- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03626623
Estudo de úlcera de pé diabético comparando a matriz de ferida cital de 1 camada com o tratamento padrão
Um estudo prospectivo, randomizado e controlado comparando Cytal Wound Matrix 1-Layer ao Standard of Care (SOC) no tratamento de úlceras de pé diabético (DFUs)
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo prospectivo, de dois braços, multicêntrico, randomizado e controlado (ECR) comparando a intervenção Cytal Wound Matrix 1-Layer com a intervenção padrão de atendimento (SOC) em pacientes com úlceras diabéticas no pé (DFU). Até cento e cinquenta pacientes recrutados de centros médicos baseados nos EUA e randomizados (usando um esquema de randomização 2(ativo):1(controle)) para receber intervenção Cytal Wound Matrix 1-Layer ou intervenção padrão de tratamento. Incidência completa de fechamento de feridas , taxas de cicatrização de feridas, recorrência de feridas e vários resultados de qualidade de vida relacionados à saúde (HRQOL) serão comparados entre os braços do estudo. Além disso, uma análise econômica (ou seja, custos diretos e indiretos) e revisão das mudanças individuais e grupais nos padrões de prescrição de narcóticos também serão avaliados. Embora a incidência das taxas de fechamento de feridas seja avaliada ao longo de 12 semanas, o acompanhamento do paciente definido pelo protocolo é de dois anos.
Os dados serão capturados para os objetivos restantes do estudo durante esses dois anos. Um bioestatístico independente revisará todos os dados dos participantes para análise de poder e futilidade. Além disso, um comitê de eventos clínicos (CEC) julgará todos os eventos adversos (EAs) e eventos adversos graves (SAEs).
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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Fresno, California, Estados Unidos, 93710
- Limb Preservation Platform, INC.
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
- Louisiana State University Health Science Center (LSUHSC)
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Maryland
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Hyattsville, Maryland, Estados Unidos, 20782
- Medstar Health Research Institute
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Para ser elegível para participar deste estudo, um indivíduo deve atender a todos os seguintes critérios:
- Fornecimento de termo de consentimento livre e esclarecido assinado e datado pelo sujeito ou representante legalmente autorizado.
- Disposição declarada para cumprir todos os procedimentos do estudo e disponibilidade para a duração do estudo. O sujeito é capaz e está disposto a tolerar o dispositivo de descarga não removível durante as fases inicial e de intervenção do estudo.
- O sujeito é homem ou mulher e tem pelo menos 21 anos de idade.
- O sujeito tem um diagnóstico clínico de diabetes tipo 1 ou tipo 2.
- A(s) úlcera(s) de pé atual(is) do sujeito está(ão) presente(s) por > 30 dias e ≤ 365 dias.
- A(s) úlcera(s) atual(is) do pé do sujeito, pós-desbridamento é(são) predominantemente abaixo dos maléolos e na superfície plantar do pé.
- A(s) úlcera(s) no pé do sujeito deve(m) ser tipo 1 ou tipo 2 de Wagner.
- Após o desbridamento, a(s) úlcera(s) do sujeito estão livres de detritos necróticos e parecem ser compostas de tecido vascularizado saudável.
- Todas as úlceras qualificadas estão ≥ 5 cm de distância de qualquer outra úlcera no mesmo pé.
- A(s) úlcera(s) do sujeito tem ≥ 1cm2 e ≤ 20cm2 na randomização (comprimento x largura).
- A leitura de HbA1C do sujeito é ≤10%.
- Creatinina Sérica do Sujeito ≤ 3,0 mg/dL.
- O sujeito tem circulação adequada para o pé conforme medido pelo Índice Tornozelo-Braquial (ABI) ≥ 0,7.
- Teste de gravidez negativo na randomização para mulheres.
Critério de exclusão:
Um indivíduo que atender a qualquer um dos seguintes critérios será excluído da participação neste estudo:
- O sujeito está grávida, amamentando ou não deseja praticar controle de natalidade durante a participação no estudo, se aplicável.
- Alergia ou hipersensibilidade a materiais em produtos de estudo à base de suínos (por relatório do sujeito) ou preferência pessoal.
- Relato de participante de participação concomitante em outro ensaio clínico que envolva um medicamento.
- O sujeito tem qualquer condição que, na opinião do Investigador, justificaria a exclusão do estudo ou impediria que o sujeito concluísse o estudo.
- O sujeito tem evidência clínica de gangrena em qualquer parte do pé afetado.
- A(s) úlcera(s) do sujeito é(são) devida(s) a uma etiologia não diabética, úlceras de estase arterial, venosa, pressão, radiação, traumática, reumatóide, vasculite, doença vascular do colágeno ou outras etiologias não diabéticas.
- O indivíduo tem pé de Charcot instável, pé de Charcot com proeminência(s) óssea(s) ou amputação de Charcot.
- A(s) ferida(s) qualificada(s) é(são) conectada(s) a outra úlcera por meio de uma fístula.
- O sujeito tem uma ou mais condições médicas, incluindo: doença renal, hepática, hematológica, neurológica ou imunológica que, na opinião do investigador, tornaria o sujeito um candidato inadequado para este estudo de cicatrização de feridas.
- O sujeito tem ou teve uma doença maligna (exceto carcinoma basocelular) que não está em remissão há pelo menos cinco anos.
- O sujeito está recebendo corticosteróides orais ou parenterais, agentes imunossupressores ou citotóxicos, ou espera-se que necessite de tais durante o curso do estudo.
- O sujeito tem osteomielite aguda do pé afetado.
- A(s) úlcera(s) do sujeito é(são) acompanhada(s) de celulite ativa.
- O sujeito recebeu fator de crescimento ou terapia enzimática dentro de 2 semanas após o consentimento.
- O sujeito está atualmente recebendo ou recebeu radiação, implantes radiológicos ou quimioterapia.
- O sujeito é alérgico a qualquer um dos materiais de curativos primários ou secundários, incluindo curativos oclusivos e adesivos em tais curativos.
- As úlceras do indivíduo diminuíram de tamanho em >30% durante a fase inicial.
- A(s) úlcera(s) do sujeito aumentou(s) de tamanho em >50% durante a fase inicial.
- A(s) úlcera(s) do sujeito tem túneis ou tratos sinusais que não podem ser completamente desbridados.
- O sujeito tem desnutrição grave, conforme evidenciado por albumina <2,0 g/dL.
- O sujeito tem um distúrbio hemorrágico conforme documentado por um diagnóstico de distúrbio hemorrágico.
- O sujeito está em diálise.
- Qualquer DFU(s) está(ão) infectado(s) e não foi(ão) tratado(s) para nenhuma infecção clinicamente suspeita antes da aplicação de qualquer produto.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador de Placebo: Padrão de Cuidados (SOC)
Os cuidados habituais que um prestador de cuidados de saúde licenciado daria aos pacientes para tratar úlceras ou feridas no pé diabético.
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Padrão de atendimento (SOC) é definido como o cuidado usual que um profissional de saúde licenciado daria aos pacientes para tratar feridas ou úlceras do pé diabético.
Os procedimentos e políticas associados ao SOC podem variar em ambientes clínicos.
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Comparador Ativo: Matriz de ferida cital 1 camada
A aplicação do dispositivo Cytal Wound Matrix 1-Layer de acordo com as instruções de uso da Cytal Wound Matrix 1-Layer (IFU).
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Cytal® Wound Matrix 1-Layer é composto de uma matriz extracelular derivada de suíno (porco) conhecida como matriz da bexiga urinária.
Destina-se ao tratamento de uma variedade de feridas. O dispositivo individual destina-se a ser utilizado uma vez.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de feridas com fechamento da ferida
Prazo: até 12 semanas
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O objetivo primário do estudo é medir a incidência de fechamento completo da ferida (definido como 100% de epitelização) entre grupos randomizados.
O número de ferimentos foi calculado como o total de todos os participantes.
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até 12 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração do tamanho da ferida
Prazo: até 12 semanas
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Meça as mudanças no tamanho da ferida, medido em cm2/semana entre grupos randomizados.
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até 12 semanas
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Tempo de fechamento completo da ferida
Prazo: até 12 semanas
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Medir o tempo para completar o fechamento da ferida entre os grupos randomizados.
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até 12 semanas
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Recorrência de feridas
Prazo: na visita de 26 semanas e na visita de 52 semanas
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Meça a recorrência da ferida após a conclusão da cicatrização entre grupos randomizados.
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na visita de 26 semanas e na visita de 52 semanas
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Formulário Resumido-20 (SF-20)
Prazo: Visita inicial, visita nº 7, visita nº 13, 26 semanas. visit, e 52 wk.visit
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O Short Form-20 é um questionário de 20 itens usado para avaliar resultados genéricos de saúde da perspectiva do participante.
As pontuações são medidas linearmente de 0 (pior) a 100 (melhor) pontuações de funcionamento da saúde, respectivamente.
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Visita inicial, visita nº 7, visita nº 13, 26 semanas. visit, e 52 wk.visit
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Escala de úlcera do pé diabético - forma curta (DFS-SF)
Prazo: Visita inicial, visita de 26 semanas e visita de 52 semanas
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A escala de úlcera do pé diabético (DFS-SF) é um questionário de 29 itens projetado para avaliar o impacto das úlceras do pé diabético (DFUs) e sua intervenção na qualidade de vida dos participantes diagnosticados com diabetes.
Pontuações medidas de 0 (menor) a 100 (maior) qualidade de vida, respectivamente.
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Visita inicial, visita de 26 semanas e visita de 52 semanas
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Escala Visual Analógica (VAS) para Dor
Prazo: Visita de até 52 semanas (até a conclusão do estudo)
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A escala visual analógica (VAS) é uma escala de resposta psicométrica para a dor.
Ele mede características subjetivas ou atitudes em relação aos níveis de dor percebidos pelos participantes.
Os participantes são solicitados a desenhar uma linha vertical em uma linha horizontal de 10 cm, indicando qual seria seu nível atual de dor.
A distância entre o início da linha horizontal até a linha vertical é calculada em cm com maior pontuação (100) indicando maior intensidade de dor.
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Visita de até 52 semanas (até a conclusão do estudo)
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Índice de Katz de Independência nas Atividades da Vida Diária (KATZ ADL)
Prazo: Visita inicial, visita 7, visita 13, visita de 26 semanas e visita de 52 semanas
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O Katz ADL é um questionário de 6 itens que mede a independência nas atividades da vida diária, como banho, vestir-se, ir ao banheiro, transferências, alimentação e continência.
Cada item é dicotomizado como tendo uma pontuação de zero (ou seja,
dependência) ou um (i.e.
independência).
Isso será concluído com a ajuda de um membro da equipe de estudo treinado.
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Visita inicial, visita 7, visita 13, visita de 26 semanas e visita de 52 semanas
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Frequência de Eventos Adversos
Prazo: visita de até 52 semanas (até a conclusão do estudo)
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Este resultado mede a frequência de eventos adversos relacionados à úlcera do pé diabético (DFU), incluindo eventos adversos inesperados do dispositivo (UADEs) ou experiências adversas graves (SAEs) durante toda a duração do estudo, bem como avalia essas frequências de eventos adversos entre grupos randomizados.
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visita de até 52 semanas (até a conclusão do estudo)
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Mudanças na prescrição de narcóticos entre os grupos de teste
Prazo: visita de até 52 semanas (até a conclusão do estudo)
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Este resultado mede as mudanças no número de prescrições de narcóticos relacionadas à úlcera do pé diabético (DFU) por participante do estudo e entre grupos randomizados.
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visita de até 52 semanas (até a conclusão do estudo)
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Status ambulatorial do participante
Prazo: visita de até 52 semanas (até a conclusão do estudo)
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Este resultado mede quaisquer alterações no estado ambulatório (ou seja,
cama, cadeira de rodas, andar com assistência ou andar independente) por participante do estudo e entre grupos randomizados.
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visita de até 52 semanas (até a conclusão do estudo)
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Retornar ao status de trabalho
Prazo: visita de até 52 semanas (até a conclusão do estudo)
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Este resultado mede as diferenças no "status de retorno ao trabalho" e/ou "status de trabalho relatado", atividades da vida diária ou status de incapacidade por participante do estudo e entre grupos randomizados.
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visita de até 52 semanas (até a conclusão do estudo)
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Úlcera do Pé Diabético (DFU) Cuidados Médicos Auxiliares Específicos
Prazo: visita de até 52 semanas (até a conclusão do estudo)
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Este resultado mede a incidência de cuidados médicos específicos relacionados à úlcera do pé diabético (DFU) que um participante do estudo recebe fora dos cuidados médicos fornecidos pelo investigador.
Exemplos de cuidados auxiliares incluem, mas não estão limitados a, visitas ao pronto-socorro (ER), visitas de atendimento de urgência, procedimentos médicos externos, como cirurgia, etc.
A incidência de indivíduos que necessitam de cuidados médicos auxiliares será tabulada e comparada entre os grupos randomizados.
Esses dados serão coletados por meio de duas perguntas (ou seja,
"O participante recebeu algum cuidado médico auxiliar?" e "Se "sim", especifique onde").
As respostas são verificadas usando a documentação de origem.
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visita de até 52 semanas (até a conclusão do estudo)
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Custos diretos relacionados ao(s) produto(s) da úlcera do pé diabético (DFU)
Prazo: visita de até 52 semanas (até a conclusão do estudo)
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Este resultado mede os custos diretos dos produtos pelo custo total por sujeito estratificado por DFU curado vs. não curado.
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visita de até 52 semanas (até a conclusão do estudo)
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Custos do(s) Produto(s) Indireto(s) da Úlcera do Pé Diabético (DFU)
Prazo: visita de até 52 semanas (até a conclusão do estudo)
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Este resultado mede os custos totais indiretos e incidentais de produtos para úlceras de pé diabético usados por participante do estudo em cada visita.
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visita de até 52 semanas (até a conclusão do estudo)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Allison Matthews, Integra LifeSciences
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Chen YH, DeMets DL, Lan KK. Increasing the sample size when the unblinded interim result is promising. Stat Med. 2004 Apr 15;23(7):1023-38. doi: 10.1002/sim.1688.
- Bann CM, Fehnel SE, Gagnon DD. Development and validation of the Diabetic Foot Ulcer Scale-short form (DFS-SF). Pharmacoeconomics. 2003;21(17):1277-90. doi: 10.2165/00019053-200321170-00004.
- Rice JB, Desai U, Cummings AK, Birnbaum HG, Skornicki M, Parsons NB. Burden of diabetic foot ulcers for medicare and private insurers. Diabetes Care. 2014;37(3):651-8. doi: 10.2337/dc13-2176. Epub 2013 Nov 1. Erratum In: Diabetes Care. 2014 Sep;37(9):2660.
- Margolis DJ, Kantor J, Berlin JA. Healing of diabetic neuropathic foot ulcers receiving standard treatment. A meta-analysis. Diabetes Care. 1999 May;22(5):692-5. doi: 10.2337/diacare.22.5.692.
- Dumville JC, O'Meara S, Deshpande S, Speak K. Hydrogel dressings for healing diabetic foot ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 12;2013(7):CD009101. doi: 10.1002/14651858.CD009101.pub3.
- Wu L, Norman G, Dumville JC, O'Meara S, Bell-Syer SE. Dressings for treating foot ulcers in people with diabetes: an overview of systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jul 14;2015(7):CD010471. doi: 10.1002/14651858.CD010471.pub2.
- Yazdanpanah L, Nasiri M, Adarvishi S. Literature review on the management of diabetic foot ulcer. World J Diabetes. 2015 Feb 15;6(1):37-53. doi: 10.4239/wjd.v6.i1.37.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças cardiovasculares
- Doenças Vasculares
- Distúrbios do Metabolismo da Glicose
- Doenças Metabólicas
- Doenças de pele
- Doenças do sistema imunológico
- Doenças autoimunes
- Doenças do Sistema Endócrino
- Angiopatias Diabéticas
- Úlcera de perna
- Úlcera de pele
- Complicações do Diabetes
- Neuropatias diabéticas
- Doenças dos pés
- Diabetes Mellitus
- Diabetes Mellitus, Tipo 2
- Pé diabético
- Úlcera do pé
- Diabetes Mellitus, Tipo 1
Outros números de identificação do estudo
- CR2017-006
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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