Влияние внутриутробного воздействия каннабиса на неонатальную морфологию мозга и структурную связность

Каннабис является наиболее часто употребляемым психоактивным веществом среди беременных женщин, и, по оценкам, распространенность употребления составляет от 5 до 20% в Соединенных Штатах. Мало что известно о последствиях развития нервной системы для плода, особенно в контексте современных моделей употребления каннабиса, включая сильнодействующие штаммы, каннабиноиды и новые пути введения. Колорадо лидирует в стране по внедрению легализованной медицинской и розничной марихуаны. В сочетании с растущим движением в защиту марихуаны марихуана может восприниматься как «безопасная» для употребления во время беременности. Местное действие эндоканнабиноидов проявляется в плаценте во время развития мозга плода, а ТГК и его метаболиты свободно проходят через плацентарный барьер и гематоэнцефалический барьер плода. Кроме того, каннабиноидные рецепторы, по-видимому, более распространены в префронтальной коре (ПФК) плода и новорожденного и лимбических областях (миндалевидное тело и гиппокамп), чем во взрослом мозге, поэтому внутриутробный период может быть чувствительным периодом развития человеческого мозга во время беременности. какие экзогенные каннабиноиды могут навсегда изменить процессы развития нервной системы. Эпидемиологические исследования на людях в различных популяциях выявили новую тему дефицита, связанного с импульсивным контролем и исполнительным функционированием у потомства, подвергшегося внутриутробному воздействию каннабиса, начиная с подросткового возраста. У младенцев присутствуют только рудиментарные аспекты исполнительной функции, поэтому свидетельства воздействия в младенчестве и в раннем возрасте немногочисленны, непоследовательны и смешаны с постнатальной средой (т. Е. Дневной уход, работа опекуна). Необходимы исследования для оценки непосредственного воздействия воздействия каннабиса в период внутриутробного развития на надежные показатели морфологии головного мозга новорожденных и структурной целостности трактов белого вещества, которые соединяются с префронтальной корой и лимбическими областями, до того, как влияние постнатального воздействия станет основным искажающим фактором.

Чтобы решить эту проблему, будет проведено пилотное проспективное когортное исследование до рождения для изучения воздействия хронического воздействия каннабиса внутриутробно путем регистрации 110 пар мать-ребенок (50 подвергшихся воздействию и 60 не подвергавшихся воздействию контрольной группы) для нейровизуализирующего сканирования новорожденных в течение 2 недель после рождение. Хроническое воздействие каннабиса в утробе матери будет количественно определено с помощью сверхвысокоэффективной жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии (ЖХ-МС) неонатального мекония. Связи между воздействием каннабиса внутриутробно и морфологическими исходами нервной системы будут изучены с помощью структурной МРТ и диффузионно-тензорной визуализации (DTI). Основная гипотеза заключается в том, что воздействие каннабиса в утробе матери будет связано с изменениями в развитии серого и белого вещества в префронтальной доле и его связи с лимбическими областями.

Конкретная цель 1: Определить величину связи между воздействием каннабиса внутриутробно и морфологией и структурной связью мозга новорожденных.

Гипотеза: внутриутробное воздействие каннабиса (оцениваемое по метаболитам ТГК в меконии) будет связано со следующими структурными последствиями для головного мозга новорожденных: (1) Серое вещество: уменьшение объема префронтальной коры и лимбических областей (т. е. миндалевидного тела, гиппокампа); (2) Белое вещество: сниженная структурная целостность (оцененная по фракционной анизотропии) трактов белого вещества, которые соединяются с префронтальной корой и лимбическими областями, включая крючковидный пучок и поясной пучок. Ассоциации будут независимы от другого употребления материнским психоактивным веществом (т. табак), практика послеродового кормления (т. грудное вскармливание), социально-демографические характеристики и психическое здоровье матери.