A táplálkozási előkondicionálás hatása a páciens műtét utáni eredményeire

Az alultápláltság súlyos probléma a nagyobb műtéteken áteső betegeknél, és közvetlen összefüggésben áll a megnövekedett megbetegedéssel, mortalitással, a tartózkodás időtartamával (LOS), a megnövekedett visszafogadással és az ellátás költségeivel. A vizsgálatok azt sugallják, hogy alultáplált betegeknél számos előnye van a fehérje- vagy specifikus aminosav-kiegészítésnek. Az étrendi leucin vagy metabolitja, a β-hidroxi-β-metil-butirát (HMB) javíthatja a vázizomzat tömegét és működését a fehérje-szintáz transzkripciós szintjének növelésével, míg más magas fehérje- vagy aminosavak, mint a glutamin vagy az arginin, csak fehérje-aminosav-készletet biztosítanak a betegek számára. míg a szervezet által preferált tüzelőanyag a metabolikus stressz során az endogén fehérje, nem pedig az exogén étrend.

Ebben a tanulmányban a kutatók két különböző cél elérésére törekednek:

1. Határozza meg a betegek tápláltsági állapotát a nagyobb műtétek előtt és után a kiindulási és az azt követő táplálkozási értékelésekkel, az ASPEN kritériumai szerint. Ezen túlmenően a kutatók közvetett kalorimetriával határozták meg a nyugalmi energiaráfordítást (REE) a műtét előtti és posztoperatív időszakok különböző fázisaiban. A kutatók azt is javasolják, hogy hasonlítsák össze a különböző szérumfehérje markereket és azok arányait annak érdekében, hogy összefüggésbe hozzák azokat az ASPEN táplálkozási állapot kvantifikációs kritériumaival. Összefoglalva, három különálló eszközt, köztük az ASPEN-kritériumokat, az indirekt kalorimetriát és a szérum biomarkereket, egymással együtt fogják használni a betegek tápláltsági állapotának meghatározására a különböző pre- és posztoperatív időszakokban.
2. A nagyobb műtéteken átesett betegeket csak kontrollként ß-hidroxi-ß-metilbutiráttal (HMB) (Ensure, Envile) vagy HMB-vel egészítették ki magas fehérjebevitellel, tápláltsági állapotuk javítása és a posztoperatív eredmények javítása érdekében. A kutatók azt keresték, hogy a sebészeti eredmények jelentős javulását mutatták be táplálékkiegészítéssel HMB-vel vagy anélkül.