Indflydelsen af ​​in utero-cannabiseksponering på neonatal hjernemorfologi og strukturel forbindelse

Cannabis er det mest almindeligt anvendte psykoaktive stof blandt gravide kvinder, med en anslået forekomst af brug mellem 5 og 20 % i USA. Lidt er kendt om de neuro-udviklingsmæssige konsekvenser for fosteret, især i sammenhæng med moderne cannabisbrugsmønstre, herunder højpotente stammer, cannabinoider og nye administrationsveje. Colorado fører landet i implementeringen af ​​legaliseret medicinsk og detailmarihuana. Sammen med en voksende pro-marihuana-fortalerbevægelse kan marihuana opfattes som "sikker" at bruge under graviditet. De lokale virkninger af endocannabinoider er på plads i moderkagen under føtal hjerneudvikling, og THC og dets metabolitter passerer frit placentabarrieren og føtal blod-hjerne-barriere. Endvidere ser cannabinoidreceptorer ud til at være mere udbredt i den føtale og neonatale præfrontale cortex (PFC) og de limbiske områder (amygdala og hippocampus) end i den voksne hjerne, hvorfor in utero-perioden kan være en følsom periode af menneskelig hjerneudvikling under hvilke eksogene cannabinoider permanent kunne ændre neuroudviklingsprocesser. Humane epidemiologiske undersøgelser på tværs af forskellige befolkningsgrupper har rapporteret om et spirende tema om mangler relateret til impulskontrol og eksekutiv funktion blandt afkom med in utero eksponering for cannabis, startende i teenageårene. Kun rudimentære aspekter af eksekutiv funktion er til stede hos spædbørn, og beviser for en påvirkning under spædbørn og småbørnsår er derfor sparsomme, inkonsekvente og forvirrede af det postnatale miljø (dvs. dagplejen, plejepersonalets funktion). Forskning er nødvendig for at evaluere den proksimale indvirkning af in utero cannabiseksponering på robuste målinger af neonatal hjernemorfologi og strukturel integritet af hvide stof-kanaler, der forbinder til PFC og de limbiske regioner, før påvirkningen af ​​postnatale eksponeringer bliver en stor forvirrende indflydelse.

For at imødegå denne udfordring vil der blive udført et pilotprospektivt kohortestudie før fødslen for at undersøge virkningen af ​​kronisk in utero cannabiseksponering ved at tilmelde 110 mor-spædbarn par (50 eksponerede og 60 ueksponerede kontroller) til en neonat neuroimaging scanning inden for 2 uger efter. fødsel. Kronisk in utero cannabiseksponering vil blive kvantificeret ved hjælp af ultrahøjtydende væskekromatografi-tandem massespektrometri (LC-MS) af neonatal meconium. Forbindelserne mellem in utero cannabis eksponering og neurale morfologiske resultater vil blive undersøgt ved strukturel MR og diffusion tensor imaging (DTI). Den centrale hypotese er, at in utero cannabiseksponering vil være forbundet med ændringer i udviklingen af ​​gråt og hvidt stof i den præfrontale lap og dens forbindelse til limbiske regioner.

Specifikt mål 1: At bestemme størrelsen af ​​sammenhængen mellem in utero eksponering for cannabis og nyfødte hjernemorfologi og strukturel forbindelse.

Hypotese: In utero eksponering for cannabis (vurderet af THC metabolitter i meconium) vil være forbundet med følgende nyfødte hjernestrukturelle resultater: (1) Grå stof: reduceret volumen i PFC og limbiske regioner (dvs. amygdala, hippocampus); (2) Hvidt stof: reduceret strukturel integritet (vurderet ved fraktioneret anisotropi) af hvide stof-kanaler, der forbinder til PFC og de limbiske regioner, inklusive den ucinate fasciculus og cingulum bundtet. Sammenslutningerne vil være uafhængige af anden brug af moderens stofbrug (dvs. tobak), postnatal fodringspraksis (dvs. amning), sociodemografiske karakteristika og mødres mentale sundhed.