Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

SOLVE-ACS: Bioresorberbare Magnesium-Stents Magmaris i ACS-læsioner (SOLVE-ACS)

15. september 2019 opdateret af: David Manuel Leistner, Charite University, Berlin, Germany

SOLVE-ACS: Prospektiv multicenterevaluering af ydeevnen af ​​de bioresorberbare magnesiumstents Magmaris hos patienter med akut koronarsyndrom (ACS)

Formålet med registret er at undersøge den kliniske ydeevne af Magmaris Magnesium Stent hos STE-ACS og NSTE-ACS patienter.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Magmaris Magnesium-Stent er indiceret til at forbedre luminal diameter og stabilisere synderen læsioner hos patienter med koronararteriesygdom (CAD) inklusive ST-segment elevation (STE-) samt ikke-ST-segment elevation (NSTE-) akut koronar syndrom ( ACS). Patienter, der er planlagt til dette register, skal have én angiografisk klar påviselig ACS-forårsagende synderlæsion med en referencediameter og en læsionslængde, som nøje matcher den nominelle Magmaris-referencediameter og -længde.

Det primære endepunkt vil være den proceduremæssige angiografiske succes ved slutningen af ​​PCI, defineret som vellykket Magmaris-implantation på "synderens læsionssted" med mindre end 30 % endelig stenose (ved visuel estimering) og distal TIMI 3-flow. Sekundære endepunkter vil omfatte kliniske og angiografiske parametre samt parametre opnået gennem OCT-billeddannelse.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

11

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Bad Oeynhausen, Tyskland
        • Herz- und Diabeteszentrum NRW
      • Berlin, Tyskland, 10249
        • Vivantes Klinikum im Friedrichshain
      • Berlin, Tyskland, 12203
        • Charité Universitätsmedizin Berlin
      • Minden, Tyskland
        • Universitätsklinikum Johannes Wesling

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 70 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Mandlige eller kvindelige patienter i alderen 18 - 70 år
  • STE- eller NSTE-ACS med planlagt invasiv terapistrategi
  • Mindst koronar et-kar-sygdom med en angiografisk påviselig "synderlæsion"
  • Mållæsionslængde ≤ 21 mm og dens diameter er ≥ 2,7 mm og ≤ 3,7 mm ved QCA eller ved visuel estimering.
  • Forsøgspersonen er berettiget til dobbelt anti-blodpladebehandling (DAPT) i 12 måneder efter ACS

Yderligere inklusionskriterier MCG-delstudie:

  • Hospitalsindlæggelse for NSTE-ACS i lav- og/eller risikoklasse (GRACE-Score ≤ 170) med planlagt invasiv terapi

Ekskluderingskriterier:

  • Deltager i øjeblikket inden for en FIM eller RCT og det primære endepunkt er endnu ikke nået.
  • Kendte allergier over for: Acetylsalicylsyre (ASA), clopidogrel, ticlopidin, prasugrel, heparin eller ethvert andet antikoagulant/antiblodplade, der kræves til PCI, kontrastmiddel, sirolimus eller lignende lægemidler eller Magmaris-materialerne, herunder magnesium, yttrium, neodym, zirconium, gadolinium, Dysprosium, Tantal, der ikke kan præmedicineres tilstrækkeligt.
  • Nyreinsufficiens med serum-kreatinin ≥ 2,5 mg/dl eller personer i dialyse.
  • Kendt systolisk hjertesvigt med venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LV-EF≤ 30 %).
  • Aktiv sepsis.
  • Tilstedeværelse af kardiogent shock eller hjertesvigt, der kræver intubation, inotroper, intravenøse diuretika eller mekanisk cirkulationsstøtte.
  • Refraktær ventrikulær arytmi, der kræver farmakologisk eller defibrillatorbehandling.
  • Patienter under immunsuppressiv behandling.
  • Ubeskyttet signifikant venstre mainstenose.
  • ACS med synderlæsion i et bypass-graft eller ACS forårsaget af stent/BVS-trombose eller stent/BVS-restenose.
  • ACS forårsaget af venstre hoved-koronararteriesygdom eller en ostial mållæsion (inden for 5,0 mm fra karets oprindelse).
  • Synderlæsion involverer en sidegren ≥2,0 mm i diameter (bifurkationslæsion).
  • Synderlæsion lokaliseret i en ægte karbifurkation (inklusive sidegren > 2 mm), som kræver bifurkationsbehandling i henhold til investigatorens skøn.
  • Omfanget og sværhedsgraden af ​​CAD er sådan, at investigator mener, at det er sandsynligt, at bypass-operation vil være påkrævet inden for 1 år efter tilmelding.
  • Alvorlig forkalkning eller ekstrem tortuositet af kar med "synderlæsion".
  • Synderlæsion med meget distal placering.
  • Synderkar med "lavt eller ingen reflow-fænomen" (TIMI 0,I,II) efter mekanisk rekanalisering eller prædilatation ved hjælp af en ikke-overensstemmende ballon med 1:1 ballon-til-arterie-forhold.
  • Synderlæsioner med en længde ≥ 21 mm eller inde i kar med referencediameter ≤ 2,7 mm eller ≥ 3,7 mm ved QCA eller ved visuel estimering.
  • Mislykket prædilatation, defineret som minimal lumendiameter mindre end den respektive krydsningsprofil af Magmaris og angiografiske komplikationer (f.eks. distal embolisering, sidegrenlukning, omfattende dissektioner), ved visuel vurdering.

Yderligere eksklusionskriterier MCG-delstudie:

  • Ikke-MCG-sikre metalimplantater
  • Manglende evne eller vilje til at ligge fladt i 5 minutter og følge vejrtrækningskommandoer

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Interventionel model: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
ANDET: Magmaris implantation
Forsøgspersoner vil gennemgå en PCI til implantation af Magmaris-stilladset i overensstemmelse med standarden for pleje og standard hospitalspraksis.
Forsøgspersoner vil gennemgå en PCI til implantation af Magmaris-stilladset i overensstemmelse med standarden for pleje og standard hospitalspraksis. Maksimalt én enkelt ACS-forårsagende de novo-læsioner i et separat større epikardiekar er tilladt.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procedurel angiografisk succes
Tidsramme: I slutningen af ​​PCI
Procedurel angiografisk succes ved slutningen af ​​PCI, defineret som vellykket Magmaris-implantation på "synderens læsionssted" med mindre end 30 % endelig stenose (ved visuel estimering) og distal TIMI 3-flow.
I slutningen af ​​PCI

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
ST-segmentopløsning ved elektrokardiogrammet (EKG)
Tidsramme: Inden for 60 minutter efter primær PCI
ST-segmentopløsning ved EKG.
Inden for 60 minutter efter primær PCI
Procedurel klinisk succes inden for hospitalsophold
Tidsramme: Indtil hospitalsudskrivelse forventes gennemsnitligt 4 dage
Ingen in-hospital klinisk drevet mållæsion revaskularisering.
Indtil hospitalsudskrivelse forventes gennemsnitligt 4 dage
Mål revaskularisering af læsionen
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder og 2 år
Klinisk drevet mållæsion revaskularisering med brug af enten PCI eller CABG efter henholdsvis 6 måneder, 12 måneder og efter 2 års opfølgning.
6 måneder, 12 måneder og 2 år
Enhedsorienteret sammensat slutpunkt (DOCE)
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder og 2 år
Device-oriented composite (DOCE) endepunkt for hjertedød, målkarrelateret reinfarkt og iskæmi-drevet mållæsion revaskularisering efter henholdsvis 6 måneder, 12 måneder og efter 2 års opfølgning.
6 måneder, 12 måneder og 2 år
Større uønskede kardiovaskulære hændelser (MACE)
Tidsramme: Indtil hospitalsudskrivning, 6 måneder, 12 måneder og 2 år
Hjertedød, enhver TV-MI, målkarrevaskularisering (TVR) på hospitalet eller under opfølgning (6 måneder, 12 måneder, 2 år).
Indtil hospitalsudskrivning, 6 måneder, 12 måneder og 2 år
Død af alle årsager på alle tidspunkter
Tidsramme: Indtil hospitalsudskrivning, 6 måneder, 12 måneder og 2 år
Klinisk endepunkt (in-hospital og ved opfølgning (6 måneder, 12 måneder, 2 år).
Indtil hospitalsudskrivning, 6 måneder, 12 måneder og 2 år
Hjertedød på alle tidspunkter
Tidsramme: Indtil hospitalsudskrivning, 6 måneder, 12 måneder og 2 år
Klinisk endepunkt (in-hospital og ved opfølgning (6 måneder, 12 måneder, 2 år).
Indtil hospitalsudskrivning, 6 måneder, 12 måneder og 2 år
Magmaris Trombose
Tidsramme: Indtil hospitalsudskrivning, 6 måneder, 12 måneder og 2 år
Enhver sikker/sandsynlig pr. ARC-definition Magmaris-trombose (in-hospital og under opfølgning (6 måneder, 12 måneder, 2 år).
Indtil hospitalsudskrivning, 6 måneder, 12 måneder og 2 år
Enhver blødning
Tidsramme: Indtil hospitalsudskrivning, 6 måneder, 12 måneder og 2 år
Blødninger defineret i henhold til Bleeding Academic Research Consortium (BARC) på hospitalet og ved opfølgning (på hospitalet og ved opfølgning (6 måneder, 12 måneder, 2 år).
Indtil hospitalsudskrivning, 6 måneder, 12 måneder og 2 år
Vaskulære cerebrale begivenheder
Tidsramme: Indtil hospitalsudskrivning, 6 måneder, 12 måneder og 2 år
Vaskulære hændelser dokumenteret ved neurologiske permanente handicap eller ved billeddiagnostik (MRI eller CT) på hospitalet og under opfølgning (6 måneder, 12 måneder, 2 år).
Indtil hospitalsudskrivning, 6 måneder, 12 måneder og 2 år
Stabil angina
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder og 2 år
Angina som vurderet ved Seattle angina score (SAS) ved opfølgning (6 måneder, 12 måneder, 2 år).
6 måneder, 12 måneder og 2 år
Evidens for myokardieiskæmi
Tidsramme: 12 måneder
Kliniske eller EKG-tegn for myokardieiskæmi under arbejds-EKG ved 12-måneders opfølgning.
12 måneder
Procent diameter stenose
Tidsramme: 24 måneder
Procent diameter stenose (%DS) ved in-segment (mållæsion), in-device, proksimal og distal (initial og i tilfælde af klinisk indiceret re-angiografi) (vurderet ved resultatblindede Corelab-analyser, Charite).
24 måneder
Minimal Lumen Diameter (MLD)
Tidsramme: 24 måneder
Minimal Lumen Diameter in-segment (mållæsion), in-device, proximal og distal (initial og i tilfælde af klinisk indiceret re-angiografi) (vurderet ved resultatblindede Corelab-analyser, Charite).
24 måneder
TIMI-flow
Tidsramme: 24 måneder
TIMI-flow før (efter mekanisk rekanalisering) og efter Magmaris-implantation (vurderet ved resultatblindede Corelab-analyser, Charite).
24 måneder
ACS-forårsagende "synderlæsion" (OCT)
Tidsramme: 24 måneder
Mekanisme af ACS (Plaque-Rupture vs. Plaque-Erosion vs. Other Mechanisms) og synder-plaque-karakteristika (vurderet af resultatblindede OCT Corelab-analyser German Heart Center München: Prof. Dr. M. Joner).
24 måneder
Maks./middel/minimal Mg-stentdiameter/-areal efter implantation og lumen sent tab (OCT)
Tidsramme: 24 måneder
Max/Middel/minimal Mg-Stent diameter/areal efter implantation og (i tilfælde af klinisk indiceret re-angiografi) lumen sent tab som forskel Re-OCT til baseline-OCT (vurderet af resultatblindede OCT Corelab-analyser German Heart Center München : Prof. Dr. M. Joner).
24 måneder
Middel/minimal lumen diameter/areal/volumen
Tidsramme: 24 måneder
Gennemsnitlig/minimal lumendiameter/areal/volumen inden for mållæsionen før og efter Magmaris-implantation, såvel som (i tilfælde af klinisk indiceret re-angiografi) som forskel Re-OCT til baseline-OCT (efter Magmaris-implantation) (vurderet) af resultatblindet OCT Corelab analyserer German Heart Center München: Prof. Dr. M. Joner).
24 måneder
Middel/minimal flow-areal/volumen
Tidsramme: 24 måneder
Middel/minimal flow-areal/volumen som forskel Re-OCT til baseline-OCT (vurderet af resultatblindede OCT Corelab-analyser German Heart Center München: Prof. Dr. M. Joner).
24 måneder
Intraluminal defekt areal/volumen
Tidsramme: 24 måneder
Intraluminal defekt areal/volumen på tidspunktet re-angiografi/Re-OCT (vurderet af resultatblindede OCT Corelab analyser German Heart Center München: Prof. Dr. M. Joner).
24 måneder
Modificeret vaskulær helingsscore
Tidsramme: 24 måneder
Modificeret vaskulær helingsscore (%HS; ifølge Räber EuroIntervention 2016; Sabate + Joner EHJ 2016) som forskel Re-OCT til baseline-OCT (vurderet af resultatblindede OCT Corelab-analyser German Heart Center München: Prof. Dr. M. Joner ).
24 måneder
Tilstedeværelse af både utilpassede og udækkede stivere
Tidsramme: 24 måneder
Tilstedeværelse af både utilpassede og udækkede stivere (%MN) af Mg-stenten, som er en individuel komponent i endepunktet "Healing Score" som forskel Re-OCT til baseline-OCT (vurderet ved resultatblindet OCT Corelab analyserer German Heart Center München: Prof. Dr. M. Joner).
24 måneder
Tilstedeværelse af udækkede stivere alene
Tidsramme: 24 måneder
Tilstedeværelse af begge afdækkede stivere af Mg-stenten, som er en individuel komponent af endepunktet "Healing Score" som forskel Re-OCT til baseline-OCT (vurderet af resultatblindede OCT Corelab-analyser German Heart Center München: Prof. Dr. M. Joner).
24 måneder
Alene tilstedeværelse af utilpassede stivere
Tidsramme: 24 måneder
Tilstedeværelse af begge utilpassede stivere af Mg-stenten, som er en individuel komponent i endepunktet "Healing Score" som forskel Re-OCT til baseline-OCT (vurderet af resultatblindede OCT Corelab-analyser German Heart Center München: Prof. Dr. M . Joner).
24 måneder
Ufuldstændig strut apposition (ISA) areal/volumen
Tidsramme: 24 måneder
Ufuldstændig strut apposition (ISA) areal/volumen som forskel Re-OCT til baseline-OCT (vurderet af resultatblindede OCT Corelab-analyser German Heart Center München: Prof. Dr. M. Joner).
24 måneder
Procentdel af dækkede stivere
Tidsramme: 24 måneder
Procentdel af dækkede struts ved Re-OCT-opfølgning (vurderet af resultatblindede OCT Corelab-analyser German Heart Center München: Prof. Dr. M. Joner).
24 måneder
Gennemsnitlig/maksimal tykkelse af stivernes dækning
Tidsramme: 24 måneder
Gennemsnitlig/maksimal tykkelse af stiverens dækning ved Re-OCT (vurderet af resultatblindede OCT Corelab analyser German Heart Center München: Prof. Dr. M. Joner).
24 måneder
Neointimal hyperplasi areal/volumen
Tidsramme: 24 måneder
Neointimal hyperplasi areal/volumen ved Re-OCT (vurderet af resultatblindede OCT Corelab analyser German Heart Center München: Prof. Dr. M. Joner).
24 måneder
Tykkelsen af ​​neointimalt væv udviklet sig over lipidrig plak
Tidsramme: 24 måneder
Tykkelse af neointimalt væv udviklet over lipidrig plak ved Re-OCT-opfølgning (vurderet af resultatblindede OCT Corelab-analyser German Heart Center München: Prof. Dr. M. Joner).
24 måneder
Diagnostiske nøjagtighedsværdier (sensitivitet, specificitet, PPV, NPV, positive og sandsynlighedsforhold) af MCG-bestemmelse (MCG-underundersøgelse)
Tidsramme: 24 måneder
Diagnostiske nøjagtighedsværdier (sensitivitet, specificitet, PPV, NPV, positive og sandsynlighedsforhold) for MCG-bestemmelse (ST-T-score (vinkeldynamisk), ST-T-analyse (afstandsparameter og ratodynamik), PLP2-score, VMCG-score ( T-begyndelse til Tmax og RP ½ til Tmax), T-dispersion Score) for karret med mållæsion sammenlignet med angiografi ved ACS. Der vil også blive foretaget en sammenligning med arbejds-EKG efter 12 måneder.
24 måneder
Diagnostiske nøjagtighedsværdier (sensitivitet, specificitet, PPV, NPV, positive og sandsynlighedsforhold) af MCG-bestemmelse (MCG-underundersøgelse)
Tidsramme: 24 måneder
Diagnostiske nøjagtighedsværdier (sensitivitet, specificitet, PPV, NPV, positive og sandsynlighedsforhold) for MCG-bestemmelse (ST-T-score (vinkeldynamisk), ST-T-analyse (afstandsparameter og ratodynamik) PLP2-score, VMCG-score (T) -begynd til Tmax og RP ½ til Tmax), T-dispersion Score) for karakteristika af den ACS-forårsagende "synderlæsion" sammenlignet med OCT før Magmaris-implantation.
24 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

21. august 2018

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

15. september 2019

Studieafslutning (FAKTISKE)

15. september 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. december 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. december 2018

Først opslået (FAKTISKE)

12. december 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

17. september 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. september 2019

Sidst verificeret

1. september 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner