Effekter av ernæringsmessig prekondisjonering på pasientens resultater etter kirurgi

Underernæring er et alvorlig problem hos pasienter som gjennomgår store operasjoner og har en direkte sammenheng med økt sykelighet, dødelighet, liggetid (LOS), økte reinnleggelser og pleiekostnader. Studier tyder på flere fordeler med tilskudd med protein eller spesifikke aminosyrer hos underernærte pasienter. Diettleucin eller dets metabolitt β-hydroksy-β-metylbutyrat (HMB) kan forbedre skjelettmuskelmassen og funksjonen ved å øke transkripsjonsnivået av proteinsyntase, mens andre høye protein- eller aminosyrer som glutamin eller arginin-tilskudd bare gir protein-aminosyrer for pasienter mens kroppens foretrukne drivstoff under metabolsk stress er endogens protein, snarere enn eksogen diett.

I denne studien søker etterforskerne å oppnå to distinkte mål:

1. Bestem pasientenes ernæringsstatus før og etter større operasjoner ved baseline og påfølgende ernæringsvurderinger, i henhold til ASPENs kriterier. I tillegg skulle etterforskerne bruke indirekte kalorimetri for å bestemme hvileenergiforbruket (REE) i ulike faser av pre- og postoperative perioder. Etterforskerne foreslår også å sammenligne forskjellige serumproteinmarkører og deres forhold for å korrelere dem med ASPENs kriterier for kvantifisering av ernæringsstatus. Oppsummert vil tre diskrete verktøy inkludert ASPENs kriterier, indirekte kalorimetri og serumbiomarkører brukes sammen med hverandre for å avgrense pasientenes ernæringsstatus i ulike pre- og postoperative perioder.
2. Pasienter som gjennomgikk store operasjoner ble supplert med høyt proteininnhold med ß-hydroksy-ß-metylbutyrat (HMB) (Ensure, Envile) eller HMB kun som kontroll, for å forbedre ernæringsstatusen og forbedre postoperative utfall. Etterforskerne så etter skildrer meningsfulle forbedringer i kirurgiske resultater ved ernæringstilskudd med eller uten HMB.