eine oder mehrere Erkrankungen, darunter Nieren-, Leber-, hämatologische, neurologische oder Immunerkrankungen, die ihn nach Ansicht des Prüfarztes zu einem ungeeigneten Kandidaten für diese Wundheilungsstudie machen würden.
- Der Proband hat oder hatte eine bösartige Erkrankung (außer Basalzellkarzinom), die seit mindestens fünf Jahren nicht in Remission war.
- Der Proband erhält orale oder parenterale Kortikosteroide, immunsuppressive oder zytotoxische Mittel oder wird diese voraussichtlich im Verlauf der Studie benötigen.
- Das Subjekt hat eine akute Osteomyelitis des betroffenen Fußes.
- Das/die Geschwür(e) des Probanden gehen mit einer aktiven Cellulitis einher.
- Der Proband hat innerhalb von 2 Wochen nach seiner Einwilligung eine Wachstumsfaktor- oder Enzymtherapie erhalten.
- Der Proband erhält oder hat derzeit Bestrahlung, radiologische Implantate oder Chemotherapie erhalten.
- Das Subjekt ist allergisch gegen eines der primären oder sekundären Verbandmaterialien, einschließlich Okklusionsverbänden und der Klebstoffe auf solchen Verbänden.
- Das/die Geschwür(e) des Probanden ist/sind während der Einlaufphase um mehr als 30 % kleiner geworden.
- Das/die Geschwür(e) des Probanden haben während der Einlaufphase um mehr als 50 % zugenommen.
- Das/die Geschwür(e) des Probanden weisen Tunnel oder Nebenhöhlengänge auf, die nicht vollständig entfernt werden können.
- Das Subjekt leidet an schwerer Unterernährung, was durch Albumin <2,0 g/dl nachgewiesen wird.
- Der Proband hat eine Blutungsstörung, wie durch die Diagnose einer Blutungsstörung dokumentiert.
- Das Subjekt ist auf Dialyse.
- Alle DFU(s) sind infiziert und wurden vor der Anwendung eines Produkts nicht wegen einer klinisch vermuteten Infektion behandelt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Placebo-Komparator: Pflegestandard (SOC)
Die übliche Pflege, die ein zugelassener Gesundheitsdienstleister seinen Patienten zur Behandlung diabetischer Fußgeschwüre oder -wunden zukommen lässt.
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Als Standardversorgung (SOC) wird die übliche Pflege definiert, die ein zugelassener Gesundheitsdienstleister seinen Patienten zur Behandlung von diabetischen Fußgeschwüren oder Wunden geben würde.
SOC-bezogene Verfahren und Richtlinien können je nach klinischem Umfeld unterschiedlich sein.
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Aktiver Komparator: Zytale Wundmatrix 1-lagig
Die Anwendung des Cytal Wound Matrix 1-Layer-Geräts erfolgt gemäß der Gebrauchsanweisung (IFU) des Cytal Wound Matrix 1-Layer.
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Cytal® Wound Matrix 1-Layer besteht aus einer vom Schwein (Schwein) stammenden extrazellulären Matrix, die als Harnblasenmatrix bekannt ist.
Es ist für die Behandlung verschiedener Wunden vorgesehen. Das einzelne Gerät ist für den einmaligen Gebrauch bestimmt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Wunden mit Wundverschluss
Zeitfenster: bis zu 12 Wochen
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Der primäre Endpunkt der Studie besteht darin, die Häufigkeit eines vollständigen Wundverschlusses (definiert als 100 % Epithelisierung) zwischen randomisierten Gruppen zu messen.
Die Anzahl der Wunden wurde als Gesamtzahl aller Teilnehmer berechnet.
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bis zu 12 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der Wundgröße
Zeitfenster: bis zu 12 Wochen
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Messen Sie Veränderungen der Wundgröße, gemessen in cm2/Woche, zwischen randomisierten Gruppen.
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bis zu 12 Wochen
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Vollständige Wundschließungszeit
Zeitfenster: bis zu 12 Wochen
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Messen Sie die Zeit bis zum vollständigen Wundverschluss zwischen randomisierten Gruppen.
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bis zu 12 Wochen
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Wundrezidiv
Zeitfenster: bei 26-wöchigem Besuch und 52-wöchigem Besuch
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Messen Sie das Wiederauftreten der Wunde nach Abschluss der Heilung zwischen randomisierten Gruppen.
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bei 26-wöchigem Besuch und 52-wöchigem Besuch
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Kurzform-20 (SF-20)
Zeitfenster: Basisbesuch, Besuch Nr. 7, Besuch Nr. 13, 26 Wochen. Besuch und 52 Wochen Besuch
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Das Short Form-20 ist ein 20-Punkte-Fragebogen, der zur Bewertung allgemeiner Gesundheitsergebnisse aus der Perspektive des Teilnehmers verwendet wird.
Die Werte werden linear von 0 (schlechtesten) bis 100 (besten) Gesundheitsfunktionswerten gemessen.
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Basisbesuch, Besuch Nr. 7, Besuch Nr. 13, 26 Wochen. Besuch und 52 Wochen Besuch
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Skala für diabetische Fußgeschwüre – Kurzform (DFS-SF)
Zeitfenster: Basisbesuch, 26-wöchiger Besuch und 52-wöchiger Besuch
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Die Skala für diabetische Fußgeschwüre – Kurzform (DFS-SF) ist ein 29-Punkte-Fragebogen zur Beurteilung der Auswirkungen von diabetischen Fußgeschwüren (DFUs) und ihrer Intervention auf die Lebensqualität von Teilnehmern mit diagnostiziertem Diabetes.
Die Werte reichen jeweils von 0 (niedriger) bis 100 (höher) Lebensqualität.
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Basisbesuch, 26-wöchiger Besuch und 52-wöchiger Besuch
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Visuelle Analogskala (VAS) für Schmerzen
Zeitfenster: Bis zu 52-wöchiger Besuch (bis zum Abschluss der Studie)
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Die visuelle Analogskala (VAS) ist eine psychometrische Reaktionsskala für Schmerzen.
Es misst subjektive Merkmale oder Einstellungen der Teilnehmer hinsichtlich des wahrgenommenen Schmerzniveaus.
Die Teilnehmer werden gebeten, eine vertikale Linie auf einer 10 cm langen horizontalen Linie zu zeichnen, die angibt, wie stark ihr aktueller Schmerz sein würde.
Der Abstand zwischen dem Beginn der horizontalen Linie und der vertikalen Linie wird in cm berechnet, wobei ein höherer Wert (100) eine größere Schmerzintensität anzeigt.
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Bis zu 52-wöchiger Besuch (bis zum Abschluss der Studie)
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Katz-Index der Unabhängigkeit bei Aktivitäten des täglichen Lebens (KATZ ADL)
Zeitfenster: Basisbesuch, Besuch 7, Besuch 13, Besuch nach 26 Wochen und Besuch nach 52 Wochen
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Der Katz ADL ist ein 6-Punkte-Fragebogen zur Messung der Unabhängigkeit bei Aktivitäten des täglichen Lebens wie Baden, Anziehen, Toilettengang, Transfers, Füttern und Kontinenz.
Jedes Element wird so dichotomisiert, dass es entweder eine Punktzahl von Null hat (d. h.
Abhängigkeit) oder eine (d. h.
Unabhängigkeit).
Dies wird mit Hilfe eines geschulten Studienmitarbeiters durchgeführt.
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Basisbesuch, Besuch 7, Besuch 13, Besuch nach 26 Wochen und Besuch nach 52 Wochen
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Häufigkeit unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: bis zu 52-wöchiger Besuch (bis zum Abschluss des Studiums)
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Dieses Ergebnis misst die Häufigkeit unerwünschter Ereignisse im Zusammenhang mit diabetischen Fußgeschwüren (DFU), einschließlich unerwarteter unerwünschter Geräteereignisse (UADEs) oder schwerwiegender unerwünschter Erfahrungen (SAEs), während der gesamten Dauer der Studie und bewertet die Häufigkeit solcher unerwünschter Ereignisse zwischen randomisierten Gruppen.
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bis zu 52-wöchiger Besuch (bis zum Abschluss des Studiums)
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Änderungen der Betäubungsmittelverschreibung zwischen den Studienarmen
Zeitfenster: bis zu 52-wöchiger Besuch (bis zum Abschluss des Studiums)
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Dieses Ergebnis misst Veränderungen in der Anzahl der Betäubungsmittelverordnungen im Zusammenhang mit diabetischem Fußgeschwür (DFU) nach Studienteilnehmern und zwischen randomisierten Gruppen.
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bis zu 52-wöchiger Besuch (bis zum Abschluss des Studiums)
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Ambulanter Status des Teilnehmers
Zeitfenster: bis zu 52-wöchiger Besuch (bis zum Abschluss des Studiums)
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Dieses Ergebnis misst alle Änderungen im Gehfähigkeitsstatus (d. h.
(Bett, Rollstuhl, Gehen mit Hilfe oder selbstständiges Gehen) nach Studienteilnehmer und zwischen randomisierten Gruppen.
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bis zu 52-wöchiger Besuch (bis zum Abschluss des Studiums)
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Zurück zum Arbeitsstatus
Zeitfenster: bis zu 52-wöchiger Besuch (bis zum Abschluss des Studiums)
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Dieses Ergebnis misst Unterschiede im „Rückkehrstatus“ und/oder „gemeldeten Arbeitsstatus“, bei Aktivitäten des täglichen Lebens oder beim Behinderungsstatus zwischen Studienteilnehmern und zwischen randomisierten Gruppen.
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bis zu 52-wöchiger Besuch (bis zum Abschluss des Studiums)
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Spezifische medizinische Zusatzversorgung für diabetisches Fußgeschwür (DFU).
Zeitfenster: bis zu 52-wöchiger Besuch (bis zum Abschluss des Studiums)
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Dieses Ergebnis misst die Inzidenz spezifischer medizinischer Versorgung mit diabetischem Fußgeschwür (DFU), die ein Studienteilnehmer außerhalb der vom Prüfer bereitgestellten medizinischen Versorgung erhält.
Beispiele für Hilfsversorgung sind unter anderem Besuche in der Notaufnahme, Besuche in der Notfallversorgung, externe medizinische Eingriffe wie Operationen usw.
Die Inzidenz von Probanden, die eine zusätzliche medizinische Versorgung benötigen, wird tabellarisch aufgeführt und zwischen randomisierten Gruppen verglichen.
Diese Daten werden über zwei Fragen erhoben (d. h.
„Hat der Teilnehmer eine zusätzliche medizinische Versorgung erhalten?“ und „Wenn „ja“, dann geben Sie an, wo“).
Die Antworten werden anhand der Quelldokumentation überprüft.
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bis zu 52-wöchiger Besuch (bis zum Abschluss des Studiums)
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Direkte Produktkosten im Zusammenhang mit diabetischem Fußgeschwür (DFU).
Zeitfenster: bis zu 52-wöchiger Besuch (bis zum Abschluss des Studiums)
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Dieses Ergebnis misst die direkten Kosten der Produkte anhand der Gesamtkosten pro Proband, geschichtet nach geheilter vs. nicht geheilter DFU.
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bis zu 52-wöchiger Besuch (bis zum Abschluss des Studiums)
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Indirekte Produkt(e)kosten für diabetisches Fußgeschwür (DFU).
Zeitfenster: bis zu 52-wöchiger Besuch (bis zum Abschluss des Studiums)
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Dieses Ergebnis misst die gesamten indirekten und Nebenkosten der pro Studienteilnehmer bei jedem Besuch verwendeten Produkte für diabetische Fußgeschwüre.
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bis zu 52-wöchiger Besuch (bis zum Abschluss des Studiums)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Allison Matthews, Integra LifeSciences
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chen YH, DeMets DL, Lan KK. Increasing the sample size when the unblinded interim result is promising. Stat Med. 2004 Apr 15;23(7):1023-38. doi: 10.1002/sim.1688.
- Bann CM, Fehnel SE, Gagnon DD. Development and validation of the Diabetic Foot Ulcer Scale-short form (DFS-SF). Pharmacoeconomics. 2003;21(17):1277-90. doi: 10.2165/00019053-200321170-00004.
- Rice JB, Desai U, Cummings AK, Birnbaum HG, Skornicki M, Parsons NB. Burden of diabetic foot ulcers for medicare and private insurers. Diabetes Care. 2014;37(3):651-8. doi: 10.2337/dc13-2176. Epub 2013 Nov 1. Erratum In: Diabetes Care. 2014 Sep;37(9):2660.
- Margolis DJ, Kantor J, Berlin JA. Healing of diabetic neuropathic foot ulcers receiving standard treatment. A meta-analysis. Diabetes Care. 1999 May;22(5):692-5. doi: 10.2337/diacare.22.5.692.
- Dumville JC, O'Meara S, Deshpande S, Speak K. Hydrogel dressings for healing diabetic foot ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 12;2013(7):CD009101. doi: 10.1002/14651858.CD009101.pub3.
- Wu L, Norman G, Dumville JC, O'Meara S, Bell-Syer SE. Dressings for treating foot ulcers in people with diabetes: an overview of systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jul 14;2015(7):CD010471. doi: 10.1002/14651858.CD010471.pub2.
- Yazdanpanah L, Nasiri M, Adarvishi S. Literature review on the management of diabetic foot ulcer. World J Diabetes. 2015 Feb 15;6(1):37-53. doi: 10.4239/wjd.v6.i1.37.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Stoffwechselerkrankungen
- Hautkrankheiten
- Erkrankungen des Immunsystems
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- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Diabetische Angiopathien
- Beingeschwür
- Hautgeschwür
- Diabetes-Komplikationen
- Diabetische Neuropathien
- Fußkrankheiten
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, Typ 2
- Diabetischer Fuß
- Fußgeschwür
- Diabetes mellitus, Typ 1
Andere Studien-ID-Nummern
- CR2017-006
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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