Kirurgisk udryddelse af dyb infiltrerende endometriose i skeden (ENDO-VAG-r)

Behandling af vaginal endometriose kan med succes udføres ved vaginal eller laparoskopisk tilgang.

Resultaterne af den kirurgiske behandling bekræfter dens validitet med hensyn til reduktion af dyspareuni på kort til mellemlang sigt, men viser mindre effekt i den lange opfølgning. Den langsigtede indvirkning af kirurgi på seksuel funktion kan være påvirket af flere faktorer, såsom tilbagevenden af ​​symptomatisk eller anatomisk sygdom, bevarelse af autonome nervefibre, der er ansvarlige for ophidselse og genital følsomhed og resterende vaginal længde. Disse faktorer er potentielt afhængige af den kirurgiske tilgang, der udføres til behandling af vaginal endometriose.

Særlig betydning som et kirurgisk trin antager lukkefasen af ​​skededefekten, der kan udføres gennem en tværgående eller langsgående sutur. Den langsgående sutur kunne teoretisk garantere en større resterende vaginal længde og en bedre seksuel funktion i den postoperative periode end vaginal lukning med transversal sutur, som vist i tidligere undersøgelser om suturteknikkerne ved vaginal cuff efter hysterektomi.

Op til dato er der ingen undersøgelser, der sammenligner kirurgiske, kliniske og funktionelle resultater af den vaginale sutur, hverken de to kirurgiske tilgange (laparoskopisk eller vaginal) til udryddelse af vaginal endometriose.