- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03626623
Badanie owrzodzenia stopy cukrzycowej porównujące 1-warstwową matrycę ran Cytal ze standardową opieką
Prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie porównujące 1-warstwową matrycę ran Cytal ze standardową opieką (SOC) w leczeniu owrzodzeń stopy cukrzycowej (ZSC)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to prospektywne, dwuramienne, wieloośrodkowe randomizowane badanie kontrolowane (RCT) porównujące interwencję Cytal Wound Matrix 1-Layer z interwencją standardowej opieki (SOC) u pacjentów z cukrzycowymi owrzodzeniami stopy (ZSC). Do stu pięćdziesięciu pacjentów zrekrutowanych z ośrodków medycznych w Stanach Zjednoczonych i przydzielonych losowo (za pomocą schematu randomizacji 2 (aktywny): 1 (kontrolny)) do leczenia jednowarstwowego Cytal Wound Matrix lub interwencji standardowej. Całkowite zamknięcie rany , wskaźniki gojenia się ran, nawroty ran i różne wyniki jakości życia związanej ze zdrowiem (HRQOL) zostaną porównane między ramionami badania. Dodatkowo opłacalna analiza (tj. koszty bezpośrednie i pośrednie) oraz przegląd indywidualnych i grupowych zmian w schematach przepisywania leków narkotycznych. Podczas gdy częstość zamykania się ran będzie oceniana przez 12 tygodni, zdefiniowana w protokole obserwacja pacjenta trwa dwa lata.
Dane zostaną przechwycone dla pozostałych celów badania w ciągu tych dwóch lat. Niezależny biostatystyk przejrzy wszystkie dane uczestników pod kątem analizy mocy i daremności. Ponadto komisja ds. zdarzeń klinicznych (CEC) będzie oceniać wszystkie zdarzenia niepożądane (AE) i poważne zdarzenia niepożądane (SAE).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Fresno, California, Stany Zjednoczone, 93710
- Limb Preservation Platform, INC.
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70112
- Louisiana State University Health Science Center (LSUHSC)
-
-
Maryland
-
Hyattsville, Maryland, Stany Zjednoczone, 20782
- Medstar Health Research Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Aby kwalifikować się do udziału w tym badaniu, osoba musi spełniać wszystkie poniższe kryteria:
- Dostarczenie podpisanego i opatrzonego datą formularza świadomej zgody przez podmiot lub prawnie upoważnionego przedstawiciela.
- Deklarowana gotowość do przestrzegania wszystkich procedur badania i dyspozycyjność na czas trwania badania. Badany jest w stanie i chce tolerować nieusuwalne urządzenie odciążające podczas fazy docierania i interwencji badania.
- Podmiot jest mężczyzną lub kobietą i ma co najmniej 21 lat.
- Podmiot ma kliniczną diagnozę cukrzycy typu 1 lub typu 2.
- Obecne owrzodzenie stopy pacjenta występuje od > 30 dni i ≤ 365 dni.
- Bieżące owrzodzenia stopy podmiotu, po oczyszczeniu rany, znajdują się głównie poniżej kostek i na podeszwowej powierzchni stopy.
- Owrzodzenie stopy pacjenta musi być typu 1 lub 2 wg Wagnera.
- Po oczyszczeniu rany pacjenta są wolne od martwiczych pozostałości i wydają się składać ze zdrowej, unaczynionej tkanki.
- Wszystkie kwalifikujące się owrzodzenia znajdują się w odległości ≥ 5 cm od innych owrzodzeń na tej samej stopie.
- Owrzodzenie(-a) pacjenta ma ≥ 1 cm2 i ≤ 20 cm2 w momencie randomizacji (długość x szerokość).
- Odczyt HbA1C pacjenta wynosi ≤10%.
- Stężenie kreatyniny w surowicy pacjenta ≤ 3,0 mg/dL.
- Tester ma odpowiednie krążenie w stopie, jak zmierzono za pomocą wskaźnika kostka-ramię (ABI) ≥ 0,7.
- Ujemny wynik testu ciążowego przy randomizacji dla kobiet.
Kryteria wyłączenia:
Osoba, która spełnia którekolwiek z poniższych kryteriów, zostanie wykluczona z udziału w tym badaniu:
- Uczestnik jest w ciąży, karmi piersią lub nie chce stosować antykoncepcji podczas udziału w badaniu, jeśli dotyczy.
- Alergia lub nadwrażliwość na materiały zawarte w produktach badawczych pochodzących od świń (według raportu badanego) lub osobiste preferencje.
- Zgłoszenie podmiotu dotyczące równoczesnego udziału w innym badaniu klinicznym dotyczącym leku.
- Uczestnik ma jakikolwiek stan, który w opinii Badacza uzasadniałby wykluczenie z badania lub uniemożliwiłby uczestnikowi ukończenie badania.
- Podmiot ma kliniczne objawy gangreny na dowolnej części dotkniętej chorobą stopy.
- Wrzód(y) osobnika jest/są spowodowane etiologią niecukrzycową, wrzodami zastoju tętniczego, żylnego, ciśnieniowego, popromiennego, urazowym, reumatoidalnym, zapaleniem naczyń, chorobą naczyń kolagenowych lub inną etiologią niecukrzycową.
- Podmiot ma niestabilną stopę Charcota, stopę Charcota z wypukłościami kostnymi lub amputację Charcota.
- Kwalifikująca się rana(y) jest połączona z innym wrzodem przez przetokę.
- Tester cierpi na jedną lub więcej chorób, w tym: chorobę nerek, wątroby, hematologiczną, neurologiczną lub immunologiczną, która w opinii Badacza uczyniłaby osobę niewłaściwą kandydatką do tego badania gojenia się ran.
- Pacjent ma lub miał chorobę nowotworową (inną niż rak podstawnokomórkowy), która nie była w remisji przez co najmniej pięć lat.
- Uczestnik otrzymuje doustne lub pozajelitowe kortykosteroidy, środki immunosupresyjne lub cytotoksyczne lub przewiduje się, że będzie ich wymagał w trakcie badania.
- Podmiot ma ostre zapalenie kości i szpiku dotkniętej chorobą stopy.
- Wrzodom podmiotu towarzyszy aktywne zapalenie tkanki łącznej.
- Pacjent otrzymał czynnik wzrostu lub terapię enzymatyczną w ciągu 2 tygodni od wyrażenia zgody.
- Podmiot obecnie otrzymuje lub otrzymał promieniowanie, implanty radiologiczne lub chemioterapię.
- Pacjent ma alergię na którykolwiek z pierwotnych lub wtórnych materiałów opatrunkowych, w tym opatrunki okluzyjne i kleje na takich opatrunkach.
- Wrzody podmiotu zmniejszyły się o >30% podczas fazy wstępnej.
- Wrzody podmiotu powiększyły się o >50% podczas fazy wstępnej.
- Wrzód podmiotu ma tunele lub zatoki, których nie można całkowicie oczyścić.
- Podmiot ma poważne niedożywienie, o czym świadczy albumina <2,0 g/dl.
- Podmiot ma skazę krwotoczną udokumentowaną diagnozą skazy krwotocznej.
- Podmiot jest dializowany.
- Każdy ZSC jest zakażony i nie był leczony z powodu klinicznie podejrzewanej infekcji przed zastosowaniem jakiegokolwiek produktu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Standard opieki (SOC)
Zwykła opieka, jaką licencjonowany pracownik służby zdrowia zapewniłby pacjentom w leczeniu owrzodzeń lub ran stopy cukrzycowej.
|
Standard opieki (SOC) definiuje się jako standardową opiekę, jaką licencjonowany pracownik służby zdrowia zapewniłby pacjentom w leczeniu owrzodzeń lub ran stopy cukrzycowej.
Procedury i zasady związane z SOC mogą się różnić w zależności od warunków klinicznych.
|
|
Aktywny komparator: Cytal Wound Matrix 1-warstwowy
Nakładanie 1-warstwowej matrycy Cytal Wound Matrix zgodnie z instrukcją użytkowania (IFU) 1-warstwowej matrycy Cytal Wound Matrix.
|
Cytal® Wound Matrix 1-Layer składa się z macierzy zewnątrzkomórkowej pochodzącej od świni, znanej jako macierz pęcherza moczowego.
Jest przeznaczony do leczenia różnych ran. Pojedyncze urządzenie jest przeznaczone do jednorazowego użytku.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba ran z zamknięciem rany
Ramy czasowe: do 12 tygodni
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym badania jest pomiar częstości całkowitego zamknięcia rany (zdefiniowanej jako 100% nabłonka) pomiędzy randomizowanymi grupami.
Liczbę ran obliczono jako sumę wszystkich uczestników.
|
do 12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana rozmiaru rany
Ramy czasowe: do 12 tygodni
|
Zmierz zmiany rozmiaru rany, mierzone w cm2/tydzień między randomizowanymi grupami.
|
do 12 tygodni
|
|
Całkowity czas zamknięcia rany
Ramy czasowe: do 12 tygodni
|
Zmierz czas do całkowitego zamknięcia rany między randomizowanymi grupami.
|
do 12 tygodni
|
|
Nawrót rany
Ramy czasowe: podczas wizyty w 26 tygodniu i wizyty w 52 tygodniu
|
Zmierz nawrót rany po zakończeniu gojenia między randomizowanymi grupami.
|
podczas wizyty w 26 tygodniu i wizyty w 52 tygodniu
|
|
Krótki formularz-20 (SF-20)
Ramy czasowe: Wizyta wyjściowa, wizyta nr 7, wizyta nr 13, 26 tyg. wizyta i 52 tyg.wizyta
|
Krótki formularz-20 to 20-punktowy kwestionariusz służący do oceny ogólnych wyników zdrowotnych z perspektywy uczestnika.
Wyniki są mierzone liniowo odpowiednio od 0 (najgorszych) do 100 (najlepszych) wyników funkcjonowania zdrowotnego.
|
Wizyta wyjściowa, wizyta nr 7, wizyta nr 13, 26 tyg. wizyta i 52 tyg.wizyta
|
|
Skala owrzodzenia stopy cukrzycowej — wersja skrócona (DFS-SF)
Ramy czasowe: Wizyta wyjściowa, wizyta w 26 tygodniu i wizyta w 52 tygodniu
|
Krótka skala owrzodzeń stopy cukrzycowej (DFS-SF) to 29-itemowy kwestionariusz przeznaczony do oceny wpływu owrzodzeń stopy cukrzycowej (ZSC) i ich interwencji na jakość życia osób z rozpoznaną cukrzycą.
Wyniki mierzone odpowiednio od 0 (niższa) do 100 (wyższa) jakość życia.
|
Wizyta wyjściowa, wizyta w 26 tygodniu i wizyta w 52 tygodniu
|
|
Wizualna skala analogowa (VAS) dla bólu
Ramy czasowe: Wizyta do 52 tygodni (do zakończenia badania)
|
Wizualna skala analogowa (VAS) to psychometryczna skala odpowiedzi na ból.
Mierzy subiektywne cechy lub postawy dotyczące odczuwanego poziomu bólu przez uczestników.
Uczestnicy proszeni są o narysowanie pionowej linii na poziomej linii o długości 10 cm, wskazującej, jaki byłby ich obecny poziom bólu.
Odległość między początkiem linii poziomej a linią pionową oblicza się w cm, przy czym wyższy wynik (100) wskazuje na większą intensywność bólu.
|
Wizyta do 52 tygodni (do zakończenia badania)
|
|
Indeks niezależności Katza w czynnościach życia codziennego (KATZ ADL)
Ramy czasowe: Wizyta wyjściowa, wizyta 7, wizyta 13, wizyta w 26 tygodniu i wizyta w 52 tygodniu
|
Katz ADL to 6-punktowy kwestionariusz mierzący niezależność w codziennych czynnościach, takich jak kąpiel, ubieranie się, korzystanie z toalety, przenoszenie, karmienie i utrzymywanie wstrzemięźliwości.
Każda pozycja jest dychotomizowana jako posiadająca wynik zerowy (tj.
zależność) lub jeden (tj.
niezależność).
Zostanie to wykonane przy pomocy przeszkolonego członka personelu badawczego.
|
Wizyta wyjściowa, wizyta 7, wizyta 13, wizyta w 26 tygodniu i wizyta w 52 tygodniu
|
|
Częstotliwość zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: wizyta do 52 tyg. (do zakończenia badania)
|
Ten wynik mierzy częstość zdarzeń niepożądanych związanych z cukrzycowym owrzodzeniem stopy (DFU), w tym nieoczekiwane zdarzenia niepożądane związane z urządzeniem (UADE) lub poważne działania niepożądane (SAE) przez cały czas trwania badania, a także ocenia częstość takich zdarzeń niepożądanych między randomizowanymi grupami.
|
wizyta do 52 tyg. (do zakończenia badania)
|
|
Zmiany w receptach na narkotyki między ramionami badania
Ramy czasowe: wizyta do 52 tyg. (do zakończenia badania)
|
Ten wynik mierzy zmiany w liczbie recept na środki odurzające związane z zespołem stopy cukrzycowej (ZSC) w zależności od uczestnika badania i między randomizowanymi grupami.
|
wizyta do 52 tyg. (do zakończenia badania)
|
|
Status ambulatoryjny uczestnika
Ramy czasowe: wizyta do 52 tyg. (do zakończenia badania)
|
Ten wynik mierzy wszelkie zmiany w stanie ambulatoryjnym (tj.
łóżko, wózek inwalidzki, chodzenie z pomocą lub samodzielne chodzenie) przez uczestnika badania i pomiędzy grupami zrandomizowanymi.
|
wizyta do 52 tyg. (do zakończenia badania)
|
|
Powrót do statusu pracy
Ramy czasowe: wizyta do 52 tyg. (do zakończenia badania)
|
Ten wynik mierzy różnice w „statusie powrotu do pracy” i/lub „zgłoszonym statusie pracy”, czynnościach życia codziennego lub statusie niepełnosprawności według uczestnika badania i między randomizowanymi grupami.
|
wizyta do 52 tyg. (do zakończenia badania)
|
|
Pomocnicza opieka medyczna specyficzna dla owrzodzeń stopy cukrzycowej (DFU).
Ramy czasowe: wizyta do 52 tyg. (do zakończenia badania)
|
Ten wynik mierzy częstość występowania owrzodzeń stopy cukrzycowej (ZSC) związanej z opieką medyczną, którą uczestnik badania otrzymuje poza opieką medyczną zapewnianą przez badacza.
Przykłady opieki pomocniczej obejmują między innymi wizyty na izbie przyjęć (ER), wizyty w trybie pilnym, zewnętrzne procedury medyczne, takie jak chirurgia itp.
Częstość występowania pacjentów wymagających dodatkowej opieki medycznej zostanie zestawiona w tabeli i porównana między randomizowanymi grupami.
Dane te zostaną zebrane za pomocą dwóch pytań (tj.
„Czy uczestnik otrzymał pomocniczą opiekę medyczną?” i „Jeśli „tak”, to podaj gdzie”).
Odpowiedzi są weryfikowane na podstawie dokumentacji źródłowej.
|
wizyta do 52 tyg. (do zakończenia badania)
|
|
Bezpośrednie koszty produktów związanych z owrzodzeniem stopy cukrzycowej (ZSC).
Ramy czasowe: wizyta do 52 tyg. (do zakończenia badania)
|
Ten wynik mierzy bezpośrednie koszty produktów na podstawie całkowitego kosztu na pacjenta z podziałem na wyleczonych i nie wyleczonych ZSC.
|
wizyta do 52 tyg. (do zakończenia badania)
|
|
Pośrednie koszty produktów związanych z owrzodzeniem stopy cukrzycowej (DFU).
Ramy czasowe: wizyta do 52 tyg. (do zakończenia badania)
|
Ten wynik mierzy całkowite pośrednie i przypadkowe koszty produktów stosowanych w leczeniu owrzodzeń stopy cukrzycowej na uczestnika badania podczas każdej wizyty.
|
wizyta do 52 tyg. (do zakończenia badania)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Allison Matthews, Integra LifeSciences
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Chen YH, DeMets DL, Lan KK. Increasing the sample size when the unblinded interim result is promising. Stat Med. 2004 Apr 15;23(7):1023-38. doi: 10.1002/sim.1688.
- Bann CM, Fehnel SE, Gagnon DD. Development and validation of the Diabetic Foot Ulcer Scale-short form (DFS-SF). Pharmacoeconomics. 2003;21(17):1277-90. doi: 10.2165/00019053-200321170-00004.
- Rice JB, Desai U, Cummings AK, Birnbaum HG, Skornicki M, Parsons NB. Burden of diabetic foot ulcers for medicare and private insurers. Diabetes Care. 2014;37(3):651-8. doi: 10.2337/dc13-2176. Epub 2013 Nov 1. Erratum In: Diabetes Care. 2014 Sep;37(9):2660.
- Margolis DJ, Kantor J, Berlin JA. Healing of diabetic neuropathic foot ulcers receiving standard treatment. A meta-analysis. Diabetes Care. 1999 May;22(5):692-5. doi: 10.2337/diacare.22.5.692.
- Dumville JC, O'Meara S, Deshpande S, Speak K. Hydrogel dressings for healing diabetic foot ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 12;2013(7):CD009101. doi: 10.1002/14651858.CD009101.pub3.
- Wu L, Norman G, Dumville JC, O'Meara S, Bell-Syer SE. Dressings for treating foot ulcers in people with diabetes: an overview of systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jul 14;2015(7):CD010471. doi: 10.1002/14651858.CD010471.pub2.
- Yazdanpanah L, Nasiri M, Adarvishi S. Literature review on the management of diabetic foot ulcer. World J Diabetes. 2015 Feb 15;6(1):37-53. doi: 10.4239/wjd.v6.i1.37.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Choroby metaboliczne
- Choroby skórne
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby Autoimmunologiczne
- Choroby układu hormonalnego
- Angiopatie cukrzycowe
- Owrzodzenie nogi
- Owrzodzenie skóry
- Powikłania cukrzycy
- Neuropatie cukrzycowe
- Choroby stóp
- Cukrzyca
- Cukrzyca typu 2
- Stopa cukrzycowa
- Owrzodzenie stopy
- Cukrzyca typu 1
Inne numery identyfikacyjne badania
- CR2017-006
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .