- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03626623
Estudio de úlceras de pie diabético que compara Cytal Wound Matrix de 1 capa con el estándar de cuidado
Un ensayo prospectivo, aleatorizado y controlado que compara Cytal Wound Matrix de 1 capa con el estándar de atención (SOC) en el tratamiento de las úlceras del pie diabético (DFU)
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un ensayo controlado aleatorizado (ECA) multicéntrico, prospectivo, de dos brazos, que compara la intervención Cytal Wound Matrix 1-Layer con la intervención estándar de atención (SOC) en pacientes que presentan úlceras del pie diabético (UPD). Hasta ciento cincuenta pacientes reclutados de centros médicos de los EE. UU. y aleatorizados (usando un esquema de aleatorización 2(activo):1(control)) para recibir una intervención de Cytal Wound Matrix de 1 capa o una intervención de atención estándar. Incidencia de cierre completo de la herida , las tasas de cicatrización de heridas, la recurrencia de heridas y varios resultados de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) se compararán entre los brazos del estudio. Además, un análisis rentable (es decir, costos directos e indirectos) y también se evaluará la revisión de los cambios individuales y grupales en los patrones de prescripción de estupefacientes. Si bien la incidencia de las tasas de cierre de heridas se evaluará durante 12 semanas, el seguimiento del paciente definido por el protocolo es de dos años.
Los datos serán capturados para los objetivos restantes del estudio durante estos dos años. Un bioestadístico independiente revisará todos los datos de los participantes para el análisis de potencia y futilidad. Además, un comité de eventos clínicos (CEC) adjudicará todos los eventos adversos (AE) y eventos adversos graves (SAE).
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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Fresno, California, Estados Unidos, 93710
- Limb Preservation Platform, INC.
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
- Louisiana State University Health Science Center (LSUHSC)
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Maryland
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Hyattsville, Maryland, Estados Unidos, 20782
- Medstar Health Research Institute
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Para ser elegible para participar en este estudio, una persona debe cumplir con todos los siguientes criterios:
- Entrega del formulario de consentimiento informado firmado y fechado por el sujeto o representante legalmente autorizado.
- Voluntad declarada de cumplir con todos los procedimientos del estudio y disponibilidad durante la duración del estudio. El sujeto es capaz y está dispuesto a tolerar un dispositivo de descarga no extraíble durante las fases de inicio e intervención del estudio.
- El sujeto es hombre o mujer y tiene al menos 21 años de edad.
- El sujeto tiene un diagnóstico clínico de diabetes tipo 1 o tipo 2.
- Las úlceras del pie actuales del sujeto han estado presentes durante > 30 días y ≤ 365 días.
- Las úlceras del pie actuales del sujeto, después del desbridamiento, están predominantemente debajo de los maléolos y en la superficie plantar del pie.
- Las úlceras del pie del sujeto deben ser de tipo 1 o tipo 2 de Wagner.
- Después del desbridamiento, la(s) úlcera(s) del sujeto están libres de restos necróticos y parecen estar compuestas de tejido vascularizado sano.
- Todas las úlceras calificadas están a ≥ 5 cm de distancia de cualquier otra úlcera en el mismo pie.
- Las úlceras del sujeto son ≥ 1 cm2 y ≤ 20 cm2 en la aleatorización (largo x ancho).
- La lectura de HbA1C del sujeto es ≤10%.
- Creatinina sérica del sujeto ≤ 3,0 mg/dl.
- El sujeto tiene una circulación adecuada en el pie según lo medido por el índice tobillo-brazo (ABI) ≥ 0,7.
- Prueba de embarazo negativa en la aleatorización para mujeres.
Criterio de exclusión:
Cualquier persona que cumpla con cualquiera de los siguientes criterios será excluida de la participación en este estudio:
- El sujeto está embarazada, amamantando o no desea practicar el control de la natalidad durante la participación en el estudio, si corresponde.
- Alergia o hipersensibilidad a materiales en productos de estudio basados en porcinos (por informe de sujeto) o preferencia personal.
- Informe del sujeto de participación concurrente en otro ensayo clínico que involucre un fármaco.
- El sujeto tiene alguna condición que, en opinión del Investigador, justificaría la exclusión del estudio o impediría que el sujeto completara el estudio.
- El sujeto tiene evidencia clínica de gangrena en cualquier parte del pie afectado.
- La(s) úlcera(s) del sujeto se debe(n) a una etiología no diabética, úlceras de estasis arterial, venosa, presión, radiación, traumática, reumatoide, vasculitis, enfermedad vascular del colágeno u otras etiologías no diabéticas.
- El sujeto tiene pie de Charcot inestable, pie de Charcot con prominencias óseas o amputación de Charcot.
- La(s) herida(s) calificada(s) está(n) conectada(s) a otra úlcera a través de una fístula.
- El sujeto tiene una o más condiciones médicas que incluyen: enfermedad renal, hepática, hematológica, neurológica o inmunitaria que, en opinión del investigador, convertiría al sujeto en un candidato inapropiado para este estudio de cicatrización de heridas.
- El sujeto tiene o ha tenido una enfermedad maligna (aparte del carcinoma de células basales) que no ha estado en remisión durante al menos cinco años.
- El sujeto está recibiendo corticosteroides orales o parenterales, agentes inmunosupresores o citotóxicos, o se prevé que los necesite durante el curso del estudio.
- El sujeto tiene osteomielitis aguda del pie afectado.
- La(s) úlcera(s) del sujeto está(n) acompañada(s) de celulitis activa.
- El sujeto ha recibido factor de crecimiento o terapia enzimática dentro de las 2 semanas posteriores al consentimiento.
- El sujeto está recibiendo o ha recibido radiación, implantes radiológicos o quimioterapia.
- El sujeto es alérgico a cualquiera de los materiales del apósito primario o secundario, incluidos los apósitos oclusivos y los adhesivos de dichos apósitos.
- La(s) úlcera(s) del sujeto han disminuido de tamaño en >30 % durante la fase inicial.
- La(s) úlcera(s) del sujeto ha aumentado de tamaño en >50 % durante la fase inicial.
- Las úlceras del sujeto tienen túneles o trayectos sinusales que no se pueden desbridar por completo.
- El sujeto tiene desnutrición severa como lo demuestra la albúmina <2.0 g/dL.
- El sujeto tiene un trastorno hemorrágico documentado por un diagnóstico de un trastorno hemorrágico.
- El sujeto está en diálisis.
- Cualquier UPD está infectada y no ha sido tratada por ninguna sospecha clínica de infección antes de la aplicación de cualquier producto.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador de placebos: Estándar de atención (SOC)
La atención habitual que un proveedor de atención médica con licencia brindaría a los pacientes para tratar úlceras o heridas del pie diabético.
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El estándar de atención (SOC) se define como la atención habitual que un proveedor de atención médica con licencia brindaría a los pacientes para tratar las úlceras o heridas del pie diabético.
Los procedimientos y políticas asociados con el SOC pueden variar según los entornos clínicos.
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Comparador activo: Matriz para heridas Cytal de 1 capa
La aplicación del dispositivo Cytal Wound Matrix 1-Layer de acuerdo con las instrucciones de uso (IFU) de Cytal Wound Matrix 1-Layer.
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Cytal® Wound Matrix 1-Layer se compone de una matriz extracelular derivada de porcino (cerdo) conocida como matriz de vejiga urinaria.
Está diseñado para el tratamiento de una variedad de heridas. El dispositivo individual está diseñado para un solo uso.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de heridas con cierre de herida
Periodo de tiempo: hasta 12 semanas
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El criterio principal de valoración del estudio es medir la incidencia del cierre completo de la herida (definido como 100 % de epitelización) entre los grupos aleatorizados.
El número de heridas se calculó como el total de todos los participantes.
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hasta 12 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio de tamaño de herida
Periodo de tiempo: hasta 12 semanas
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Mida los cambios en el tamaño de la herida, medidos en cm2/semana entre grupos aleatorizados.
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hasta 12 semanas
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Tiempo completo de cierre de la herida
Periodo de tiempo: hasta 12 semanas
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Mida el tiempo para completar el cierre de la herida entre grupos aleatorizados.
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hasta 12 semanas
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Recurrencia de heridas
Periodo de tiempo: en la visita de la semana 26 y la visita de la semana 52
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Mida la recurrencia de la herida después de que se complete la cicatrización entre los grupos aleatorizados.
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en la visita de la semana 26 y la visita de la semana 52
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Forma abreviada-20 (SF-20)
Periodo de tiempo: Visita de referencia, visita n.° 7, visita n.° 13, 26 semanas. visita y visita de 52 semanas
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El Short Form-20 es un cuestionario de 20 ítems que se utiliza para evaluar los resultados de salud genéricos desde la perspectiva del participante.
Las puntuaciones se miden linealmente de 0 (peor) a 100 (mejor) puntuaciones de funcionamiento de la salud, respectivamente.
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Visita de referencia, visita n.° 7, visita n.° 13, 26 semanas. visita y visita de 52 semanas
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Escala de úlceras del pie diabético: formato corto (DFS-SF)
Periodo de tiempo: Visita inicial, visita a las 26 semanas y visita a las 52 semanas
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La escala abreviada de úlceras del pie diabético (DFS-SF) es un cuestionario de 29 ítems diseñado para evaluar el impacto de las úlceras del pie diabético (UPD) y su intervención en la calidad de vida de los participantes diagnosticados con diabetes.
Puntuaciones medidas de 0 (menor) a 100 (mayor) calidad de vida, respectivamente.
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Visita inicial, visita a las 26 semanas y visita a las 52 semanas
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Escala analógica visual (EVA) para el dolor
Periodo de tiempo: Visita de hasta 52 semanas (hasta la finalización del estudio)
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La escala analógica visual (VAS) es una escala de respuesta psicométrica para el dolor.
Mide características subjetivas o actitudes con respecto a los niveles de dolor percibido de los participantes.
Se pide a los participantes que dibujen una línea vertical en una línea horizontal de 10 cm que indique cuál sería su nivel de dolor actual.
La distancia entre el inicio de la línea horizontal a la línea vertical se calcula en cm con una puntuación más alta (100) que indica una mayor intensidad del dolor.
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Visita de hasta 52 semanas (hasta la finalización del estudio)
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Índice de Katz de Independencia en las Actividades de la Vida Diaria (KATZ ADL)
Periodo de tiempo: Visita inicial, visita 7, visita 13, visita a las 26 semanas y visita a las 52 semanas
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El Katz ADL es un cuestionario de 6 ítems que mide la independencia en las actividades de la vida diaria, como bañarse, vestirse, ir al baño, trasladarse, alimentarse y continencia.
Cada elemento se dicotomiza con una puntuación de cero (es decir,
dependencia) o uno (es decir,
independencia).
Esto se completará con la ayuda de un miembro capacitado del personal del estudio.
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Visita inicial, visita 7, visita 13, visita a las 26 semanas y visita a las 52 semanas
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Frecuencia de eventos adversos
Periodo de tiempo: visita de hasta 52 semanas (hasta la finalización del estudio)
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Este resultado mide la frecuencia de eventos adversos relacionados con la úlcera del pie diabético (DFU, por sus siglas en inglés), incluidos los eventos adversos inesperados del dispositivo (UADE, por sus siglas en inglés) o las experiencias adversas graves (SAE, por sus siglas en inglés) a lo largo de la duración del estudio, así como también evalúa dichas frecuencias de eventos adversos entre los grupos aleatorizados.
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visita de hasta 52 semanas (hasta la finalización del estudio)
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Cambios en la prescripción de narcóticos entre los brazos de prueba
Periodo de tiempo: visita de hasta 52 semanas (hasta la finalización del estudio)
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Este resultado mide los cambios en el número de prescripciones de narcóticos relacionadas con la úlcera del pie diabético (UPD) por participante del estudio y entre grupos aleatorizados.
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visita de hasta 52 semanas (hasta la finalización del estudio)
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Estado ambulatorio del participante
Periodo de tiempo: visita de hasta 52 semanas (hasta la finalización del estudio)
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Este resultado mide cualquier cambio en el estado ambulatorio (es decir,
cama, silla de ruedas, caminar con asistencia o caminar de forma independiente) por participante del estudio y entre grupos aleatorios.
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visita de hasta 52 semanas (hasta la finalización del estudio)
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Estado de regreso al trabajo
Periodo de tiempo: visita de hasta 52 semanas (hasta la finalización del estudio)
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Este resultado mide las diferencias en el "estado de regreso al trabajo" y/o el "estado laboral informado", las actividades de la vida diaria o el estado de discapacidad por participante del estudio y entre grupos aleatorios.
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visita de hasta 52 semanas (hasta la finalización del estudio)
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Atención médica auxiliar específica para la úlcera del pie diabético (DFU)
Periodo de tiempo: visita de hasta 52 semanas (hasta la finalización del estudio)
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Este resultado mide la incidencia de la atención médica específica relacionada con la úlcera del pie diabético (UPD) que recibe un participante del estudio fuera de la atención médica proporcionada por el investigador.
Los ejemplos de atención auxiliar incluyen, entre otros, visitas a la sala de emergencias (ER), visitas de atención de urgencia, procedimientos médicos externos como cirugía, etc.
La incidencia de sujetos que requieren atención médica auxiliar se tabulará y comparará entre grupos aleatorios.
Estos datos se recopilarán a través de dos preguntas (es decir,
"¿El participante recibió algún tipo de atención médica auxiliar?" y "Si la respuesta es "sí", especifique dónde").
Las respuestas se verifican utilizando la documentación fuente.
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visita de hasta 52 semanas (hasta la finalización del estudio)
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Costos de productos directos relacionados con la úlcera del pie diabético (DFU)
Periodo de tiempo: visita de hasta 52 semanas (hasta la finalización del estudio)
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Este resultado mide los costos directos de los productos por costo total por sujeto estratificado por UPD cicatrizada frente a no cicatrizada.
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visita de hasta 52 semanas (hasta la finalización del estudio)
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Úlcera indirecta del pie diabético (DFU) Producto(s) Costos
Periodo de tiempo: visita de hasta 52 semanas (hasta la finalización del estudio)
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Este resultado mide los costos indirectos e incidentales totales de los productos para úlceras del pie diabético utilizados por participante del estudio en cada visita.
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visita de hasta 52 semanas (hasta la finalización del estudio)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Allison Matthews, Integra LifeSciences
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Chen YH, DeMets DL, Lan KK. Increasing the sample size when the unblinded interim result is promising. Stat Med. 2004 Apr 15;23(7):1023-38. doi: 10.1002/sim.1688.
- Bann CM, Fehnel SE, Gagnon DD. Development and validation of the Diabetic Foot Ulcer Scale-short form (DFS-SF). Pharmacoeconomics. 2003;21(17):1277-90. doi: 10.2165/00019053-200321170-00004.
- Rice JB, Desai U, Cummings AK, Birnbaum HG, Skornicki M, Parsons NB. Burden of diabetic foot ulcers for medicare and private insurers. Diabetes Care. 2014;37(3):651-8. doi: 10.2337/dc13-2176. Epub 2013 Nov 1. Erratum In: Diabetes Care. 2014 Sep;37(9):2660.
- Margolis DJ, Kantor J, Berlin JA. Healing of diabetic neuropathic foot ulcers receiving standard treatment. A meta-analysis. Diabetes Care. 1999 May;22(5):692-5. doi: 10.2337/diacare.22.5.692.
- Dumville JC, O'Meara S, Deshpande S, Speak K. Hydrogel dressings for healing diabetic foot ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 12;2013(7):CD009101. doi: 10.1002/14651858.CD009101.pub3.
- Wu L, Norman G, Dumville JC, O'Meara S, Bell-Syer SE. Dressings for treating foot ulcers in people with diabetes: an overview of systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jul 14;2015(7):CD010471. doi: 10.1002/14651858.CD010471.pub2.
- Yazdanpanah L, Nasiri M, Adarvishi S. Literature review on the management of diabetic foot ulcer. World J Diabetes. 2015 Feb 15;6(1):37-53. doi: 10.4239/wjd.v6.i1.37.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Trastornos del metabolismo de la glucosa
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades de la piel
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Enfermedades autoinmunes
- Enfermedades del sistema endocrino
- Angiopatías diabéticas
- Úlcera en la pierna
- Úlcera de la piel
- Complicaciones de la diabetes
- Neuropatías diabéticas
- Enfermedades de los pies
- Diabetes mellitus
- Diabetes Mellitus, Tipo 2
- Pie diabético
- Úlcera del pie
- Diabetes Mellitus, Tipo 1
Otros números de identificación del estudio
- CR2017-006
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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