Сравнение видеостилета C-MAC и видеоэндоскопа

Интубация трахеи является важной процедурой в анестезиологии и неотложной медицине, поэтому она считается одной из основных компетенций в этих дисциплинах. Новичкам в этой области необходимо научиться интубации быстро и без вреда для пациентов, чтобы при необходимости обеспечить проходимость дыхательных путей.

По данным Европейского союза медицинских специалистов (U.E.M.S., 1050 Брюссель, Бельгия), каждый анестезиолог должен владеть различными методами обеспечения проходимости дыхательных путей. Одним из них является волоконно-оптическая интубация бодрствующих или спящих пациентов для лечения затрудненных дыхательных путей. Для дальнейшего обучения эти основные компетенции должны быть расширены в течение карьеры с уровня А (обладает знаниями) до уровня D (обучает других или руководит ими). Поскольку интубация с помощью гибких волоконно-оптических эндоскопов является золотым стандартом лечения известных затрудненных дыхательных путей, исследователи хотят сравнить ее с новой техникой. Использование гибких эндоскопов не гарантирует легкой интубации в любой сложной ситуации с дыхательными путями, а интубация иногда бывает трудной и требует высокого мастерства (неспособность управлять, неспособность преодолеть анатомическое препятствие). Для решения этой проблемы промышленностью медицинских устройств были предложены различные подходы. Одним из новых устройств является жесткий видеостилет с гибким наконечником (Karl Storz C-MAC VS), который представляет собой усовершенствование старого жесткого эндоскопа Bonfils (Karl Storz).

Было показано, что обучение интубации с помощью стилета Bonfils требует от новичков около 20 последовательных интубаций трахеи, чтобы достичь экспертного уровня. Кривые обучения для фиброоптических интубаций кажутся похожими, но наблюдается большая дисперсия. Исследование исследовательской группы исследователей (неопубликованные данные, KEK 247/09), в котором сравнивались кривые обучения между жесткими волоконно-оптическими трубками Bonfils и полужесткими волоконно-оптическими линзами SensaScope, показало, что интубация в течение 60 секунд после примерно 15 испытаний составляет 90% (Bonfils). ) и 20 испытаний (SensaScope). Для сравнения, нет проверенных данных по использованию жестких прицелов с гибкими наконечниками, так как эти инструменты очень новые.

Видеостилеты — это инструменты, изначально предназначенные также для трудных операций с дыхательными путями. C-MAC VS сочетает в себе жесткие и полужесткие возможности. Интубация кажется очень легкой. Но пока нет данных, подтверждающих это предположение. Таким образом, цель исследования состоит в том, чтобы оценить, насколько успех и время интубации лучше при использовании видеоскопа C-MAC по сравнению с золотым стандартом трудной интубации, интубацией с помощью стандартного гибкого оптоволоконного эндоскопа.