膣の深部浸潤性子宮内膜症の外科的根絶 (ENDO-VAG-r)

膣子宮内膜症の治療は、膣または腹腔鏡アプローチによってうまく行うことができます。

外科的治療の結果は、短期から中期の性交疼痛の減少に関してその妥当性を確認しますが、長期のフォローアップではあまり効果がありません. 性的機能に対する手術の長期的な影響は、症候性または解剖学的疾患の再発、覚醒および性器の感受性に関与する自律神経線維の保存、および膣の残存長など、複数の要因によって影響を受ける可能性があります。 これらの要因は、膣子宮内膜症を治療するために行われる外科的アプローチに潜在的に依存しています。

外科的ステップとして特に重要なのは、横方向または縦方向の縫合を介して実行できる膣欠損の閉鎖段階を想定しています。 子宮摘出後の膣カフの縫合技術に関する以前の研究で示されているように、縦方向の縫合は、理論的には、横方向の縫合による膣閉鎖よりも術後の膣の残存長が長くなり、性機能が向上することを保証できます。

現在まで、膣縫合の外科的、臨床的、機能的結果を比較した研究はなく、膣内膜症根絶のための 2 つの外科的アプローチ (腹腔鏡または膣) も比較されていません。