C-MAC videostilet vs. videoendoskop

Intubering av luftrøret er en avgjørende prosedyre i anestesi og akuttmedisin, derfor regnes det som en av kjernekompetansene i disse disiplinene. Nybegynnere i feltet må lære intubasjon raskt og uten å skade pasienter for å sikre en fri luftvei om nødvendig.

I følge European Union of Medical Specialists (U.E.M.S., 1050 Brussel, BE), må hver anestesilege mestre forskjellige teknikker for luftveisbehandling. Den ene er fiberoptisk intubasjon hos våkne eller sovende pasienter, for å håndtere en vanskelig luftvei. For videre opplæring må disse kjernekompetansene utvides i løpet av karrieren, fra nivå A (har kunnskap) til nivå D (underviser eller veileder andre). Ettersom intubasjonen med fleksible fiberoptiske skoper er gullstandarden for håndtering av kjente vanskelige luftveier, ønsker etterforskerne å sammenligne dette med en ny teknikk. Bruken av fleksible skoper garanterer ikke enkel intubasjon i enhver vanskelig luftveissituasjon, og intubasjon er noen ganger vanskelig å oppnå og krever høy kompetanse (manglende evne til å styre, manglende evne til å overvinne en anatomisk hindring). Ulike tilnærminger ble introdusert av industrien for medisinsk utstyr for å overvinne dette problemet. En ny enhet er en stiv videostilett med fleksibel spiss (Karl Storz C-MAC VS), som er en videreutvikling av det eldre stive skopet "Bonfils" (Karl Storz).

Intubasjonstrening med Bonfils-stiletten har vist seg å kreve omtrent 20 påfølgende luftrørsintubasjoner av nybegynnere for å nå eksperttid. Læringskurver for fiberoptiske intubasjoner ser ut til å være like, men det ble observert en større variasjon. En studie av etterforskernes forskningsgruppe (upubliserte data, KEK 247/09), som sammenlignet læringskurver mellom den stive fiberoptiske Bonfils og den semi-stive fiberoptiske SensaScope antydet en suksessrate på 90 % for intubasjon innen 60 sekunder etter omtrent 15 forsøk (Bonfils) ) og 20 forsøk (SensaScope). Til sammenligning er det ingen validerte data for bruk av stive skoper med fleksible tips, da disse verktøyene er svært nye.

Videostiletter er verktøy som opprinnelig er designet for vanskelig luftveishåndtering også. C-MAC VS kombinerer stive og halvstive egenskaper. Intubasjon ser ut til å bli veldig lett. Men ennå er det ingen data tilgjengelig som beviser denne antakelsen. Derfor ønsker studien å evaluere om intubasjonssuksess og tid er overlegen med C-MAC Video Scope sammenlignet med den vanskelige intubasjonsgullstandarden, intubasjonen med et standard fleksibelt fiberoptisk skop.