- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03626623
Studio sull'ulcera del piede diabetico che confronta Cytal Wound Matrix 1-Layer con lo standard di cura
Uno studio prospettico, randomizzato e controllato che confronta Cytal Wound Matrix 1-Layer con lo standard di cura (SOC) nella gestione delle ulcere del piede diabetico (DFU)
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio prospettico, a due bracci, multicentrico randomizzato controllato (RCT) che confronta l'intervento Cytal Wound Matrix 1-Layer con l'intervento standard di cura (SOC) in pazienti che presentano ulcere del piede diabetico (DFU). Fino a centocinquanta pazienti reclutati da centri medici con sede negli Stati Uniti e randomizzati (utilizzando uno schema di randomizzazione 2 (attivo): 1 (controllo)) per ricevere l'intervento Cytal Wound Matrix 1-Layer o l'intervento standard di cura. Incidenza completa della chiusura della ferita , i tassi di guarigione della ferita, la recidiva della ferita e vari risultati sulla qualità della vita correlata alla salute (HRQOL) saranno confrontati tra i bracci dello studio. Inoltre, un'analisi economicamente vantaggiosa (ad es. saranno valutati anche i costi diretti e indiretti) e la revisione dei cambiamenti individuali e di gruppo nei modelli di prescrizione di stupefacenti. Mentre l'incidenza dei tassi di chiusura della ferita sarà valutata per 12 settimane, il follow-up del paziente definito dal protocollo è di due anni.
I dati verranno acquisiti per gli obiettivi di studio rimanenti durante questi due anni. Un biostatistico indipendente esaminerà tutti i dati dei partecipanti per l'analisi di potenza e futilità. Inoltre, un comitato per gli eventi clinici (CEC) giudicherà tutti gli eventi avversi (AE) e gli eventi avversi gravi (SAE).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Fresno, California, Stati Uniti, 93710
- Limb Preservation Platform, INC.
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70112
- Louisiana State University Health Science Center (LSUHSC)
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Maryland
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Hyattsville, Maryland, Stati Uniti, 20782
- Medstar Health Research Institute
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Per poter partecipare a questo studio, un individuo deve soddisfare tutti i seguenti criteri:
- Fornitura del modulo di consenso informato firmato e datato da parte del soggetto o del rappresentante legalmente autorizzato.
- Dichiarata disponibilità a rispettare tutte le procedure dello studio e disponibilità per la durata dello studio. - Il soggetto è in grado e disposto a tollerare un dispositivo di scarico non rimovibile per la durata delle fasi di rodaggio e intervento dello studio.
- Il soggetto è maschio o femmina e ha almeno 21 anni di età.
- Il soggetto ha una diagnosi clinica di diabete di tipo 1 o di tipo 2.
- Le attuali ulcere del piede del soggetto sono presenti da > 30 giorni e ≤ 365 giorni.
- Le attuali ulcere del piede post-sbrigliamento del soggetto sono prevalentemente al di sotto dei malleoli e sulla superficie plantare del piede.
- Le ulcere del piede del soggetto devono essere di tipo Wagner 1 o di tipo 2.
- Dopo lo sbrigliamento, le ulcere del soggetto sono prive di detriti necrotici e sembrano essere costituite da tessuto sano e vascolarizzato.
- Tutte le ulcere qualificanti sono ≥ 5 cm di distanza da qualsiasi altra ulcera sullo stesso piede.
- Le ulcere del soggetto sono ≥ 1 cm2 e ≤ 20 cm2 alla randomizzazione (lunghezza x larghezza).
- La lettura di HbA1C del soggetto è ≤10%.
- Creatinina sierica del soggetto ≤ 3,0 mg/dL.
- Il soggetto ha una circolazione adeguata al piede misurata dall'indice caviglia-braccio (ABI) ≥ 0,7.
- Test di gravidanza negativo alla randomizzazione per le donne.
Criteri di esclusione:
Un individuo che soddisfi uno dei seguenti criteri sarà escluso dalla partecipazione a questo studio:
- - Il soggetto è incinta, sta allattando o non vuole praticare il controllo delle nascite durante la partecipazione allo studio, se applicabile.
- Allergia o ipersensibilità ai materiali nei prodotti di studio a base di suini (per relazione del soggetto) o preferenza personale.
- Segnalazione del soggetto di partecipazione concomitante a un'altra sperimentazione clinica che coinvolge un farmaco.
- Il soggetto presenta qualsiasi condizione che, secondo l'opinione dello sperimentatore, giustificherebbe l'esclusione dallo studio o impedirebbe al soggetto di completare lo studio.
- Il soggetto ha evidenza clinica di cancrena su qualsiasi parte del piede colpito.
- L'ulcera/le ulcere del soggetto è/sono dovute a un'eziologia non diabetica, ulcere di stasi arteriosa, venosa, pressione, radiazioni, traumatica, reumatoide, vasculite, malattia vascolare del collagene o altre eziologie non diabetiche.
- Il soggetto ha piede di Charcot instabile, piede di Charcot con una o più prominenze ossee o amputazione di Charcot.
- La ferita qualificante è collegata a un'altra ulcera tramite una fistola.
- Il soggetto ha una o più condizioni mediche tra cui: malattie renali, epatiche, ematologiche, neurologiche o immunitarie che, secondo l'opinione dello sperimentatore, renderebbero il soggetto un candidato inappropriato per questo studio sulla guarigione delle ferite.
- - Il soggetto ha o ha avuto una malattia maligna (diversa dal carcinoma basocellulare) che non è in remissione da almeno cinque anni.
- - Il soggetto sta ricevendo corticosteroidi orali o parenterali, agenti immunosoppressori o citotossici, o si prevede che ne avranno bisogno durante il corso dello studio.
- Il soggetto ha un'osteomielite acuta del piede colpito.
- L'ulcera(e) del soggetto è accompagnata da cellulite attiva.
- - Il soggetto ha ricevuto fattore di crescita o terapia enzimatica entro 2 settimane dal consenso.
- Il soggetto sta attualmente ricevendo o ha ricevuto radiazioni, impianti radiologici o chemioterapia.
- Il soggetto è allergico a uno qualsiasi dei materiali della medicazione primaria o secondaria, comprese le medicazioni occlusive e gli adesivi su tali medicazioni.
- Le ulcere del soggetto sono diminuite di dimensioni >30% durante la fase di rodaggio.
- Le ulcere del soggetto sono aumentate di dimensioni >50% durante la fase di rodaggio.
- L'ulcera(e) del soggetto presenta tunnel o tratti sinusali che non possono essere completamente sbrigliati.
- Il soggetto ha una grave malnutrizione come evidenziato da albumina <2,0 g/dL.
- Il soggetto ha un disturbo della coagulazione come documentato da una diagnosi di disturbo della coagulazione.
- Il soggetto è in dialisi.
- Eventuali DFU sono infette e non sono state trattate per alcuna infezione clinicamente sospetta prima dell'applicazione di qualsiasi prodotto.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Standard di cura (SOC)
La solita cura che un operatore sanitario autorizzato darebbe ai pazienti per curare le ulcere o le ferite del piede diabetico.
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Lo standard di cura (SOC) è definito come la cura abituale che un operatore sanitario autorizzato darebbe ai pazienti per curare le ulcere o le ferite del piede diabetico.
Le procedure e le politiche associate al SOC possono variare a seconda delle impostazioni cliniche.
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Comparatore attivo: Matrice per ferite Cytal a 1 strato
L'applicazione del dispositivo Cytal Wound Matrix 1-Layer secondo le istruzioni per l'uso (IFU) di Cytal Wound Matrix 1-Layer.
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Cytal® Wound Matrix 1-Layer è composto da una matrice extracellulare di derivazione suina (maiale) nota come matrice della vescica urinaria.
È destinato alla gestione di una varietà di ferite. Il dispositivo individuale è destinato a un uso singolo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di ferite con chiusura della ferita
Lasso di tempo: fino a 12 settimane
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L'endpoint primario dello studio è misurare l'incidenza della chiusura completa della ferita (definita come epitelizzazione al 100%) tra gruppi randomizzati.
Il numero di ferite è stato calcolato come il totale di tutti i partecipanti.
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fino a 12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica della dimensione della ferita
Lasso di tempo: fino a 12 settimane
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Misurare le variazioni delle dimensioni della ferita, misurate in cm2/settimana tra gruppi randomizzati.
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fino a 12 settimane
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Completare il tempo di chiusura della ferita
Lasso di tempo: fino a 12 settimane
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Misurare il tempo per completare la chiusura della ferita tra i gruppi randomizzati.
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fino a 12 settimane
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Ricorrenza della ferita
Lasso di tempo: alla visita di 26 settimane e alla visita di 52 settimane
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Misurare la recidiva della ferita dopo che la guarigione è completa tra i gruppi randomizzati.
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alla visita di 26 settimane e alla visita di 52 settimane
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Modulo breve-20 (SF-20)
Lasso di tempo: Visita basale, visita n. 7, visita n. 13, 26 sett. visita e 52 sett.visita
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Lo Short Form-20 è un questionario di 20 voci utilizzato per valutare gli esiti di salute generici dal punto di vista del partecipante.
I punteggi sono misurati linearmente da 0 (peggiore) a 100 (migliore) punteggio di funzionamento della salute, rispettivamente.
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Visita basale, visita n. 7, visita n. 13, 26 sett. visita e 52 sett.visita
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Scala dell'ulcera del piede diabetico - Forma breve (DFS-SF)
Lasso di tempo: Visita di base, visita a 26 settimane e visita a 52 settimane
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La scala dell'ulcera del piede diabetico (DFS-SF) è un questionario di 29 voci progettato per valutare l'impatto delle ulcere del piede diabetico (DFU) e il loro intervento sulla qualità della vita dei partecipanti con diagnosi di diabete.
Punteggi misurati rispettivamente da 0 (inferiore) a 100 (superiore) qualità della vita.
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Visita di base, visita a 26 settimane e visita a 52 settimane
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Scala analogica visiva (VAS) per il dolore
Lasso di tempo: Visita fino a 52 settimane (fino al completamento dello studio)
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La scala analogica visiva (VAS) è una scala di risposta psicometrica per il dolore.
Misura le caratteristiche o gli atteggiamenti soggettivi riguardo ai livelli di dolore percepiti dai partecipanti.
Ai partecipanti viene chiesto di tracciare una linea verticale su una linea orizzontale di 10 cm indicando quale sarebbe il loro attuale livello di dolore.
La distanza tra l'inizio della linea orizzontale e la linea verticale è calcolata in cm con un punteggio più alto (100) che indica una maggiore intensità del dolore.
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Visita fino a 52 settimane (fino al completamento dello studio)
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Indice Katz di indipendenza nelle attività della vita quotidiana (KATZ ADL)
Lasso di tempo: Visita di riferimento, visita 7, visita 13, visita 26 settimane e visita 52 settimane
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Il Katz ADL è un questionario di 6 voci che misura l'indipendenza nelle attività della vita quotidiana come fare il bagno, vestirsi, andare in bagno, trasferirsi, nutrirsi e continenza.
Ogni elemento è dicotomizzato con un punteggio pari a zero (ad es.
dipendenza) o uno (es.
indipendenza).
Questo sarà completato con l'aiuto di un membro del personale dello studio qualificato.
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Visita di riferimento, visita 7, visita 13, visita 26 settimane e visita 52 settimane
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Frequenza degli eventi avversi
Lasso di tempo: visita fino a 52 settimane (fino al completamento dello studio)
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Questo risultato misura la frequenza degli eventi avversi correlati all'ulcera del piede diabetico (DFU), inclusi eventi avversi inattesi del dispositivo (UADE) o esperienze avverse gravi (SAE) per tutta la durata dello studio, nonché valuta tali frequenze di eventi avversi tra gruppi randomizzati.
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visita fino a 52 settimane (fino al completamento dello studio)
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Modifiche alla prescrizione di stupefacenti tra i bracci di prova
Lasso di tempo: visita fino a 52 settimane (fino al completamento dello studio)
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Questo risultato misura i cambiamenti nel numero di prescrizioni di stupefacenti correlate all'ulcera del piede diabetico (DFU) per partecipante allo studio e tra gruppi randomizzati.
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visita fino a 52 settimane (fino al completamento dello studio)
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Stato ambulatoriale del partecipante
Lasso di tempo: visita fino a 52 settimane (fino al completamento dello studio)
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Questo risultato misura eventuali cambiamenti nello stato ambulatoriale (ad es.
letto, sedia a rotelle, camminata con assistenza o camminata indipendente) per partecipante allo studio e tra gruppi randomizzati.
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visita fino a 52 settimane (fino al completamento dello studio)
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Ritorno allo stato di lavoro
Lasso di tempo: visita fino a 52 settimane (fino al completamento dello studio)
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Questo risultato misura le differenze di "ritorno allo stato lavorativo" e/o "stato lavorativo riferito", attività della vita quotidiana o stato di disabilità per partecipante allo studio e tra gruppi randomizzati.
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visita fino a 52 settimane (fino al completamento dello studio)
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Assistenza medica accessoria specifica per l'ulcera del piede diabetico (DFU).
Lasso di tempo: visita fino a 52 settimane (fino al completamento dello studio)
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Questo risultato misura l'incidenza delle cure mediche specifiche relative all'ulcera del piede diabetico (DFU) che un partecipante allo studio riceve al di fuori delle cure mediche fornite dallo sperimentatore.
Esempi di cure accessorie includono, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, visite al pronto soccorso (ER), visite di cure urgenti, procedure mediche esterne come interventi chirurgici, ecc.
L'incidenza dei soggetti che richiedono cure mediche accessorie sarà tabulata e confrontata tra gruppi randomizzati.
Questi dati saranno raccolti attraverso due domande (es.
"Il partecipante ha ricevuto cure mediche accessorie?" e "Se "sì", specificare dove").
Le risposte vengono verificate utilizzando la documentazione di origine.
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visita fino a 52 settimane (fino al completamento dello studio)
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Ulcera del piede diabetico (DFU) Costi diretti relativi ai prodotti
Lasso di tempo: visita fino a 52 settimane (fino al completamento dello studio)
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Questo risultato misura i costi diretti dei prodotti in base al costo totale per soggetto stratificato per DFU guariti vs. non guariti.
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visita fino a 52 settimane (fino al completamento dello studio)
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Ulcera del piede diabetico indiretto (DFU) Costi dei prodotti
Lasso di tempo: visita fino a 52 settimane (fino al completamento dello studio)
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Questo risultato misura i costi totali indiretti e accessori dei prodotti per l'ulcera del piede diabetico utilizzati per ogni partecipante allo studio in ciascuna visita.
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visita fino a 52 settimane (fino al completamento dello studio)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Allison Matthews, Integra LifeSciences
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chen YH, DeMets DL, Lan KK. Increasing the sample size when the unblinded interim result is promising. Stat Med. 2004 Apr 15;23(7):1023-38. doi: 10.1002/sim.1688.
- Bann CM, Fehnel SE, Gagnon DD. Development and validation of the Diabetic Foot Ulcer Scale-short form (DFS-SF). Pharmacoeconomics. 2003;21(17):1277-90. doi: 10.2165/00019053-200321170-00004.
- Rice JB, Desai U, Cummings AK, Birnbaum HG, Skornicki M, Parsons NB. Burden of diabetic foot ulcers for medicare and private insurers. Diabetes Care. 2014;37(3):651-8. doi: 10.2337/dc13-2176. Epub 2013 Nov 1. Erratum In: Diabetes Care. 2014 Sep;37(9):2660.
- Margolis DJ, Kantor J, Berlin JA. Healing of diabetic neuropathic foot ulcers receiving standard treatment. A meta-analysis. Diabetes Care. 1999 May;22(5):692-5. doi: 10.2337/diacare.22.5.692.
- Dumville JC, O'Meara S, Deshpande S, Speak K. Hydrogel dressings for healing diabetic foot ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 12;2013(7):CD009101. doi: 10.1002/14651858.CD009101.pub3.
- Wu L, Norman G, Dumville JC, O'Meara S, Bell-Syer SE. Dressings for treating foot ulcers in people with diabetes: an overview of systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jul 14;2015(7):CD010471. doi: 10.1002/14651858.CD010471.pub2.
- Yazdanpanah L, Nasiri M, Adarvishi S. Literature review on the management of diabetic foot ulcer. World J Diabetes. 2015 Feb 15;6(1):37-53. doi: 10.4239/wjd.v6.i1.37.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie metaboliche
- Malattie della pelle
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni
- Malattie del sistema endocrino
- Angiopatie diabetiche
- Ulcera alla gamba
- Ulcera della pelle
- Complicanze del diabete
- Neuropatie diabetiche
- Malattie del piede
- Diabete mellito
- Diabete mellito, tipo 2
- Piede diabetico
- Ulcera del piede
- Diabete mellito, tipo 1
Altri numeri di identificazione dello studio
- CR2017-006
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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