Auswirkungen der Ernährungspräkonditionierung auf die Ergebnisse des Patienten nach der Operation

Unterernährung ist ein ernstes Problem bei Patienten, die sich großen Operationen unterziehen, und steht in direktem Zusammenhang mit erhöhter Morbidität, Mortalität, Aufenthaltsdauer (LOS), erhöhten Wiedereinweisungen und Pflegekosten. Studien deuten auf mehrere Vorteile der Supplementierung mit Protein oder spezifischen Aminosäuren bei unterernährten Patienten hin. Nahrungs-Leucin oder sein Metabolit β-Hydroxy-β-Methylbutyrat (HMB) kann die Skelettmuskelmasse und -funktion verbessern, indem es den Transkriptionsspiegel der Proteinsynthase erhöht, während andere Nahrungsergänzungsmittel mit hohem Protein- oder Aminosäuregehalt wie Glutamin oder Arginin nur einen Protein-Aminosäuren-Pool für Patienten bereitstellen während der bevorzugte Treibstoff des Körpers bei metabolischem Stress eher endogenes Protein als exogene Ernährung ist.

In dieser Studie versuchen die Forscher, zwei unterschiedliche Ziele zu erreichen:

1. Bestimmen Sie den Ernährungszustand der Patienten vor und nach größeren Operationen anhand von Baseline- und anschließenden Ernährungsbewertungen gemäß den Kriterien von ASPEN. Darüber hinaus wollten die Forscher die indirekte Kalorimetrie verwenden, um den Ruheenergieverbrauch (REE) in verschiedenen Phasen der prä- und postoperativen Phase zu bestimmen. Die Forscher schlagen auch vor, verschiedene Serumproteinmarker und ihre Verhältnisse zu vergleichen, um sie mit den Kriterien von ASPEN zur Quantifizierung des Ernährungszustands zu korrelieren. Zusammenfassend werden drei separate Instrumente, darunter die Kriterien von ASPEN, indirekte Kalorimetrie und Serum-Biomarker, in Verbindung miteinander verwendet, um den Ernährungszustand der Patienten in verschiedenen prä- und postoperativen Phasen zu beschreiben.
2. Patienten, die sich größeren chirurgischen Eingriffen unterzogen, erhielten eine proteinreiche Supplementierung mit ß-Hydroxy-ß-methylbutyrat (HMB) (Ensure, Envile) oder nur HMB als Kontrolle, um ihren Ernährungszustand zu verbessern und die postoperativen Ergebnisse zu verbessern. Die Forscher suchten nach signifikanten Verbesserungen der chirurgischen Ergebnisse durch Nahrungsergänzung mit oder ohne HMB.