Effetti del precondizionamento nutrizionale sui risultati del paziente dopo l'intervento chirurgico

La malnutrizione è un grave problema nei pazienti sottoposti a interventi chirurgici importanti e ha un'associazione diretta con l'aumento della morbilità, della mortalità, della durata della degenza (LOS), dell'aumento dei ricoveri e del costo delle cure. Gli studi suggeriscono diversi vantaggi dell'integrazione con proteine ​​o aminoacidi specifici nei pazienti malnutriti. La leucina alimentare o il suo metabolita β-idrossi β-metilbutirrato (HMB) possono migliorare la massa muscolare scheletrica e la funzione aumentando il livello trascrizionale della proteina sintasi, mentre altri integratori ad alto contenuto proteico o aminoacidico come la glutammina o l'arginina forniscono solo un pool di aminoacidi proteici per i pazienti mentre il carburante preferito dall'organismo durante lo stress metabolico sono le proteine ​​endogene, piuttosto che la dieta esogena.

In questo studio i ricercatori cercano di raggiungere due obiettivi distinti:

1. Determinare lo stato nutrizionale dei pazienti prima e dopo i principali interventi chirurgici in base al basale e alle successive valutazioni nutrizionali, secondo i criteri di ASPEN. Inoltre, i ricercatori avrebbero utilizzato la calorimetria indiretta per determinare il dispendio energetico a riposo (REE) in diverse fasi dei periodi pre e postoperatorio. I ricercatori propongono anche di confrontare diversi marcatori di proteine ​​sieriche e i loro rapporti al fine di correlarli con i criteri di ASPEN per la quantificazione dello stato nutrizionale. In sintesi, tre strumenti discreti tra cui i criteri ASPEN, la calorimetria indiretta e i biomarcatori sierici verranno utilizzati in combinazione tra loro per delineare lo stato nutrizionale dei pazienti in vari periodi pre e postoperatori.
2. I pazienti sottoposti a interventi chirurgici importanti sono stati integrati con proteine ​​ad alto contenuto di ß-idrossi ß-metilbutirrato (HMB) (Ensure, Envile) o HMB solo come controllo, al fine di migliorare il loro stato nutrizionale e migliorare i risultati postoperatori. I ricercatori hanno cercato di descrivere miglioramenti significativi nei risultati chirurgici mediante l'integrazione nutrizionale con o senza HMB.