C-MAC videostilet vs. videoendoskop

Intubation af luftrøret er en afgørende procedure i anæstesi og akutmedicin, derfor betragtes det som en af ​​kernekompetencerne i disse discipliner. Nybegyndere i feltet skal lære intubation hurtigt og uden at skade patienterne for at sikre en fri luftvej, hvis det er nødvendigt.

Ifølge European Union of Medical Specialists (U.E.M.S., 1050 Brussels, BE) skal hver anæstesilæge mestre forskellige teknikker til luftvejsbehandling. Den ene er fiberoptisk intubation hos vågne eller sovende patienter for at håndtere en vanskelig luftvej. For videre uddannelse skal disse kernekompetencer udvides i løbet af karrieren, fra niveau A (har viden) til niveau D (underviser eller vejleder andre). Da intubationen med fleksible fiberoptiske skoper er guldstandarden for håndtering af en kendt vanskelig luftvej, ønsker efterforskerne at sammenligne dette med en ny teknik. Brugen af ​​fleksible skoper garanterer ikke let intubation i enhver vanskelig luftvejssituation, og intubation er nogle gange vanskelig at opnå og kræver høje færdigheder (ude af stand til at styre, ude af stand til at overvinde en anatomisk forhindring). Forskellige tilgange blev introduceret af den medicinske udstyrsindustri for at overvinde dette problem. En ny enhed er en stiv video stilet med en fleksibel spids (Karl Storz C-MAC VS), som er en videreudvikling af det ældre stive skop "Bonfils" (Karl Storz).

Intubationstræning med Bonfils-stiletten har vist sig at kræve omkring 20 på hinanden følgende tracheale intubationer af nybegyndere for at nå eksperttid. Læringskurver for fiberoptiske intubationer ser ud til at være ens, men en større varians blev observeret. En undersøgelse af efterforskernes forskningsgruppe (upublicerede data, KEK 247/09), der sammenlignede indlæringskurver mellem den stive fiberoptiske Bonfils og den semi-stive fiberoptiske SensaScope foreslog en succesrate på 90 % for intubation inden for 60 sekunder efter omkring 15 forsøg (Bonfils) ) og 20 forsøg (SensaScope). Til sammenligning er der ingen validerede data for brugen af ​​stive skoper med fleksible spidser, da disse værktøjer er meget nye.

Videostiletter er værktøjer, der oprindeligt også er designet til vanskelig luftvejshåndtering. C-MAC VS kombinerer stive og semi-stive egenskaber. Intubation ser ud til at blive meget let. Men endnu er der ingen tilgængelige data, der beviser denne antagelse. Derfor ønsker undersøgelsen at evaluere, om intubationssucces og tid er overlegen med C-MAC Video Scope sammenlignet med den vanskelige intubations guldstandard, intubationen med et standard fleksibelt fiberoptisk skop.