- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03626623
Diabeettinen jalkahaavatutkimus, jossa verrataan 1-kerroksista sytaalihaavamatriisia standardihoitoon
Tuleva, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus, jossa verrataan 1-kerroksista sytaalihaavamatriisia standardihoitoon (SOC) diabeettisten jalkahaavojen (DFU) hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on prospektiivinen, kaksihaarainen, monikeskusinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT), jossa verrataan Cytal Wound Matrix 1-Layer -hoitoa standardin hoitoon (SOC) potilailla, joilla on diabeettisia jalkahaavoja (DFU). Jopa sataviisikymmentä potilasta, jotka on rekrytoitu Yhdysvalloissa sijaitsevista lääketieteellisistä keskuksista ja satunnaistettu (käyttäen 2(aktiivinen):1(kontrolli)-satunnaistusjärjestelmää) joko Cytal Wound Matrix 1-Layer -interventioon tai standardihoitoon. Haavan täydellinen sulkeutuminen , haavan paranemisnopeutta, haavan uusiutumista ja erilaisia terveyteen liittyviä elämänlaatua (HRQOL) koskevia tuloksia verrataan tutkimusryhmien välillä. Lisäksi kustannustehokas analyysi (esim. välittömät ja välilliset kustannukset) sekä yksittäisten ja ryhmien muutosten tarkastelu huumeiden määräämismallissa. Vaikka haavan sulkeutumistiheyttä arvioidaan 12 viikon ajan, protokollan mukainen potilaan seuranta on kaksi vuotta.
Näiden kahden vuoden aikana kerätään tietoja jäljellä olevista tutkimustavoitteista. Riippumaton biostatistikko tarkistaa kaikki osallistujatiedot teho- ja hyödyttömyysanalyysiä varten. Lisäksi kliinisten tapahtumien komitea (CEC) ratkaisee kaikki haittatapahtumat (AE) ja vakavat haittatapahtumat (SAE).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Fresno, California, Yhdysvallat, 93710
- Limb Preservation Platform, INC.
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70112
- Louisiana State University Health Science Center (LSUHSC)
-
-
Maryland
-
Hyattsville, Maryland, Yhdysvallat, 20782
- Medstar Health Research Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Voidakseen osallistua tähän tutkimukseen henkilön on täytettävä kaikki seuraavat kriteerit:
- Allekirjoitetun ja päivätyn tietoisen suostumuslomakkeen toimittaminen kohteen tai laillisesti valtuutetun edustajan toimesta.
- Ilmoitettu valmius noudattaa kaikkia tutkimusmenettelyjä ja saatavuus tutkimuksen ajan. Tutkittava kykenee ja haluaa sietää ei-irrotettavaa purkauslaitetta tutkimuksen sisäänajo- ja interventiovaiheiden ajan.
- Kohde on mies tai nainen ja vähintään 21-vuotias.
- Tutkittavalla on kliininen diagnoosi tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes.
- Kohteen nykyinen jalkahaava(t) on ollut olemassa > 30 päivää ja ≤ 365 päivää.
- Kohteen tämänhetkinen jalkahaava(t), jälkipuhdistus on/ovat pääasiassa malleolien alapuolella ja jalkapohjan pinnalla.
- Potilaan jalkahaavojen on oltava Wagnerin tyyppiä 1 tai tyyppiä 2.
- Debridementin jälkeen potilaan haava(t) eivät sisällä nekroottisia roskia ja näyttävät koostuvan terveestä, verisuonituneesta kudoksesta.
- Kaikki kelvolliset haavat ovat ≥ 5 cm:n päässä kaikista muista saman jalan haavaumista.
- Kohteen haava(t) on ≥ 1 cm2 ja ≤ 20 cm2 satunnaistuksessa (pituus x leveys).
- Koehenkilön HbA1C-lukema on ≤10 %.
- Koehenkilön seerumin kreatiniini ≤ 3,0 mg/dl.
- Potilaalla on riittävä verenkierto jalkaan mitattuna nilkka-olkivartaloindeksillä (ABI) ≥ 0,7.
- Negatiivinen raskaustesti satunnaistuksessa naisille.
Poissulkemiskriteerit:
Henkilö, joka täyttää jonkin seuraavista kriteereistä, suljetaan pois osallistumisesta tähän tutkimukseen:
- Koehenkilö on raskaana, imettää tai ei halua harjoittaa ehkäisyä tutkimukseen osallistumisen aikana, jos mahdollista.
- Allergia tai yliherkkyys sikapohjaisten tutkimustuotteiden materiaaleille (kohderaporttia kohti) tai henkilökohtainen mieltymys.
- Aiheraportti samanaikaisesta osallistumisesta toiseen kliiniseen tutkimukseen, johon liittyy lääke.
- Tutkittavalla on jokin ehto, joka tutkijan näkemyksen mukaan oikeuttaisi poissulkemisen tutkimuksesta tai estäisi tutkittavaa suorittamasta tutkimusta loppuun.
- Potilaalla on kliinisiä todisteita kuoliosta missä tahansa sairaan jalan osassa.
- Kohteen haava(t) johtuu ei-diabeettisesta etiologiasta, valtimohaavoista, laskimopysähdyksistä, paineesta, säteilystä, traumaattisista, reumahaavoista, vaskuliitista, kollageeniverisuonitaudista tai muista ei-diabeettisista etiologioista.
- Koehenkilöllä on epävakaa Charcot-jalka, Charcot-jalka, jossa on luinen ulkonema tai Charcot-amputaatio.
- Hyväksytyt haavat liitetään toiseen haavaumaan fistelin kautta.
- Tutkittavalla on yksi tai useampi lääketieteellinen sairaus, mukaan lukien: munuais-, maksa-, hematologinen, neurologinen tai immuunisairaus, joka tutkijan mielestä tekisi koehenkilöstä sopimattoman ehdokkaan tähän haavan paranemistutkimukseen.
- Potilaalla on tai on ollut pahanlaatuinen sairaus (muu kuin tyvisolusyöpä), joka ei ole ollut remissiossa vähintään viiteen vuoteen.
- Kohde saa oraalisia tai parenteraalisia kortikosteroideja, immunosuppressiivisia tai sytotoksisia aineita tai hänen odotetaan tarvitsevan sellaisia tutkimuksen aikana.
- Potilaalla on sairastuneen jalan akuutti osteomyeliitti.
- Potilaan haavaumiin liittyy aktiivinen selluliitti.
- Kohde on saanut kasvutekijä- tai entsymaattista hoitoa 2 viikon kuluessa suostumuksesta.
- Kohde saa tai on saanut säteilyä, radiologisia implantteja tai kemoterapiaa.
- Potilas on allerginen jollekin ensisijaiselle tai toissijaiselle sidemateriaalille, mukaan lukien okklusiiviset sidokset ja tällaisten sidosten liima-aineet.
- Koehenkilön haava(t) on pienentynyt >30 % sisäänajovaiheen aikana.
- Koehenkilön haava(t) on kasvanut >50 % sisäänajovaiheen aikana.
- Tutkittavan haavassa (haavoissa) on tunneleita tai poskionteloita, joita ei voida puhdistaa kokonaan.
- Koehenkilöllä on vakava aliravitsemus, minkä osoittaa albumiini <2,0 g/dl.
- Tutkittavalla on verenvuotohäiriö, joka on dokumentoitu verenvuotohäiriön diagnoosilla.
- Kohde on dialyysihoidossa.
- Kaikki DFU:t ovat infektoituneita, eikä niitä ole hoidettu minkään kliinisesti epäillyn infektion vuoksi ennen minkään tuotteen käyttöä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Hoitostandardi (SOC)
Tavanomainen hoito, jonka laillinen terveydenhuollon tarjoaja antaisi potilaille diabeettisten jalkahaavojen tai haavojen hoitoon.
|
Hoitostandardi (SOC) määritellään tavalliseksi hoidoksi, jota lisensoitu terveydenhuollon tarjoaja antaa potilaille diabeettisten jalkahaavojen tai haavojen hoitoon.
SOC:hen liittyvät menettelyt ja käytännöt voivat vaihdella kliinisissä olosuhteissa.
|
|
Active Comparator: Cytal Wound Matrix 1-Layer
Cytal Wound Matrix 1-Layer -laitteen käyttö Cytal Wound Matrix 1-Layer -käyttöohjeen (IFU) mukaisesti.
|
Cytal® Wound Matrix 1-Layer koostuu sian (sian) solunulkoisesta matriisista, joka tunnetaan virtsarakon matriisina.
Se on tarkoitettu erilaisten haavojen hoitoon. Yksittäinen laite on tarkoitettu kertakäyttöön.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haavan sulkeutumisen yhteydessä olevien haavojen määrä
Aikaikkuna: jopa 12 viikkoa
|
Tutkimuksen ensisijainen päätetapahtuma on mitata täydellisen haavan sulkeutumisen ilmaantuvuus (määritelty 100-prosenttiseksi epitelisaatioksi) satunnaistettujen ryhmien välillä.
Haavojen lukumäärä laskettiin kaikkien osallistujien kokonaismääränä.
|
jopa 12 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haavan koon muutos
Aikaikkuna: jopa 12 viikkoa
|
Mittaa haavan koon muutokset, mitattuna cm2/viikko satunnaistettujen ryhmien välillä.
|
jopa 12 viikkoa
|
|
Täydellinen haavan sulkemisaika
Aikaikkuna: jopa 12 viikkoa
|
Mittaa haavan sulkemiseen kulunut aika satunnaistettujen ryhmien välillä.
|
jopa 12 viikkoa
|
|
Haavan uusiutuminen
Aikaikkuna: 26 viikon vierailulla ja 52 viikon vierailulla
|
Mittaa haavan uusiutuminen parantumisen jälkeen satunnaistettujen ryhmien välillä.
|
26 viikon vierailulla ja 52 viikon vierailulla
|
|
Lyhyt lomake-20 (SF-20)
Aikaikkuna: Peruskäynti, käynti #7, käynti #13, 26 vk. käynti ja 52 vk.käynti
|
Short Form-20 on 20 kohdan kyselylomake, jota käytetään yleisten terveysvaikutusten arvioimiseen osallistujan näkökulmasta.
Pisteet mitataan lineaarisesti välillä 0 (pahin) 100 (paras) terveyden toimintapisteisiin, vastaavasti.
|
Peruskäynti, käynti #7, käynti #13, 26 vk. käynti ja 52 vk.käynti
|
|
Diabeettisen jalkahaavan asteikko – lyhyt muoto (DFS-SF)
Aikaikkuna: Peruskäynti, 26 viikon käynti ja 52 viikon käynti
|
Diabeettisen jalkahaavan asteikko (DFS-SF) on 29 kohdan kyselylomake, joka on suunniteltu arvioimaan diabeettisten jalkahaavojen (DFU) ja niiden vaikutusta diabetesdiagnoosin saaneiden osallistujien elämänlaatuun.
Pisteet mitattuna 0 (alempi) - 100 (korkeampi) elämänlaatu, vastaavasti.
|
Peruskäynti, 26 viikon käynti ja 52 viikon käynti
|
|
Visual Analogue Scale (VAS) kipua varten
Aikaikkuna: Jopa 52 viikon vierailu (tutkimuksen loppuun asti)
|
Visuaalinen analoginen asteikko (VAS) on kivun psykometrinen vasteasteikko.
Se mittaa subjektiivisia ominaisuuksia tai asenteita koskien osallistujien koettua kiputasoa.
Osallistujia pyydetään piirtämään pystysuora viiva 10 cm:n vaakaviivalle osoittamaan, mikä heidän nykyinen kiputasonsa olisi.
Vaakaviivan alun ja pystysuoran viivan välinen etäisyys lasketaan senttimetreinä, ja korkeampi pistemäärä (100) osoittaa suurempaa kivun voimakkuutta.
|
Jopa 52 viikon vierailu (tutkimuksen loppuun asti)
|
|
Katzin itsenäisyysindeksi jokapäiväisessä elämässä (KATZ ADL)
Aikaikkuna: Peruskäynti, käynti 7, käynti 13, 26 vk käynti ja 52 vk käynti
|
Katz ADL on 6 kohdan kyselylomake, joka mittaa riippumattomuutta päivittäisissä toimissa, kuten kylpeminen, pukeutuminen, wc:ssä käyminen, siirrot, ruokinta ja pidätyskyky.
Jokainen kohde on jaettu kahteen muotoon siten, että sen pistemäärä on nolla (ts.
riippuvuus) tai yksi (ts.
itsenäisyys).
Tämä tehdään koulutetun opintohenkilökunnan avustuksella.
|
Peruskäynti, käynti 7, käynti 13, 26 vk käynti ja 52 vk käynti
|
|
Haittatapahtumien taajuus
Aikaikkuna: jopa 52 viikon vierailu (tutkimuksen loppuun asti)
|
Tämä tulos mittaa diabeettiseen jalkahaavaan (DFU) liittyvien haittatapahtumien esiintymistiheyttä, mukaan lukien odottamattomat haittatapahtumat (UADE) tai vakavat haittavaikutukset (SAE) koko tutkimuksen ajan, sekä arvioi tällaisten haittatapahtumien esiintymistiheyttä satunnaistettujen ryhmien välillä.
|
jopa 52 viikon vierailu (tutkimuksen loppuun asti)
|
|
Huumausainereseptin muutokset koeaseiden välillä
Aikaikkuna: jopa 52 viikon vierailu (tutkimuksen loppuun asti)
|
Tämä tulos mittaa muutoksia diabeettiseen jalkahaavaan (DFU) liittyvien huumereseptien määrässä tutkimuksen osallistujien ja satunnaistettujen ryhmien välillä.
|
jopa 52 viikon vierailu (tutkimuksen loppuun asti)
|
|
Osallistujan ambulatorinen tila
Aikaikkuna: jopa 52 viikon vierailu (tutkimuksen loppuun asti)
|
Tämä tulos mittaa mahdollisia muutoksia ambulatorisessa tilassa (esim.
sänky, pyörätuoli, kävely avustuksella tai kävely itsenäisesti) tutkimuksen osallistujan mukaan ja satunnaistettujen ryhmien välillä.
|
jopa 52 viikon vierailu (tutkimuksen loppuun asti)
|
|
Palaa työtilaan
Aikaikkuna: jopa 52 viikon vierailu (tutkimuksen loppuun asti)
|
Tämä tulos mittaa eroja "työhön palaamisen" ja/tai "ilmoitetun työaseman", jokapäiväisen elämän toiminnan tai vammaisuuden eroissa tutkimuksen osallistujien ja satunnaistettujen ryhmien välillä.
|
jopa 52 viikon vierailu (tutkimuksen loppuun asti)
|
|
Diabeettisen jalkahaavan (DFU) erityissairaanhoito
Aikaikkuna: jopa 52 viikon vierailu (tutkimuksen loppuun asti)
|
Tämä tulos mittaa diabeettiseen jalkahaavaan (DFU) liittyvän sairaanhoidon ilmaantuvuutta, jota tutkimukseen osallistuja saa tutkijan tarjoaman lääketieteellisen hoidon ulkopuolella.
Esimerkkejä liitännäishoidosta ovat, mutta niihin rajoittumatta, ensiapukäynnit, kiireelliset hoitokäynnit, ulkopuoliset lääketieteelliset toimenpiteet, kuten leikkaus jne.
Täydentävää lääketieteellistä hoitoa tarvitsevien koehenkilöiden ilmaantuvuus taulukoidaan ja niitä verrataan satunnaistettujen ryhmien välillä.
Nämä tiedot kerätään kahdella kysymyksellä (esim.
"Saiko osallistuja lisälääketieteellistä hoitoa?" ja "Jos "kyllä, määritä missä").
Vastaukset tarkistetaan lähdedokumentaation avulla.
|
jopa 52 viikon vierailu (tutkimuksen loppuun asti)
|
|
Diabeettiseen jalkahaavaan (DFU) liittyvät suorat tuotteet kustannukset
Aikaikkuna: jopa 52 viikon vierailu (tutkimuksen loppuun asti)
|
Tämä tulos mittaa tuotteiden välittömiä kustannuksia kokonaiskustannuksilla per koehenkilö, joka on ositettu parantuneen ja parantumattoman DFU:n mukaan.
|
jopa 52 viikon vierailu (tutkimuksen loppuun asti)
|
|
Epäsuora diabeettinen jalkahaava (DFU) -tuotteen (-tuotteiden) kustannukset
Aikaikkuna: jopa 52 viikon vierailu (tutkimuksen loppuun asti)
|
Tämä tulos mittaa diabeettisten jalkahaavatuotteiden epäsuoria ja satunnaisia kokonaiskustannuksia tutkimuksen osallistujaa kohti kullakin käynnillä.
|
jopa 52 viikon vierailu (tutkimuksen loppuun asti)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Allison Matthews, Integra LifeSciences
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Chen YH, DeMets DL, Lan KK. Increasing the sample size when the unblinded interim result is promising. Stat Med. 2004 Apr 15;23(7):1023-38. doi: 10.1002/sim.1688.
- Bann CM, Fehnel SE, Gagnon DD. Development and validation of the Diabetic Foot Ulcer Scale-short form (DFS-SF). Pharmacoeconomics. 2003;21(17):1277-90. doi: 10.2165/00019053-200321170-00004.
- Rice JB, Desai U, Cummings AK, Birnbaum HG, Skornicki M, Parsons NB. Burden of diabetic foot ulcers for medicare and private insurers. Diabetes Care. 2014;37(3):651-8. doi: 10.2337/dc13-2176. Epub 2013 Nov 1. Erratum In: Diabetes Care. 2014 Sep;37(9):2660.
- Margolis DJ, Kantor J, Berlin JA. Healing of diabetic neuropathic foot ulcers receiving standard treatment. A meta-analysis. Diabetes Care. 1999 May;22(5):692-5. doi: 10.2337/diacare.22.5.692.
- Dumville JC, O'Meara S, Deshpande S, Speak K. Hydrogel dressings for healing diabetic foot ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 12;2013(7):CD009101. doi: 10.1002/14651858.CD009101.pub3.
- Wu L, Norman G, Dumville JC, O'Meara S, Bell-Syer SE. Dressings for treating foot ulcers in people with diabetes: an overview of systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jul 14;2015(7):CD010471. doi: 10.1002/14651858.CD010471.pub2.
- Yazdanpanah L, Nasiri M, Adarvishi S. Literature review on the management of diabetic foot ulcer. World J Diabetes. 2015 Feb 15;6(1):37-53. doi: 10.4239/wjd.v6.i1.37.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Ihosairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Autoimmuunisairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Diabeettiset angiopatiat
- Jalkahaava
- Ihon haavauma
- Diabeteksen komplikaatiot
- Diabeettiset neuropatiat
- Jalkojen sairaudet
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, tyyppi 2
- Diabeettinen jalka
- Jalkahaava
- Diabetes mellitus, tyyppi 1
Muut tutkimustunnusnumerot
- CR2017-006
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .