Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Evaluation of Trans-Hepatic Flow Changes in Major Hepatectomy (THEFLOW)

11. oktober 2019 opdateret af: Dr. A. Mehrabi, University Hospital Heidelberg

Evaluation of Trans-Hepatic Flow Changes in Major Hepatectomy-THEFLOW Study

Changes in trans-hepatic flow after major and extended hepatectomy (EH) can lead to small for size and flow syndrome (SFSF), which is associated with a significantly higher rate of morbidity and mortality. The current therapies for SFSF are not effective because tissue damage following SFSF is usually irreversible and the liver parenchyma loses the ability to regenerate. Therefore, the best approach to improve patient survival is to predict SFSF and perform adequate intraoperative preventive procedures.

Portal vein flow (PVF), hepatic artery flow (HAF), and portal vein pressure (PVP) are the main criteria for development of SFSF after living donor liver transplantation. The mechanisms that change trans-hepatic flow are similar after hepatectomy and living donor liver transplantation. Trans-hepatic flow is routinely measured during liver resection, but the effect of these changes on SFSF has not been studied. Identifying the factors that alter trans-hepatic flow after hepatectomy would allow hepatic inflow to be modulated before and after surgery, to prevent SFSF.

Trans-hepatic flow and pressure parameters (PVF, HAF, and PVP) are routinely measured and monitored during liver resection. The aim of the proposed study is to analyze changes in these parameters after major hepatectomy and determine the factors that alter trans-hepatic flow after hepatectomy.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Liver resection is an efficient treatment for primary and secondary hepatic tumors and increases long term survival. Improvements in patient selection criteria, surgical methods, and postoperative care have increased the indications for major and extended hepatectomy (EH). Post-hepatectomy liver failure (PHLF) is a major complication following EH and is called small for size and flow syndrome (SFSF). SFSF significantly increases morbidity and mortality. The current SFSF treatments are not effective because tissue damage following SFSF is irreversible and the liver parenchyma loses the ability to regenerate. The best approach to improve patient survival is to predict SFSF and perform adequate preventive procedures during liver resection. SFSF is caused by changes in trans-hepatic flow and a low future liver remnant volume. Portal vein flow (PVF), hepatic artery flow (HAF), and portal vein pressure (PVP) are the main criteria for SFSF development. Following EH, the ratio of HAF to the remnant liver weight (HAF/100gr) decreases, while the PVF/100gr and the PVP increase. This has various pathologic consequences, which lead to SFSF. Troisi et al. suggested an upper limit of 250 ml/min/100g for PVF to prevent SFSF after living donor liver transplantation. A vascular modulation that decreases the PVF/100gr and PVP and increases the HAF/100gr may prevent SFSF. The mechanisms that alter trans-hepatic flow after hepatectomy and living donor transplantation are similar, but the effect of these changes on SFSF has not been studied following liver resection. Exploring the changes in trans-hepatic flow after major and extended hepatectomy and determining the factors that influence these changes would allow us to modulate hepatic inflow during hepatectomy to prevent PHLF.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Forventet)

50

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Tyskland
    • Baden-Württemberg
      • Heidelberg, Baden-Württemberg, Tyskland, 69120
        • Rekruttering
        • Division of Visceral Transplantation, Department of General, Visceral and Transplantation Surgery, University of Heidelberg

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patients underwent Major hepatectomy

Beskrivelse

Inclusion Criteria:

  • Patient consent
  • Undergoing major or central liver resection
  • Aged above 18 years

Exclusion Criteria:

  • Cirrhosis
  • Previous surgery of the hepatoduodenal ligament
  • Status after transjugular intrahepatic portosystemic shunt
  • Metabolic liver diseases
  • Cardiac failure
  • Pulmonary hypertension
  • Portal vein thrombosis
  • Portal vein hypertension
  • Vascular malformation
  • Not able to give consent

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Portal vein flow
Tidsramme: One day
One day

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sygelighedsrate
Tidsramme: Tre måneder
Baseret på Clavien-Dindo klassifikationen
Tre måneder
Dødelighedsrate
Tidsramme: Tre måneder
Alle forårsager dødsbegivenheder
Tre måneder
Portal vein pressure
Tidsramme: One day
Vein pressure (mmHg)
One day
Hepatic artery flow
Tidsramme: One day
One day
Central vein pressure
Tidsramme: One day
Vein pressure (mmHg)
One day
Mean arterial pressure
Tidsramme: One day
One day
Post-hepatectomy liver failure
Tidsramme: Three months
Based on the ISGLS criteria
Three months
Grade of liver stiffness
Tidsramme: Three months
Via fibroscan before and after resection
Three months

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

University Hospital Heidelberg

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Mohammad Golriz, MD, Department of General, Visceral and Transplant Surgery, University Hospital
  • Studieleder: Arianeb Mehrabi, MD, Department of General, Visceral and Transplant Surgery, University Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

25. marts 2018

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. marts 2020

Studieafslutning (Forventet)

1. juli 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

30. november 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

30. november 2018

Først opslået (Faktiske)

4. december 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

15. oktober 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. oktober 2019

Sidst verificeret

1. oktober 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Andre undersøgelses-id-numre

  • S-576/2017

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Større hepatektomi

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Japan

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner