Efectos del preacondicionamiento nutricional en los resultados del paciente después de la cirugía

La desnutrición es un problema grave en pacientes que se someten a cirugías mayores y tiene una asociación directa con una mayor morbilidad, mortalidad, duración de la estancia hospitalaria (LOS), mayor reingreso y costo de la atención. Los estudios sugieren varias ventajas de la suplementación con proteínas o aminoácidos específicos en pacientes desnutridos. La leucina dietética o su metabolito β-hidroxi β-metilbutirato (HMB) pueden mejorar la masa muscular esquelética y la función al aumentar el nivel transcripcional de la proteína sintasa, mientras que otros suplementos ricos en proteínas o aminoácidos como la glutamina o la arginina solo proporcionan un grupo de proteínas y aminoácidos para los pacientes. mientras que el combustible preferido del cuerpo durante el estrés metabólico es la proteína endógena, en lugar de la dieta exógena.

En este estudio, los investigadores buscan lograr dos objetivos distintos:

1. Determinar el estado nutricional de los pacientes antes y después de cirugías mayores mediante evaluaciones nutricionales basales y posteriores, según criterios de ASPEN. Además, los investigadores iban a utilizar calorimetría indirecta para determinar el Gasto Energético en Reposo (REE) en diferentes fases del pre y postoperatorio. Los investigadores también proponen comparar diferentes marcadores de proteínas séricas y sus proporciones para correlacionarlos con los criterios de ASPEN para la cuantificación del estado nutricional. En resumen, tres herramientas discretas que incluyen los criterios de ASPEN, la calorimetría indirecta y los biomarcadores séricos se utilizarán en conjunto para delinear el estado nutricional de los pacientes en varios períodos pre y postoperatorios.
2. Los pacientes sometidos a cirugías mayores recibieron suplementos proteicos con ß-hidroxi ß-metilbutirato (HMB) (Ensure, Envile) o HMB solo como control, con el fin de mejorar su estado nutricional y mejorar los resultados postoperatorios. Los investigadores buscaron representar mejoras significativas en los resultados quirúrgicos mediante la suplementación nutricional con o sin HMB.