Efeitos do pré-condicionamento nutricional nos resultados do paciente após a cirurgia

A desnutrição é um problema grave em pacientes submetidos a cirurgias de grande porte e tem associação direta com aumento da morbidade, mortalidade, tempo de internação (LOS), aumento de reinternações e custo do cuidado. Estudos sugerem várias vantagens da suplementação com proteínas ou aminoácidos específicos em pacientes desnutridos. A leucina dietética ou seu metabólito β-hidroxi β-metilbutirato (HMB) pode melhorar a massa e a função do músculo esquelético aumentando o nível de transcrição da proteína sintase, enquanto outros suplementos de alta proteína ou aminoácidos, como suplementos de glutamina ou arginina, fornecem apenas proteína-aminoácidos para pacientes enquanto o combustível preferido do corpo durante o estresse metabólico é a proteína endógena, em vez da dieta exógena.

Neste estudo os investigadores procuram atingir dois objetivos distintos:

1. Determinar o estado nutricional dos pacientes antes e após cirurgias de grande porte por meio de avaliação nutricional inicial e posterior, de acordo com os critérios da ASPEN. Além disso, os pesquisadores usariam a calorimetria indireta para determinar o Gasto Energético de Repouso (GER) em diferentes fases do pré e pós-operatório. Os pesquisadores também se propõem a comparar diferentes marcadores de proteínas séricas e suas proporções, a fim de correlacioná-los com os critérios da ASPEN para quantificação do estado nutricional. Em resumo, três ferramentas distintas, incluindo os critérios de ASPEN, calorimetria indireta e biomarcadores séricos, serão usadas em conjunto para delinear o estado nutricional dos pacientes em vários períodos pré e pós-operatórios.
2. Pacientes submetidos a grandes cirurgias foram suplementados com alta proteína com ß-hidroxi ß-metilbutirato (HMB) (Ensure, Envile) ou HMB apenas como controle, a fim de melhorar seu estado nutricional e melhorar os resultados pós-operatórios. Os investigadores procuraram retratar melhorias significativas nos resultados cirúrgicos por suplementação nutricional com ou sem HMB.