Effekter af ernæringsmæssig prækonditionering på patientens resultater efter operation

Underernæring er et alvorligt problem hos patienter, der gennemgår større operationer og har en direkte sammenhæng med øget sygelighed, dødelighed, liggetid (LOS), øgede genindlæggelser og plejeomkostninger. Undersøgelser tyder på flere fordele ved tilskud med protein eller specifikke aminosyrer hos underernærede patienter. Leucin i kosten eller dets metabolit β-hydroxy β-methylbutyrat (HMB) kan forbedre skeletmuskelmasse og funktion ved at øge transskriptionsniveauet af proteinsyntase, mens andre høje protein- eller aminosyrer som glutamin eller arginin-tilskud kun giver protein-aminosyrepuljen til patienter mens kroppens foretrukne brændstof under metabolisk stress er endogens protein, snarere end eksogen kost.

I denne undersøgelse søger efterforskerne at nå to forskellige mål:

1. Bestem patienternes ernæringsstatus før og efter større operationer ved baseline og efterfølgende ernæringsvurderinger i henhold til ASPENs kriterier. Derudover skulle efterforskerne bruge indirekte kalorimetri til at bestemme hvileenergiforbruget (REE) i forskellige faser af præ- og postoperative perioder. Efterforskerne foreslår også at sammenligne forskellige serumproteinmarkører og deres forhold for at korrelere dem med ASPENs kriterier for kvantificering af ernæringsstatus. Sammenfattende vil tre diskrete værktøjer, herunder ASPENs kriterier, indirekte kalorimetri og serumbiomarkører, blive brugt sammen med hinanden for at afgrænse patienternes ernæringsstatus i forskellige præ- og postoperative perioder.
2. Patienter, der gennemgik større operationer, blev suppleret med højt proteinindhold med ß-hydroxy-ß-methylbutyrat (HMB) (Ensure, Envile) eller HMB kun som kontrol for at forbedre deres ernæringsstatus og forbedre postoperative resultater. Efterforskerne ledte efter skildrer meningsfulde forbedringer i kirurgiske resultater ved ernæringstilskud med eller uden HMB.