- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03773081
SOLVE-ACS: Bioresorberbare Magnesium-Stents Magmaris i ACS-læsioner (SOLVE-ACS)
SOLVE-ACS: Prospektiv multicenterevaluering af ydeevnen af de bioresorberbare magnesiumstents Magmaris hos patienter med akut koronarsyndrom (ACS)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Magmaris Magnesium-Stent er indiceret til at forbedre luminal diameter og stabilisere synderen læsioner hos patienter med koronararteriesygdom (CAD) inklusive ST-segment elevation (STE-) samt ikke-ST-segment elevation (NSTE-) akut koronar syndrom ( ACS). Patienter, der er planlagt til dette register, skal have én angiografisk klar påviselig ACS-forårsagende synderlæsion med en referencediameter og en læsionslængde, som nøje matcher den nominelle Magmaris-referencediameter og -længde.
Det primære endepunkt vil være den proceduremæssige angiografiske succes ved slutningen af PCI, defineret som vellykket Magmaris-implantation på "synderens læsionssted" med mindre end 30 % endelig stenose (ved visuel estimering) og distal TIMI 3-flow. Sekundære endepunkter vil omfatte kliniske og angiografiske parametre samt parametre opnået gennem OCT-billeddannelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bad Oeynhausen, Tyskland
- Herz- und Diabeteszentrum NRW
-
Berlin, Tyskland, 10249
- Vivantes Klinikum im Friedrichshain
-
Berlin, Tyskland, 12203
- Charité Universitätsmedizin Berlin
-
Minden, Tyskland
- Universitätsklinikum Johannes Wesling
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige patienter i alderen 18 - 70 år
- STE- eller NSTE-ACS med planlagt invasiv terapistrategi
- Mindst koronar et-kar-sygdom med en angiografisk påviselig "synderlæsion"
- Mållæsionslængde ≤ 21 mm og dens diameter er ≥ 2,7 mm og ≤ 3,7 mm ved QCA eller ved visuel estimering.
- Forsøgspersonen er berettiget til dobbelt anti-blodpladebehandling (DAPT) i 12 måneder efter ACS
Yderligere inklusionskriterier MCG-delstudie:
- Hospitalsindlæggelse for NSTE-ACS i lav- og/eller risikoklasse (GRACE-Score ≤ 170) med planlagt invasiv terapi
Ekskluderingskriterier:
- Deltager i øjeblikket inden for en FIM eller RCT og det primære endepunkt er endnu ikke nået.
- Kendte allergier over for: Acetylsalicylsyre (ASA), clopidogrel, ticlopidin, prasugrel, heparin eller ethvert andet antikoagulant/antiblodplade, der kræves til PCI, kontrastmiddel, sirolimus eller lignende lægemidler eller Magmaris-materialerne, herunder magnesium, yttrium, neodym, zirconium, gadolinium, Dysprosium, Tantal, der ikke kan præmedicineres tilstrækkeligt.
- Nyreinsufficiens med serum-kreatinin ≥ 2,5 mg/dl eller personer i dialyse.
- Kendt systolisk hjertesvigt med venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LV-EF≤ 30 %).
- Aktiv sepsis.
- Tilstedeværelse af kardiogent shock eller hjertesvigt, der kræver intubation, inotroper, intravenøse diuretika eller mekanisk cirkulationsstøtte.
- Refraktær ventrikulær arytmi, der kræver farmakologisk eller defibrillatorbehandling.
- Patienter under immunsuppressiv behandling.
- Ubeskyttet signifikant venstre mainstenose.
- ACS med synderlæsion i et bypass-graft eller ACS forårsaget af stent/BVS-trombose eller stent/BVS-restenose.
- ACS forårsaget af venstre hoved-koronararteriesygdom eller en ostial mållæsion (inden for 5,0 mm fra karets oprindelse).
- Synderlæsion involverer en sidegren ≥2,0 mm i diameter (bifurkationslæsion).
- Synderlæsion lokaliseret i en ægte karbifurkation (inklusive sidegren > 2 mm), som kræver bifurkationsbehandling i henhold til investigatorens skøn.
- Omfanget og sværhedsgraden af CAD er sådan, at investigator mener, at det er sandsynligt, at bypass-operation vil være påkrævet inden for 1 år efter tilmelding.
- Alvorlig forkalkning eller ekstrem tortuositet af kar med "synderlæsion".
- Synderlæsion med meget distal placering.
- Synderkar med "lavt eller ingen reflow-fænomen" (TIMI 0,I,II) efter mekanisk rekanalisering eller prædilatation ved hjælp af en ikke-overensstemmende ballon med 1:1 ballon-til-arterie-forhold.
- Synderlæsioner med en længde ≥ 21 mm eller inde i kar med referencediameter ≤ 2,7 mm eller ≥ 3,7 mm ved QCA eller ved visuel estimering.
- Mislykket prædilatation, defineret som minimal lumendiameter mindre end den respektive krydsningsprofil af Magmaris og angiografiske komplikationer (f.eks. distal embolisering, sidegrenlukning, omfattende dissektioner), ved visuel vurdering.
Yderligere eksklusionskriterier MCG-delstudie:
- Ikke-MCG-sikre metalimplantater
- Manglende evne eller vilje til at ligge fladt i 5 minutter og følge vejrtrækningskommandoer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ANDET: Magmaris implantation
Forsøgspersoner vil gennemgå en PCI til implantation af Magmaris-stilladset i overensstemmelse med standarden for pleje og standard hospitalspraksis.
|
Forsøgspersoner vil gennemgå en PCI til implantation af Magmaris-stilladset i overensstemmelse med standarden for pleje og standard hospitalspraksis.
Maksimalt én enkelt ACS-forårsagende de novo-læsioner i et separat større epikardiekar er tilladt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procedurel angiografisk succes
Tidsramme: I slutningen af PCI
|
Procedurel angiografisk succes ved slutningen af PCI, defineret som vellykket Magmaris-implantation på "synderens læsionssted" med mindre end 30 % endelig stenose (ved visuel estimering) og distal TIMI 3-flow.
|
I slutningen af PCI
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ST-segmentopløsning ved elektrokardiogrammet (EKG)
Tidsramme: Inden for 60 minutter efter primær PCI
|
ST-segmentopløsning ved EKG.
|
Inden for 60 minutter efter primær PCI
|
|
Procedurel klinisk succes inden for hospitalsophold
Tidsramme: Indtil hospitalsudskrivelse forventes gennemsnitligt 4 dage
|
Ingen in-hospital klinisk drevet mållæsion revaskularisering.
|
Indtil hospitalsudskrivelse forventes gennemsnitligt 4 dage
|
|
Mål revaskularisering af læsionen
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder og 2 år
|
Klinisk drevet mållæsion revaskularisering med brug af enten PCI eller CABG efter henholdsvis 6 måneder, 12 måneder og efter 2 års opfølgning.
|
6 måneder, 12 måneder og 2 år
|
|
Enhedsorienteret sammensat slutpunkt (DOCE)
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder og 2 år
|
Device-oriented composite (DOCE) endepunkt for hjertedød, målkarrelateret reinfarkt og iskæmi-drevet mållæsion revaskularisering efter henholdsvis 6 måneder, 12 måneder og efter 2 års opfølgning.
|
6 måneder, 12 måneder og 2 år
|
|
Større uønskede kardiovaskulære hændelser (MACE)
Tidsramme: Indtil hospitalsudskrivning, 6 måneder, 12 måneder og 2 år
|
Hjertedød, enhver TV-MI, målkarrevaskularisering (TVR) på hospitalet eller under opfølgning (6 måneder, 12 måneder, 2 år).
|
Indtil hospitalsudskrivning, 6 måneder, 12 måneder og 2 år
|
|
Død af alle årsager på alle tidspunkter
Tidsramme: Indtil hospitalsudskrivning, 6 måneder, 12 måneder og 2 år
|
Klinisk endepunkt (in-hospital og ved opfølgning (6 måneder, 12 måneder, 2 år).
|
Indtil hospitalsudskrivning, 6 måneder, 12 måneder og 2 år
|
|
Hjertedød på alle tidspunkter
Tidsramme: Indtil hospitalsudskrivning, 6 måneder, 12 måneder og 2 år
|
Klinisk endepunkt (in-hospital og ved opfølgning (6 måneder, 12 måneder, 2 år).
|
Indtil hospitalsudskrivning, 6 måneder, 12 måneder og 2 år
|
|
Magmaris Trombose
Tidsramme: Indtil hospitalsudskrivning, 6 måneder, 12 måneder og 2 år
|
Enhver sikker/sandsynlig pr. ARC-definition Magmaris-trombose (in-hospital og under opfølgning (6 måneder, 12 måneder, 2 år).
|
Indtil hospitalsudskrivning, 6 måneder, 12 måneder og 2 år
|
|
Enhver blødning
Tidsramme: Indtil hospitalsudskrivning, 6 måneder, 12 måneder og 2 år
|
Blødninger defineret i henhold til Bleeding Academic Research Consortium (BARC) på hospitalet og ved opfølgning (på hospitalet og ved opfølgning (6 måneder, 12 måneder, 2 år).
|
Indtil hospitalsudskrivning, 6 måneder, 12 måneder og 2 år
|
|
Vaskulære cerebrale begivenheder
Tidsramme: Indtil hospitalsudskrivning, 6 måneder, 12 måneder og 2 år
|
Vaskulære hændelser dokumenteret ved neurologiske permanente handicap eller ved billeddiagnostik (MRI eller CT) på hospitalet og under opfølgning (6 måneder, 12 måneder, 2 år).
|
Indtil hospitalsudskrivning, 6 måneder, 12 måneder og 2 år
|
|
Stabil angina
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder og 2 år
|
Angina som vurderet ved Seattle angina score (SAS) ved opfølgning (6 måneder, 12 måneder, 2 år).
|
6 måneder, 12 måneder og 2 år
|
|
Evidens for myokardieiskæmi
Tidsramme: 12 måneder
|
Kliniske eller EKG-tegn for myokardieiskæmi under arbejds-EKG ved 12-måneders opfølgning.
|
12 måneder
|
|
Procent diameter stenose
Tidsramme: 24 måneder
|
Procent diameter stenose (%DS) ved in-segment (mållæsion), in-device, proksimal og distal (initial og i tilfælde af klinisk indiceret re-angiografi) (vurderet ved resultatblindede Corelab-analyser, Charite).
|
24 måneder
|
|
Minimal Lumen Diameter (MLD)
Tidsramme: 24 måneder
|
Minimal Lumen Diameter in-segment (mållæsion), in-device, proximal og distal (initial og i tilfælde af klinisk indiceret re-angiografi) (vurderet ved resultatblindede Corelab-analyser, Charite).
|
24 måneder
|
|
TIMI-flow
Tidsramme: 24 måneder
|
TIMI-flow før (efter mekanisk rekanalisering) og efter Magmaris-implantation (vurderet ved resultatblindede Corelab-analyser, Charite).
|
24 måneder
|
|
ACS-forårsagende "synderlæsion" (OCT)
Tidsramme: 24 måneder
|
Mekanisme af ACS (Plaque-Rupture vs. Plaque-Erosion vs. Other Mechanisms) og synder-plaque-karakteristika (vurderet af resultatblindede OCT Corelab-analyser German Heart Center München: Prof. Dr. M. Joner).
|
24 måneder
|
|
Maks./middel/minimal Mg-stentdiameter/-areal efter implantation og lumen sent tab (OCT)
Tidsramme: 24 måneder
|
Max/Middel/minimal Mg-Stent diameter/areal efter implantation og (i tilfælde af klinisk indiceret re-angiografi) lumen sent tab som forskel Re-OCT til baseline-OCT (vurderet af resultatblindede OCT Corelab-analyser German Heart Center München : Prof. Dr. M. Joner).
|
24 måneder
|
|
Middel/minimal lumen diameter/areal/volumen
Tidsramme: 24 måneder
|
Gennemsnitlig/minimal lumendiameter/areal/volumen inden for mållæsionen før og efter Magmaris-implantation, såvel som (i tilfælde af klinisk indiceret re-angiografi) som forskel Re-OCT til baseline-OCT (efter Magmaris-implantation) (vurderet) af resultatblindet OCT Corelab analyserer German Heart Center München: Prof. Dr. M. Joner).
|
24 måneder
|
|
Middel/minimal flow-areal/volumen
Tidsramme: 24 måneder
|
Middel/minimal flow-areal/volumen som forskel Re-OCT til baseline-OCT (vurderet af resultatblindede OCT Corelab-analyser German Heart Center München: Prof. Dr. M. Joner).
|
24 måneder
|
|
Intraluminal defekt areal/volumen
Tidsramme: 24 måneder
|
Intraluminal defekt areal/volumen på tidspunktet re-angiografi/Re-OCT (vurderet af resultatblindede OCT Corelab analyser German Heart Center München: Prof. Dr. M. Joner).
|
24 måneder
|
|
Modificeret vaskulær helingsscore
Tidsramme: 24 måneder
|
Modificeret vaskulær helingsscore (%HS; ifølge Räber EuroIntervention 2016; Sabate + Joner EHJ 2016) som forskel Re-OCT til baseline-OCT (vurderet af resultatblindede OCT Corelab-analyser German Heart Center München: Prof. Dr. M. Joner ).
|
24 måneder
|
|
Tilstedeværelse af både utilpassede og udækkede stivere
Tidsramme: 24 måneder
|
Tilstedeværelse af både utilpassede og udækkede stivere (%MN) af Mg-stenten, som er en individuel komponent i endepunktet "Healing Score" som forskel Re-OCT til baseline-OCT (vurderet ved resultatblindet OCT Corelab analyserer German Heart Center München: Prof. Dr. M. Joner).
|
24 måneder
|
|
Tilstedeværelse af udækkede stivere alene
Tidsramme: 24 måneder
|
Tilstedeværelse af begge afdækkede stivere af Mg-stenten, som er en individuel komponent af endepunktet "Healing Score" som forskel Re-OCT til baseline-OCT (vurderet af resultatblindede OCT Corelab-analyser German Heart Center München: Prof. Dr. M. Joner).
|
24 måneder
|
|
Alene tilstedeværelse af utilpassede stivere
Tidsramme: 24 måneder
|
Tilstedeværelse af begge utilpassede stivere af Mg-stenten, som er en individuel komponent i endepunktet "Healing Score" som forskel Re-OCT til baseline-OCT (vurderet af resultatblindede OCT Corelab-analyser German Heart Center München: Prof. Dr. M . Joner).
|
24 måneder
|
|
Ufuldstændig strut apposition (ISA) areal/volumen
Tidsramme: 24 måneder
|
Ufuldstændig strut apposition (ISA) areal/volumen som forskel Re-OCT til baseline-OCT (vurderet af resultatblindede OCT Corelab-analyser German Heart Center München: Prof. Dr. M. Joner).
|
24 måneder
|
|
Procentdel af dækkede stivere
Tidsramme: 24 måneder
|
Procentdel af dækkede struts ved Re-OCT-opfølgning (vurderet af resultatblindede OCT Corelab-analyser German Heart Center München: Prof. Dr. M. Joner).
|
24 måneder
|
|
Gennemsnitlig/maksimal tykkelse af stivernes dækning
Tidsramme: 24 måneder
|
Gennemsnitlig/maksimal tykkelse af stiverens dækning ved Re-OCT (vurderet af resultatblindede OCT Corelab analyser German Heart Center München: Prof. Dr. M. Joner).
|
24 måneder
|
|
Neointimal hyperplasi areal/volumen
Tidsramme: 24 måneder
|
Neointimal hyperplasi areal/volumen ved Re-OCT (vurderet af resultatblindede OCT Corelab analyser German Heart Center München: Prof. Dr. M. Joner).
|
24 måneder
|
|
Tykkelsen af neointimalt væv udviklet sig over lipidrig plak
Tidsramme: 24 måneder
|
Tykkelse af neointimalt væv udviklet over lipidrig plak ved Re-OCT-opfølgning (vurderet af resultatblindede OCT Corelab-analyser German Heart Center München: Prof. Dr. M. Joner).
|
24 måneder
|
|
Diagnostiske nøjagtighedsværdier (sensitivitet, specificitet, PPV, NPV, positive og sandsynlighedsforhold) af MCG-bestemmelse (MCG-underundersøgelse)
Tidsramme: 24 måneder
|
Diagnostiske nøjagtighedsværdier (sensitivitet, specificitet, PPV, NPV, positive og sandsynlighedsforhold) for MCG-bestemmelse (ST-T-score (vinkeldynamisk), ST-T-analyse (afstandsparameter og ratodynamik), PLP2-score, VMCG-score ( T-begyndelse til Tmax og RP ½ til Tmax), T-dispersion Score) for karret med mållæsion sammenlignet med angiografi ved ACS.
Der vil også blive foretaget en sammenligning med arbejds-EKG efter 12 måneder.
|
24 måneder
|
|
Diagnostiske nøjagtighedsværdier (sensitivitet, specificitet, PPV, NPV, positive og sandsynlighedsforhold) af MCG-bestemmelse (MCG-underundersøgelse)
Tidsramme: 24 måneder
|
Diagnostiske nøjagtighedsværdier (sensitivitet, specificitet, PPV, NPV, positive og sandsynlighedsforhold) for MCG-bestemmelse (ST-T-score (vinkeldynamisk), ST-T-analyse (afstandsparameter og ratodynamik) PLP2-score, VMCG-score (T) -begynd til Tmax og RP ½ til Tmax), T-dispersion Score) for karakteristika af den ACS-forårsagende "synderlæsion" sammenlignet med OCT før Magmaris-implantation.
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 4.1
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .