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Estudio de úlceras de pie diabético que compara Cytal Wound Matrix de 1 capa con el estándar de cuidado

24 de agosto de 2021 actualizado por: Integra LifeSciences Corporation

Un ensayo prospectivo, aleatorizado y controlado que compara Cytal Wound Matrix de 1 capa con el estándar de atención (SOC) en el tratamiento de las úlceras del pie diabético (DFU)

Este es un ensayo controlado aleatorizado (RCT) de dos brazos cuyo principal objetivo es determinar si la aplicación de la intervención Cytal Wound Matrix 1-Layer a las úlceras del pie diabético muestra mejores tasas de cierre de heridas en comparación con la intervención de atención estándar.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un ensayo controlado aleatorizado (ECA) multicéntrico, prospectivo, de dos brazos, que compara la intervención Cytal Wound Matrix 1-Layer con la intervención estándar de atención (SOC) en pacientes que presentan úlceras del pie diabético (UPD). Hasta ciento cincuenta pacientes reclutados de centros médicos de los EE. UU. y aleatorizados (usando un esquema de aleatorización 2(activo):1(control)) para recibir una intervención de Cytal Wound Matrix de 1 capa o una intervención de atención estándar. Incidencia de cierre completo de la herida , las tasas de cicatrización de heridas, la recurrencia de heridas y varios resultados de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) se compararán entre los brazos del estudio. Además, un análisis rentable (es decir, costos directos e indirectos) y también se evaluará la revisión de los cambios individuales y grupales en los patrones de prescripción de estupefacientes. Si bien la incidencia de las tasas de cierre de heridas se evaluará durante 12 semanas, el seguimiento del paciente definido por el protocolo es de dos años.

Los datos serán capturados para los objetivos restantes del estudio durante estos dos años. Un bioestadístico independiente revisará todos los datos de los participantes para el análisis de potencia y futilidad. Además, un comité de eventos clínicos (CEC) adjudicará todos los eventos adversos (AE) y eventos adversos graves (SAE).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

15

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Fresno, California, Estados Unidos, 93710
        • Limb Preservation Platform, INC.
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
        • Louisiana State University Health Science Center (LSUHSC)
    • Maryland
      • Hyattsville, Maryland, Estados Unidos, 20782
        • Medstar Health Research Institute

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

21 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

Para ser elegible para participar en este estudio, una persona debe cumplir con todos los siguientes criterios:

  1. Entrega del formulario de consentimiento informado firmado y fechado por el sujeto o representante legalmente autorizado.
  2. Voluntad declarada de cumplir con todos los procedimientos del estudio y disponibilidad durante la duración del estudio. El sujeto es capaz y está dispuesto a tolerar un dispositivo de descarga no extraíble durante las fases de inicio e intervención del estudio.
  3. El sujeto es hombre o mujer y tiene al menos 21 años de edad.
  4. El sujeto tiene un diagnóstico clínico de diabetes tipo 1 o tipo 2.
  5. Las úlceras del pie actuales del sujeto han estado presentes durante > 30 días y ≤ 365 días.
  6. Las úlceras del pie actuales del sujeto, después del desbridamiento, están predominantemente debajo de los maléolos y en la superficie plantar del pie.
  7. Las úlceras del pie del sujeto deben ser de tipo 1 o tipo 2 de Wagner.
  8. Después del desbridamiento, la(s) úlcera(s) del sujeto están libres de restos necróticos y parecen estar compuestas de tejido vascularizado sano.
  9. Todas las úlceras calificadas están a ≥ 5 cm de distancia de cualquier otra úlcera en el mismo pie.
  10. Las úlceras del sujeto son ≥ 1 cm2 y ≤ 20 cm2 en la aleatorización (largo x ancho).
  11. La lectura de HbA1C del sujeto es ≤10%.
  12. Creatinina sérica del sujeto ≤ 3,0 mg/dl.
  13. El sujeto tiene una circulación adecuada en el pie según lo medido por el índice tobillo-brazo (ABI) ≥ 0,7.
  14. Prueba de embarazo negativa en la aleatorización para mujeres.

Criterio de exclusión:

Cualquier persona que cumpla con cualquiera de los siguientes criterios será excluida de la participación en este estudio:

  1. El sujeto está embarazada, amamantando o no desea practicar el control de la natalidad durante la participación en el estudio, si corresponde.
  2. Alergia o hipersensibilidad a materiales en productos de estudio basados ​​en porcinos (por informe de sujeto) o preferencia personal.
  3. Informe del sujeto de participación concurrente en otro ensayo clínico que involucre un fármaco.
  4. El sujeto tiene alguna condición que, en opinión del Investigador, justificaría la exclusión del estudio o impediría que el sujeto completara el estudio.
  5. El sujeto tiene evidencia clínica de gangrena en cualquier parte del pie afectado.
  6. La(s) úlcera(s) del sujeto se debe(n) a una etiología no diabética, úlceras de estasis arterial, venosa, presión, radiación, traumática, reumatoide, vasculitis, enfermedad vascular del colágeno u otras etiologías no diabéticas.
  7. El sujeto tiene pie de Charcot inestable, pie de Charcot con prominencias óseas o amputación de Charcot.
  8. La(s) herida(s) calificada(s) está(n) conectada(s) a otra úlcera a través de una fístula.
  9. El sujeto tiene una o más condiciones médicas que incluyen: enfermedad renal, hepática, hematológica, neurológica o inmunitaria que, en opinión del investigador, convertiría al sujeto en un candidato inapropiado para este estudio de cicatrización de heridas.
  10. El sujeto tiene o ha tenido una enfermedad maligna (aparte del carcinoma de células basales) que no ha estado en remisión durante al menos cinco años.
  11. El sujeto está recibiendo corticosteroides orales o parenterales, agentes inmunosupresores o citotóxicos, o se prevé que los necesite durante el curso del estudio.
  12. El sujeto tiene osteomielitis aguda del pie afectado.
  13. La(s) úlcera(s) del sujeto está(n) acompañada(s) de celulitis activa.
  14. El sujeto ha recibido factor de crecimiento o terapia enzimática dentro de las 2 semanas posteriores al consentimiento.
  15. El sujeto está recibiendo o ha recibido radiación, implantes radiológicos o quimioterapia.
  16. El sujeto es alérgico a cualquiera de los materiales del apósito primario o secundario, incluidos los apósitos oclusivos y los adhesivos de dichos apósitos.
  17. La(s) úlcera(s) del sujeto han disminuido de tamaño en >30 % durante la fase inicial.
  18. La(s) úlcera(s) del sujeto ha aumentado de tamaño en >50 % durante la fase inicial.
  19. Las úlceras del sujeto tienen túneles o trayectos sinusales que no se pueden desbridar por completo.
  20. El sujeto tiene desnutrición severa como lo demuestra la albúmina <2.0 g/dL.
  21. El sujeto tiene un trastorno hemorrágico documentado por un diagnóstico de un trastorno hemorrágico.
  22. El sujeto está en diálisis.
  23. Cualquier UPD está infectada y no ha sido tratada por ninguna sospecha clínica de infección antes de la aplicación de cualquier producto.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Estándar de atención (SOC)
La atención habitual que un proveedor de atención médica con licencia brindaría a los pacientes para tratar úlceras o heridas del pie diabético.
El estándar de atención (SOC) se define como la atención habitual que un proveedor de atención médica con licencia brindaría a los pacientes para tratar las úlceras o heridas del pie diabético. Los procedimientos y políticas asociados con el SOC pueden variar según los entornos clínicos.
Comparador activo: Matriz para heridas Cytal de 1 capa
La aplicación del dispositivo Cytal Wound Matrix 1-Layer de acuerdo con las instrucciones de uso (IFU) de Cytal Wound Matrix 1-Layer.
Cytal® Wound Matrix 1-Layer se compone de una matriz extracelular derivada de porcino (cerdo) conocida como matriz de vejiga urinaria. Está diseñado para el tratamiento de una variedad de heridas. El dispositivo individual está diseñado para un solo uso.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de heridas con cierre de herida
Periodo de tiempo: hasta 12 semanas
El criterio principal de valoración del estudio es medir la incidencia del cierre completo de la herida (definido como 100 % de epitelización) entre los grupos aleatorizados. El número de heridas se calculó como el total de todos los participantes.
hasta 12 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio de tamaño de herida
Periodo de tiempo: hasta 12 semanas
Mida los cambios en el tamaño de la herida, medidos en cm2/semana entre grupos aleatorizados.
hasta 12 semanas
Tiempo completo de cierre de la herida
Periodo de tiempo: hasta 12 semanas
Mida el tiempo para completar el cierre de la herida entre grupos aleatorizados.
hasta 12 semanas
Recurrencia de heridas
Periodo de tiempo: en la visita de la semana 26 y la visita de la semana 52
Mida la recurrencia de la herida después de que se complete la cicatrización entre los grupos aleatorizados.
en la visita de la semana 26 y la visita de la semana 52
Forma abreviada-20 (SF-20)
Periodo de tiempo: Visita de referencia, visita n.° 7, visita n.° 13, 26 semanas. visita y visita de 52 semanas
El Short Form-20 es un cuestionario de 20 ítems que se utiliza para evaluar los resultados de salud genéricos desde la perspectiva del participante. Las puntuaciones se miden linealmente de 0 (peor) a 100 (mejor) puntuaciones de funcionamiento de la salud, respectivamente.
Visita de referencia, visita n.° 7, visita n.° 13, 26 semanas. visita y visita de 52 semanas
Escala de úlceras del pie diabético: formato corto (DFS-SF)
Periodo de tiempo: Visita inicial, visita a las 26 semanas y visita a las 52 semanas
La escala abreviada de úlceras del pie diabético (DFS-SF) es un cuestionario de 29 ítems diseñado para evaluar el impacto de las úlceras del pie diabético (UPD) y su intervención en la calidad de vida de los participantes diagnosticados con diabetes. Puntuaciones medidas de 0 (menor) a 100 (mayor) calidad de vida, respectivamente.
Visita inicial, visita a las 26 semanas y visita a las 52 semanas
Escala analógica visual (EVA) para el dolor
Periodo de tiempo: Visita de hasta 52 semanas (hasta la finalización del estudio)
La escala analógica visual (VAS) es una escala de respuesta psicométrica para el dolor. Mide características subjetivas o actitudes con respecto a los niveles de dolor percibido de los participantes. Se pide a los participantes que dibujen una línea vertical en una línea horizontal de 10 cm que indique cuál sería su nivel de dolor actual. La distancia entre el inicio de la línea horizontal a la línea vertical se calcula en cm con una puntuación más alta (100) que indica una mayor intensidad del dolor.
Visita de hasta 52 semanas (hasta la finalización del estudio)
Índice de Katz de Independencia en las Actividades de la Vida Diaria (KATZ ADL)
Periodo de tiempo: Visita inicial, visita 7, visita 13, visita a las 26 semanas y visita a las 52 semanas
El Katz ADL es un cuestionario de 6 ítems que mide la independencia en las actividades de la vida diaria, como bañarse, vestirse, ir al baño, trasladarse, alimentarse y continencia. Cada elemento se dicotomiza con una puntuación de cero (es decir, dependencia) o uno (es decir, independencia). Esto se completará con la ayuda de un miembro capacitado del personal del estudio.
Visita inicial, visita 7, visita 13, visita a las 26 semanas y visita a las 52 semanas
Frecuencia de eventos adversos
Periodo de tiempo: visita de hasta 52 semanas (hasta la finalización del estudio)
Este resultado mide la frecuencia de eventos adversos relacionados con la úlcera del pie diabético (DFU, por sus siglas en inglés), incluidos los eventos adversos inesperados del dispositivo (UADE, por sus siglas en inglés) o las experiencias adversas graves (SAE, por sus siglas en inglés) a lo largo de la duración del estudio, así como también evalúa dichas frecuencias de eventos adversos entre los grupos aleatorizados.
visita de hasta 52 semanas (hasta la finalización del estudio)
Cambios en la prescripción de narcóticos entre los brazos de prueba
Periodo de tiempo: visita de hasta 52 semanas (hasta la finalización del estudio)
Este resultado mide los cambios en el número de prescripciones de narcóticos relacionadas con la úlcera del pie diabético (UPD) por participante del estudio y entre grupos aleatorizados.
visita de hasta 52 semanas (hasta la finalización del estudio)
Estado ambulatorio del participante
Periodo de tiempo: visita de hasta 52 semanas (hasta la finalización del estudio)
Este resultado mide cualquier cambio en el estado ambulatorio (es decir, cama, silla de ruedas, caminar con asistencia o caminar de forma independiente) por participante del estudio y entre grupos aleatorios.
visita de hasta 52 semanas (hasta la finalización del estudio)
Estado de regreso al trabajo
Periodo de tiempo: visita de hasta 52 semanas (hasta la finalización del estudio)
Este resultado mide las diferencias en el "estado de regreso al trabajo" y/o el "estado laboral informado", las actividades de la vida diaria o el estado de discapacidad por participante del estudio y entre grupos aleatorios.
visita de hasta 52 semanas (hasta la finalización del estudio)
Atención médica auxiliar específica para la úlcera del pie diabético (DFU)
Periodo de tiempo: visita de hasta 52 semanas (hasta la finalización del estudio)
Este resultado mide la incidencia de la atención médica específica relacionada con la úlcera del pie diabético (UPD) que recibe un participante del estudio fuera de la atención médica proporcionada por el investigador. Los ejemplos de atención auxiliar incluyen, entre otros, visitas a la sala de emergencias (ER), visitas de atención de urgencia, procedimientos médicos externos como cirugía, etc. La incidencia de sujetos que requieren atención médica auxiliar se tabulará y comparará entre grupos aleatorios. Estos datos se recopilarán a través de dos preguntas (es decir, "¿El participante recibió algún tipo de atención médica auxiliar?" y "Si la respuesta es "sí", especifique dónde"). Las respuestas se verifican utilizando la documentación fuente.
visita de hasta 52 semanas (hasta la finalización del estudio)
Costos de productos directos relacionados con la úlcera del pie diabético (DFU)
Periodo de tiempo: visita de hasta 52 semanas (hasta la finalización del estudio)
Este resultado mide los costos directos de los productos por costo total por sujeto estratificado por UPD cicatrizada frente a no cicatrizada.
visita de hasta 52 semanas (hasta la finalización del estudio)
Úlcera indirecta del pie diabético (DFU) Producto(s) Costos
Periodo de tiempo: visita de hasta 52 semanas (hasta la finalización del estudio)
Este resultado mide los costos indirectos e incidentales totales de los productos para úlceras del pie diabético utilizados por participante del estudio en cada visita.
visita de hasta 52 semanas (hasta la finalización del estudio)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Allison Matthews, Integra LifeSciences

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

21 de mayo de 2019

Finalización primaria (Actual)

18 de febrero de 2020

Finalización del estudio (Actual)

18 de febrero de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de junio de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de agosto de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

13 de agosto de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de agosto de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de agosto de 2021

Última verificación

1 de agosto de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Sí

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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