- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03626623
Onderzoek naar diabetische voetzweer waarin cytale wondmatrix 1-laags wordt vergeleken met zorgstandaard
Een prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde studie waarin cytale wondmatrix 1-laags wordt vergeleken met standaardzorg (SOC) bij de behandeling van diabetische voetulcera (DFU's)
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een prospectieve, tweearmige, multicenter gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) waarin Cytal Wound Matrix 1-Layer interventie wordt vergeleken met standard of care (SOC) interventie bij patiënten met diabetische voetulcera (DFU). Maximaal honderdvijftig patiënten gerekruteerd uit medische centra in de VS en gerandomiseerd (met behulp van een 2(actief):1(controle) randomiseringsschema) om ofwel Cytal Wound Matrix 1-Layer interventie of standard of care interventie te krijgen. Volledige wondsluiting incidentie , wondgenezingspercentages, wondherhaling en verschillende gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQOL) uitkomsten zullen worden vergeleken tussen studiearmen. Bovendien kan een kosteneffectieve analyse (d.w.z. directe en indirecte kosten) en beoordeling van individuele en groepsveranderingen in het voorschrijfpatroon van verdovende middelen zullen ook worden geëvalueerd. Hoewel de incidentie van wondsluitingspercentages gedurende 12 weken zal worden geëvalueerd, is de in het protocol gedefinieerde follow-up van de patiënt gedurende twee jaar.
Gedurende deze twee jaar worden gegevens vastgelegd voor de resterende studiedoelen. Een onafhankelijke biostatisticus zal alle deelnemersgegevens beoordelen voor analyse van macht en nutteloosheid. Bovendien zal een commissie voor klinische gebeurtenissen (CEC) alle nadelige gebeurtenissen (AE's) en ernstige ongewenste voorvallen (SAE's) beoordelen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Fresno, California, Verenigde Staten, 93710
- Limb Preservation Platform, INC.
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Verenigde Staten, 70112
- Louisiana State University Health Science Center (LSUHSC)
-
-
Maryland
-
Hyattsville, Maryland, Verenigde Staten, 20782
- Medstar Health Research Institute
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Om in aanmerking te komen voor deelname aan dit onderzoek, moet een persoon aan alle volgende criteria voldoen:
- Verstrekking van ondertekend en gedateerd geïnformeerd toestemmingsformulier door proefpersoon of wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger.
- Verklaarde bereidheid om te voldoen aan alle onderzoeksprocedures en beschikbaarheid voor de duur van het onderzoek. De proefpersoon is in staat en bereid om een niet-verwijderbaar ontlaadapparaat te tolereren gedurende de inloop- en interventiefase van het onderzoek.
- Onderwerp is man of vrouw en minstens 21 jaar oud.
- Proefpersoon heeft een klinische diagnose van diabetes type 1 of type 2.
- De huidige voetzweer(en) van de proefpersoon is > 30 dagen en ≤ 365 dagen aanwezig.
- De huidige voetzweer(en) van de patiënt, na debridement, bevindt/bevinden zich voornamelijk onder de malleoli en op het plantaire oppervlak van de voet.
- De voetzweer(en) van de proefpersoon moeten van Wagner type 1 of type 2 zijn.
- Na het debridement zijn de zweren van de patiënt vrij van necrotisch afval en lijken ze te bestaan uit gezond, gevasculariseerd weefsel.
- Alle in aanmerking komende zweren zijn ≥ 5 cm verwijderd van andere zweren op dezelfde voet.
- De zweer(s) van de proefpersoon is ≥ 1 cm2 en ≤ 20 cm2 bij randomisatie (lengte x breedte).
- De HbA1C-waarde van de proefpersoon is ≤10%.
- Serumcreatinine van proefpersoon ≤ 3,0 mg/dL.
- Proefpersoon heeft voldoende circulatie naar de voet, zoals gemeten met de enkel-armindex (ABI) ≥ 0,7.
- Negatieve zwangerschapstest bij randomisatie voor vrouwen.
Uitsluitingscriteria:
Een persoon die aan een van de volgende criteria voldoet, wordt uitgesloten van deelname aan dit onderzoek:
- De proefpersoon is zwanger, geeft borstvoeding of is niet bereid anticonceptie toe te passen tijdens deelname aan het onderzoek, indien van toepassing.
- Allergie of overgevoeligheid voor materialen in onderzoeksproducten op basis van varkens (per proefpersoonrapport) of persoonlijke voorkeur.
- Onderwerprapport van gelijktijdige deelname aan een ander klinisch onderzoek waarbij een geneesmiddel betrokken is.
- De proefpersoon heeft een aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, uitsluiting van het onderzoek rechtvaardigt of verhindert dat de proefpersoon het onderzoek afrondt.
- Proefpersoon heeft klinisch bewijs van gangreen op enig deel van de aangedane voet.
- De zweer(s) van de patiënt is/zijn het gevolg van een niet-diabetische etiologie, zweren van arteriële, veneuze stasis, druk, bestraling, traumatische, reumatoïde, vasculitis, collageen vasculaire ziekte, of andere niet-diabetische etiologieën.
- Proefpersoon heeft een instabiele Charcot-voet, Charcot-voet met een benige uitsteeksel(s) of Charcot-amputatie.
- Kwalificerende wonden zijn via een fistel verbonden met een andere zweer.
- Proefpersoon heeft een of meer medische aandoening(en), waaronder: nier-, lever-, hematologische, neurologische of immuunziekte die naar de mening van de onderzoeker de proefpersoon tot een ongeschikte kandidaat voor dit onderzoek naar wondgenezing zou maken.
- Proefpersoon heeft een kwaadaardige ziekte (anders dan basaalcelcarcinoom) of heeft deze gehad die gedurende ten minste vijf jaar niet in remissie is geweest.
- Proefpersoon krijgt orale of parenterale corticosteroïden, immunosuppressieve of cytotoxische middelen, of zal deze naar verwachting nodig hebben in de loop van het onderzoek.
- Proefpersoon heeft acute osteomyelitis van de aangedane voet.
- De zweer(s) van de proefpersoon gaan gepaard met actieve cellulitis.
- Proefpersoon heeft binnen 2 weken na toestemming groeifactor- of enzymatische therapie gekregen.
- Proefpersoon ontvangt of heeft momenteel bestraling, radiologische implantaten of chemotherapie gekregen.
- De patiënt is allergisch voor een van de primaire of secundaire verbandmaterialen, inclusief occlusieve verbanden en de kleefstoffen op dergelijke verbanden.
- De zweer(s) van de proefpersoon zijn tijdens de inloopfase met >30% afgenomen.
- De zweer(s) van de proefpersoon zijn tijdens de inloopfase met >50% in omvang toegenomen.
- De zweer(s) van de patiënt hebben tunnels of sinuskanalen die niet volledig kunnen worden verwijderd.
- Proefpersoon lijdt aan ernstige ondervoeding zoals blijkt uit albumine < 2,0 g/dl.
- Proefpersoon heeft een bloedingsaandoening zoals gedocumenteerd door een diagnose van een bloedingsaandoening.
- Onderwerp is aan de dialyse.
- Elke DFU('s) is (zijn) geïnfecteerd en is niet behandeld voor een klinisch vermoedelijke infectie voorafgaand aan het aanbrengen van een product.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Placebo-vergelijker: Zorgstandaard (SOC)
De gebruikelijke zorg die een gediplomeerde zorgverlener aan patiënten zou geven om diabetische voetzweren of -wonden te behandelen.
|
Standard of care (SOC) wordt gedefinieerd als de gebruikelijke zorg die een erkende zorgverlener aan patiënten zou geven om diabetische voetzweren of -wonden te behandelen.
SOC-gerelateerde procedures en beleidslijnen kunnen per klinische setting verschillen.
|
|
Actieve vergelijker: Cytale wondmatrix 1-laags
Het aanbrengen van het Cytal Wound Matrix 1-Layer device volgens de Cytal Wound Matrix 1-Layer gebruiksaanwijzing (IFU).
|
Cytal® Wound Matrix 1-Layer is samengesteld uit een van varkens (varkens) afgeleide extracellulaire matrix die bekend staat als urineblaasmatrix.
Het is bedoeld voor de behandeling van uiteenlopende wonden. Het individuele apparaat is bedoeld voor eenmalig gebruik.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal wonden met wondsluiting
Tijdsspanne: tot 12 weken
|
Het primaire eindpunt van de studie is het meten van de incidentie van volledige wondsluiting (gedefinieerd als 100% epithelisatie) tussen gerandomiseerde groepen.
Het aantal wonden werd berekend als het totaal van alle deelnemers.
|
tot 12 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering van wondgrootte
Tijdsspanne: tot 12 weken
|
Meet veranderingen in wondgrootte, gemeten in cm2/week tussen gerandomiseerde groepen.
|
tot 12 weken
|
|
Volledige wondsluitingstijd
Tijdsspanne: tot 12 weken
|
Meet de tijd tot volledige wondsluiting tussen gerandomiseerde groepen.
|
tot 12 weken
|
|
Wond herhaling
Tijdsspanne: bij bezoek van 26 weken en bezoek van 52 weken
|
Meet wondrecidief nadat genezing is voltooid tussen gerandomiseerde groepen.
|
bij bezoek van 26 weken en bezoek van 52 weken
|
|
Korte vorm-20 (SF-20)
Tijdsspanne: Basislijnbezoek, bezoek #7, bezoek #13, 26 wk. bezoek, en 52 wk.bezoek
|
De Short Form-20 is een vragenlijst met 20 items die wordt gebruikt om generieke gezondheidsresultaten te beoordelen vanuit het perspectief van de deelnemer.
Scores worden lineair gemeten van respectievelijk 0 (slechtste) tot 100 (beste) scores voor het functioneren van de gezondheid.
|
Basislijnbezoek, bezoek #7, bezoek #13, 26 wk. bezoek, en 52 wk.bezoek
|
|
Diabetische voetzweerschaal - korte vorm (DFS-SF)
Tijdsspanne: Basislijnbezoek, bezoek na 26 weken en bezoek na 52 weken
|
De korte vorm van de diabetische voetulcera (DFS-SF) is een vragenlijst met 29 items die is ontworpen om de impact van diabetische voetulcera (DFU's) en hun interventie op de kwaliteit van leven van deelnemers met de diagnose diabetes te beoordelen.
Scores gemeten van respectievelijk 0 (lagere) tot 100 (hogere) kwaliteit van leven.
|
Basislijnbezoek, bezoek na 26 weken en bezoek na 52 weken
|
|
Visuele analoge schaal (VAS) voor pijn
Tijdsspanne: Bezoek van maximaal 52 weken (tot voltooiing van de studie)
|
De visueel analoge schaal (VAS) is een psychometrische responsschaal voor pijn.
Het meet subjectieve kenmerken of attitudes met betrekking tot waargenomen pijnniveaus van deelnemers.
Deelnemers wordt gevraagd om een verticale lijn te trekken op een horizontale lijn van 10 cm die aangeeft wat hun huidige pijnniveau zou zijn.
De afstand tussen het begin van de horizontale lijn en de verticale lijn wordt berekend in cm, waarbij een hogere score (100) een grotere pijnintensiteit aangeeft.
|
Bezoek van maximaal 52 weken (tot voltooiing van de studie)
|
|
Katz-index van onafhankelijkheid in dagelijkse levensverrichtingen (KATZ ADL)
Tijdsspanne: Basislijnbezoek, bezoek 7, bezoek 13, bezoek van 26 weken en bezoek van 52 weken
|
De Katz ADL is een vragenlijst met zes items die de onafhankelijkheid meet bij activiteiten van het dagelijks leven, zoals baden, aankleden, toiletbezoek, transfers, eten en continentie.
Elk item is gedichotomiseerd als een score van nul (d.w.z.
afhankelijkheid) of één (d.w.z.
onafhankelijkheid).
Dit zal worden ingevuld met de hulp van een getrainde studiemedewerker.
|
Basislijnbezoek, bezoek 7, bezoek 13, bezoek van 26 weken en bezoek van 52 weken
|
|
Frequentie van bijwerkingen
Tijdsspanne: tot 52 weken bezoek (tot afronding van de studie)
|
Deze uitkomst meet de frequentie van aan diabetische voetulcera (DFU) gerelateerde bijwerkingen, waaronder onverwachte bijwerkingen (UADE's) of ernstige bijwerkingen (SAE's) gedurende de duur van het onderzoek, en evalueert de frequentie van dergelijke bijwerkingen tussen gerandomiseerde groepen.
|
tot 52 weken bezoek (tot afronding van de studie)
|
|
Narcotische receptwijzigingen tussen proefarmen
Tijdsspanne: tot 52 weken bezoek (tot afronding van de studie)
|
Deze uitkomst meet veranderingen in het aantal aan diabetische voetzweren (DFU) gerelateerde narcotische voorschriften per studiedeelnemer en tussen gerandomiseerde groepen.
|
tot 52 weken bezoek (tot afronding van de studie)
|
|
Ambulante status deelnemer
Tijdsspanne: tot 52 weken bezoek (tot afronding van de studie)
|
Deze uitkomst meet eventuele veranderingen in de ambulante status (d.w.z.
bed, rolstoel, lopen met hulp of zelfstandig lopen) per studiedeelnemer en tussen gerandomiseerde groepen.
|
tot 52 weken bezoek (tot afronding van de studie)
|
|
Keer terug naar werkstatus
Tijdsspanne: tot 52 weken bezoek (tot afronding van de studie)
|
Deze uitkomst meet verschillen in "return to work-status" en/of "gerapporteerde werkstatus", activiteiten van het dagelijks leven, of invaliditeitsstatus per studiedeelnemer en tussen gerandomiseerde groepen.
|
tot 52 weken bezoek (tot afronding van de studie)
|
|
Diabetische voetzweer (DFU) Specifieke aanvullende medische zorg
Tijdsspanne: tot 52 weken bezoek (tot afronding van de studie)
|
Deze uitkomst meet de incidentie van diabetische voetulcus (DFU) specifieke gerelateerde medische zorg die een studiedeelnemer ontvangt buiten de medische zorg die door de onderzoeker wordt verleend.
Voorbeelden van ondersteunende zorg omvatten, maar zijn niet beperkt tot, spoedeisende hulp (SEH) bezoeken, dringende zorgbezoeken, externe medische procedures zoals chirurgie, enz.
De incidentie van proefpersonen die aanvullende medische zorg nodig hebben, zal worden getabelleerd en vergeleken tussen gerandomiseerde groepen.
Deze gegevens worden verzameld via twee vragen (d.w.z.
"Heeft de deelnemer aanvullende medische zorg gekregen?" en "Indien "ja", specificeer dan waar").
Reacties worden geverifieerd met behulp van brondocumentatie.
|
tot 52 weken bezoek (tot afronding van de studie)
|
|
Diabetische voetzweer (DFU) gerelateerde directe product(en) kosten
Tijdsspanne: tot 52 weken bezoek (tot afronding van de studie)
|
Deze uitkomst meet de directe kosten van de producten op basis van de totale kosten per proefpersoon, gestratificeerd naar genezen vs. niet-genezen DFU.
|
tot 52 weken bezoek (tot afronding van de studie)
|
|
Indirecte diabetische voetzweer (DFU) product(en) kosten
Tijdsspanne: tot 52 weken bezoek (tot afronding van de studie)
|
Deze uitkomst meet de totale indirecte en incidentele kosten van producten voor diabetische voetulcera die per studiedeelnemer bij elk bezoek worden gebruikt.
|
tot 52 weken bezoek (tot afronding van de studie)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie stoel: Allison Matthews, Integra LifeSciences
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Chen YH, DeMets DL, Lan KK. Increasing the sample size when the unblinded interim result is promising. Stat Med. 2004 Apr 15;23(7):1023-38. doi: 10.1002/sim.1688.
- Bann CM, Fehnel SE, Gagnon DD. Development and validation of the Diabetic Foot Ulcer Scale-short form (DFS-SF). Pharmacoeconomics. 2003;21(17):1277-90. doi: 10.2165/00019053-200321170-00004.
- Rice JB, Desai U, Cummings AK, Birnbaum HG, Skornicki M, Parsons NB. Burden of diabetic foot ulcers for medicare and private insurers. Diabetes Care. 2014;37(3):651-8. doi: 10.2337/dc13-2176. Epub 2013 Nov 1. Erratum In: Diabetes Care. 2014 Sep;37(9):2660.
- Margolis DJ, Kantor J, Berlin JA. Healing of diabetic neuropathic foot ulcers receiving standard treatment. A meta-analysis. Diabetes Care. 1999 May;22(5):692-5. doi: 10.2337/diacare.22.5.692.
- Dumville JC, O'Meara S, Deshpande S, Speak K. Hydrogel dressings for healing diabetic foot ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 12;2013(7):CD009101. doi: 10.1002/14651858.CD009101.pub3.
- Wu L, Norman G, Dumville JC, O'Meara S, Bell-Syer SE. Dressings for treating foot ulcers in people with diabetes: an overview of systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jul 14;2015(7):CD010471. doi: 10.1002/14651858.CD010471.pub2.
- Yazdanpanah L, Nasiri M, Adarvishi S. Literature review on the management of diabetic foot ulcer. World J Diabetes. 2015 Feb 15;6(1):37-53. doi: 10.4239/wjd.v6.i1.37.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Glucosemetabolismestoornissen
- Metabole ziekten
- Huidziektes
- Ziekten van het immuunsysteem
- Auto-immuunziekten
- Endocriene systeemziekten
- Diabetische angiopathieën
- Beenzweer
- Huidzweer
- Diabetes complicaties
- Diabetische neuropathieën
- Voet ziekten
- Suikerziekte
- Diabetes mellitus, type 2
- Diabetische voet
- Voetzweer
- Diabetes mellitus, type 1
Andere studie-ID-nummers
- CR2017-006
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .