Účinky nutriční předkondicionace na výsledky pacienta po operaci

Podvýživa je vážným problémem u pacientů podstupujících velké chirurgické zákroky a má přímou souvislost se zvýšenou morbiditou, mortalitou, délkou pobytu (LOS), zvýšeným počtem readmisí a náklady na péči. Studie naznačují několik výhod suplementace proteinem nebo specifickými aminokyselinami u podvyživených pacientů. Dietní leucin nebo jeho metabolit β-hydroxy β-methylbutyrát (HMB) může zlepšit hmotu a funkci kosterního svalstva zvýšením transkripční hladiny protein syntázy, zatímco jiné doplňky s vysokým obsahem bílkovin nebo aminokyselin, jako je glutamin nebo arginin, poskytují pacientům pouze zásobu bílkovin a aminokyselin. zatímco tělesným preferovaným palivem během metabolického stresu jsou endogenní bílkoviny spíše než exogenní strava.

V této studii se výzkumníci snaží dosáhnout dvou odlišných cílů:

1. Stanovte nutriční stav pacientů před a po velkých operacích na základě výchozích hodnot a následných nutričních hodnocení podle kritérií ASPEN. Kromě toho se vyšetřovatelé chystali použít nepřímou kalorimetrii ke stanovení klidového energetického výdeje (REE) v různých fázích před a pooperačním období. Výzkumníci také navrhují porovnat různé markery sérových proteinů a jejich poměry, aby je mohli korelovat s kritérii ASPEN pro kvantifikaci nutričního stavu. Stručně řečeno, tři samostatné nástroje včetně kritérií ASPEN, nepřímé kalorimetrie a sérových biomarkerů budou použity ve vzájemném spojení k vymezení nutričního stavu pacientů v různých předoperačních a pooperačních obdobích.
2. Pacientům, kteří podstoupili velké operace, byl suplementován vysokým obsahem bílkovin s ß-hydroxy ß-methylbutyrátem (HMB) (Ensure, Envile) nebo HMB pouze jako kontrola, aby se zlepšil jejich nutriční stav a zlepšily se pooperační výsledky. Výzkumníci hledali znázornění významného zlepšení chirurgických výsledků pomocí nutričních doplňků s nebo bez HMB.