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SOLVE-ACS: ACS 病変における生体再吸収性マグネシウム ステント Magmaris (SOLVE-ACS)

2019年9月15日 更新者:David Manuel Leistner、Charite University, Berlin, Germany

SOLVE-ACS: 急性冠症候群 (ACS) 患者における生体再吸収性マグネシウム ステント マグマリスの性能に関する前向き多施設評価

レジストリの目的は、STE-ACS および NSTE-ACS 患者における Magmaris マグネシウム ステントの臨床成績を調査することです。

調査の概要

詳細な説明

Magmaris Magnesium-Stent は、ST 上昇 (STE-) および非 ST 上昇 (NSTE-) 急性冠症候群 ( ACS)。 この登録が予定されている患者は、血管造影で明確に検出可能な ACS の原因となる原因病変が 1 つあり、参照直径と病変長がマグマリスの公称参照直径と長さとほぼ一致している必要があります。

主要エンドポイントは、PCI 終了時の血管造影の成功であり、最終的な狭窄が 30% 未満 (視覚的推定による) であり、遠位 TIMI 3 の流れを伴う「責任病変部位」での Magmaris 移植の成功として定義されます。 副次評価項目には、OCT イメージングによって得られたパラメータだけでなく、臨床パラメータおよび血管造影パラメータも含まれます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

11

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Bad Oeynhausen、ドイツ
        • Herz- und Diabeteszentrum NRW
      • Berlin、ドイツ、10249
        • Vivantes Klinikum im Friedrichshain
      • Berlin、ドイツ、12203
        • Charité Universitätsmedizin Berlin
      • Minden、ドイツ
        • Universitätsklinikum Johannes Wesling

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18~70歳の男性または女性患者
  • -計画された侵襲的治療戦略を伴うSTEまたはNSTE-ACS
  • -血管造影で検出可能な「原因病変」が1つある、少なくとも冠状動脈の1血管疾患
  • -標的病変の長さが21mm以下で、その直径がQCAまたは視覚的推定により2.7mm以上3.7mm以下である。
  • -被験者は、ACS後12か月間、二重抗血小板療法(DAPT)の資格があります

追加の選択基準 MCG サブスタディ:

  • -低クラスおよび/またはリスククラス(GRACE-Score ≤ 170)のNSTE-ACSによる入院で、侵襲的治療が計画されている

除外基準:

  • 現在、FIMまたはRCTに参加しており、主要エンドポイントにはまだ到達していません。
  • 既知のアレルギー:アセチルサリチル酸(ASA)、クロピドグレル、チクロピジン、プラスグレル、ヘパリン、またはPCIに必要なその他の抗凝固剤/抗血小板剤、造影剤、シロリムス、または類似の薬物、またはマグネシウム、イットリウム、ネオジム、ジルコニウム、ガドリニウム、十分に前投薬できないジスプロシウム、タンタル。
  • -血清クレアチニン≧2.5 mg / dlの腎不全または透析中の被験者。
  • -左心室駆出率を伴う既知の収縮性心不全(LV-EF≤30%)。
  • 活動性敗血症。
  • -挿管、強心薬、静脈内利尿薬または機械的循環サポートを必要とする心原性ショックまたは心不全の存在。
  • -薬理学的または除細動器療法を必要とする難治性心室性不整脈。
  • -免疫抑制療法を受けている患者。
  • 保護されていない重大な左主狭窄。
  • バイパス移植片に原因病変を伴う ACS、またはステント/BVS 血栓症またはステント/BVS 再狭窄に起因する ACS。
  • 左主冠動脈疾患または口の標的病変(血管起点から 5.0 mm 以内)に起因する ACS。
  • 責任病変は、直径 2.0 mm 以上の側枝 (分岐病変) を含みます。
  • -真の血管分岐内に位置する犯人病変(側枝を含む> 2mm)調査官の裁量による分岐治療が必要です。
  • -CADの程度と重症度は、治験責任医師が、登録後1年以内にバイパス手術が必要になる可能性が高いと考えるほどのものです。
  • 「犯人病変」を伴う血管の重度の石灰化または極端なねじれ。
  • 非常に遠位に位置する責任病変。
  • バルーンと動脈の比率が 1:1 の非コンプライアント バルーンを使用した機械的再疎通または事前拡張後に、「低リフローまたは非リフロー現象」(TIMI 0、I、II) を伴う原因血管。
  • -QCAまたは視覚的推定による、長さが21mm以上または参照直径が2.7mm以下または3.7mm以上の血管内の責任病変。
  • 失敗した事前拡張。これは、マグマリスおよび血管造影合併症 (例: 遠位塞栓術、側枝閉鎖、広範な解剖)、視覚的推定による。

追加の除外基準 MCG サブスタディ:

  • MCG セーフでない金属製インプラント
  • 5 分間横になって呼吸の指示に従うことができない、または望まない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:マグマリス移植
被験者は、標準的なケアと標準的な病院の慣行に従って、Magmaris 足場の移植のために PCI を受けます。
被験者は、標準的なケアと標準的な病院の慣行に従って、Magmaris 足場の移植のために PCI を受けます。 1 つの別個の主要な心外膜血管に最大 1 つの ACS を引き起こす de novo 病変が許可されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
手続き的な血管造影の成功
時間枠:PCIの終わりに
PCI 終了時の血管造影の成功。これは、最終狭窄が 30% 未満 (視覚的推定による) で、遠位の TIMI 3 フローを伴う「責任病変部位」での Magmaris 移植の成功として定義されます。
PCIの終わりに

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
心電図 (ECG) での ST セグメントの分解能
時間枠:プライマリ PCI の 60 分以内
ECG での ST セグメントの解像度。
プライマリ PCI の 60 分以内
入院中の臨床的処置の成功
時間枠:退院まで平均4日程度の見込み
院内での臨床的な標的病変の血行再建術はありません。
退院まで平均4日程度の見込み
標的病変の血行再建
時間枠:6ヶ月、12ヶ月、2年
それぞれ 6 か月、12 か月、2 年のフォローアップ時に PCI または CABG を使用した臨床主導の標的病変血行再建術。
6ヶ月、12ヶ月、2年
デバイス指向複合エンドポイント (DOCE)
時間枠:6ヶ月、12ヶ月、2年
それぞれ 6 か月、12 か月、2 年のフォローアップでの心臓死、標的血管関連再梗塞、虚血による標的病変血行再建術のデバイス指向複合 (DOCE) エンドポイント。
6ヶ月、12ヶ月、2年
主な有害心血管イベント (MACE)
時間枠:退院まで、6ヶ月、12ヶ月、2年
-心臓死、TV-MI、病院内またはフォローアップ中の標的血管血行再建術(TVR)(6か月、12か月、2年)。
退院まで、6ヶ月、12ヶ月、2年
すべての時点での全死因死
時間枠:退院まで、6ヶ月、12ヶ月、2年
臨床エンドポイント(入院中およびフォローアップ時(6か月、12か月、2年))。
退院まで、6ヶ月、12ヶ月、2年
すべての時点での心臓死
時間枠:退院まで、6ヶ月、12ヶ月、2年
臨床エンドポイント(入院中およびフォローアップ時(6か月、12か月、2年))。
退院まで、6ヶ月、12ヶ月、2年
マグマリス血栓症
時間枠:退院まで、6ヶ月、12ヶ月、2年
-ARCの定義による明確な/可能性のあるマグマリス血栓症(入院中およびフォローアップ中(6か月、12か月、2年))。
退院まで、6ヶ月、12ヶ月、2年
あらゆる出血
時間枠:退院まで、6ヶ月、12ヶ月、2年
Bleeding Academic Research Consortium (BARC) の院内およびフォローアップ時 (院内およびフォローアップ時 (6 か月、12 か月、2 年)) に従って定義された出血。
退院まで、6ヶ月、12ヶ月、2年
血管脳イベント
時間枠:退院まで、6ヶ月、12ヶ月、2年
-神経学的な永続的な障害によって、または病院内およびフォローアップ中の画像診断(MRIまたはCT)によって記録された血管イベント(6か月、12か月、2年)。
退院まで、6ヶ月、12ヶ月、2年
安定狭心症
時間枠:6ヶ月、12ヶ月、2年
-フォローアップ時にシアトル狭心症スコア(SAS)によって評価された狭心症(6か月、12か月、2年)。
6ヶ月、12ヶ月、2年
心筋虚血の証拠
時間枠:12ヶ月
-運動中の心筋虚血の臨床的またはECG-兆候 12か月のフォローアップでの心電図。
12ヶ月
パーセント直径狭窄
時間枠:24ヶ月
セグメント内(標的病変)、デバイス内、近位および遠位(初期および臨床的に示された再血管造影の場合)での直径狭窄率(%DS)(結果を盲検化した Corelab 分析、Charite によって評価)。
24ヶ月
最小ルーメン径 (MLD)
時間枠:24ヶ月
セグメント内(標的病変)、デバイス内、近位および遠位(初期および臨床的に示される再血管造影の場合)の最小ルーメン径(結果盲検 Corelab 分析、Charite によって評価)。
24ヶ月
TIMIフロー
時間枠:24ヶ月
マグマリス移植前(機械的再疎通後)およびマグマリス移植後のTIMIフロー(結果を盲検化したCorelab分析、Chariteによって評価)。
24ヶ月
ACS を引き起こす「原因病変」 (OCT)
時間枠:24ヶ月
ACS のメカニズム (プラーク破裂 vs. プラーク侵食 vs. その他のメカニズム) および原因プラーク特性 (アウトカムブラインド OCT Corelab 分析により評価、ドイツ心臓センター ミュンヘン: Prof. Dr. M. Joner)。
24ヶ月
最大 / 平均 / 最小 Mg ステント直径 / 移植後の面積および内腔後期損失 (OCT)
時間枠:24ヶ月
埋め込み後の Mg-Stent の最大/平均/最小直径/面積、および (臨床的に再血管造影が必要な場合) ベースライン OCT に対する Re-OCT の差としての管腔後期損失 (結果を盲検化した OCT Corelab 分析によって評価) : Dr. M. Joner 教授)。
24ヶ月
平均/最小ルーメン径/面積/体積
時間枠:24ヶ月
マグマリス移植前後の標的病変内の平均/最小内腔直径/面積/体積、および (臨床的に再血管造影が必要な場合) ベースライン OCT に対する再 OCT の差 (マグマリス移植後) (評価済み) Corelab は、結果盲検 OCT により、ドイツ心臓センター ミュンヘンを分析します: Prof. Dr. M. Joner)。
24ヶ月
平均/最小フロー面積/ボリューム
時間枠:24ヶ月
Re-OCT からベースライン OCT への差としての平均/最小フロー面積/ボリューム (結果を盲検化した OCT によって評価 Corelab 分析ドイツ心臓センター ミュンヘン: Prof. Dr. M. Joner)。
24ヶ月
管腔内欠損面積/体積
時間枠:24ヶ月
再血管造影/Re-OCT の時点での管腔内欠損面積/体積 (結果を盲検化した OCT によって評価 Corelab 分析ドイツ心臓センター ミュンヘン: Prof. Dr. M. Joner)。
24ヶ月
修正された血管治癒スコア
時間枠:24ヶ月
Re-OCT とベースライン OCT との差としての修正血管治癒スコア (%HS; Räber EuroIntervention 2016; Sabate + Joner EHJ 2016 による) (転帰盲検 OCT Corelab 分析により評価) German Heart Center Munich: Prof. Dr. M. Joner )。
24ヶ月
不適切なストラットと露出したストラットの両方の存在
時間枠:24ヶ月
ベースライン OCT に対する Re-OCT の差としてのエンドポイント「治癒スコア」の個々のコンポーネントである、Mg ステントの異常なストラットと露出したストラット (%MN) の両方の存在 (結果を盲検化した OCT Corelab 分析によって評価)ミュンヘン: Dr. M. Joner 教授)。
24ヶ月
露出したストラットのみの存在
時間枠:24ヶ月
ベースライン OCT に対する Re-OCT の差としてのエンドポイント「治癒スコア」の個々のコンポーネントである、Mg ステントの両方の露出したストラットの存在 (結果を盲検化した OCT Corelab 分析によって評価) ドイツ心臓センター ミュンヘン: Prof. Dr. M.ジョナー)。
24ヶ月
配置不良のストラットのみの存在
時間枠:24ヶ月
エンドポイントの個々の構成要素である Mg ステントの両方の異常なストラットの存在。Re-OCT とベースライン OCT との差としての「治癒スコア」 (結果を盲検化した OCT Corelab 分析によって評価) ドイツ心臓センター ミュンヘン: Prof. Dr. M . ジョナー)。
24ヶ月
不完全ストラット並置 (ISA) 面積/体積
時間枠:24ヶ月
Re-OCT とベースライン-OCT の差としての不完全ストラット並置 (ISA) 面積/体積 (結果を盲検化した OCT によって評価 Corelab 分析ドイツ心臓センター ミュンヘン: Prof. Dr. M. Joner)。
24ヶ月
覆われたストラットの割合
時間枠:24ヶ月
Re-OCT フォローアップでカバーされたストラットの割合 (結果を盲検化した OCT Corelab 分析により評価: German Heart Center Munich: Prof. Dr. M. Joner)。
24ヶ月
ストラット カバレッジの平均/最大厚さ
時間枠:24ヶ月
Re-OCT でのストラット カバレッジの平均/最大厚さ (結果を盲検化した OCT Corelab 分析により評価: German Heart Center Munich: Prof. Dr. M. Joner)。
24ヶ月
新生内膜過形成の面積/体積
時間枠:24ヶ月
Re-OCT での新生内膜過形成の面積/体積 (転帰を盲検化した OCT によって評価 Corelab がドイツ心臓センター ミュンヘンを分析: Dr. M. Joner 教授)。
24ヶ月
脂質が豊富なプラーク上に発達した新生内膜組織の​​厚さ
時間枠:24ヶ月
Re-OCT フォローアップで脂質が豊富なプラーク上に発達した新生内膜組織の​​厚さ (結果を盲検化した OCT Corelab 分析により評価: German Heart Center Munich: Prof. Dr. M. Joner)。
24ヶ月
MCG判定(MCGサブスタディ)の診断精度値(感度、特異度、PPV、NPV、陽性率、尤度比)
時間枠:24ヶ月
MCG 決定 (ST-T スコア (角度動的)、ST-T 分析 (距離パラメーターおよびラトダイナミクス)、PLP2 スコア、VMCG スコア ( ACSでの血管造影と比較した、標的病変を有する血管のT-beginまでTmaxおよびRP ½)、T-分散スコア)。 12 か月の運動心電図との比較も行われます。
24ヶ月
MCG Determination (MCG-substudy) の診断精度値 (感度、特異度、PPV、NPV、陽性および尤度比)
時間枠:24ヶ月
MCG 決定の診断精度値 (感度、特異度、PPV、NPV、陽性率および尤度比) (ST-T スコア (角度動的)、ST-T 分析 (距離パラメーターおよびラトダイナミクス) PLP2 スコア、VMCG スコア (T -Tmax まで開始し、Tmax まで RP ½)、T-分散スコア) を、マグマリス移植前の OCT と比較した、ACS を引き起こす「原因病変」の特徴について。
24ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年8月21日

一次修了 (実際)

2019年9月15日

研究の完了 (実際)

2019年9月15日

試験登録日

最初に提出

2018年12月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年12月9日

最初の投稿 (実際)

2018年12月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年9月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年9月15日

最終確認日

2019年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

急性冠症候群の臨床試験

  • Sanford Health
    National Ataxia Foundation; Beyond Batten Disease Foundation; Pitt Hopkins Research Foundation; Cornelia... と他の協力者
    募集
    ミトコンドリア病 | 網膜色素変性症 | 重症筋無力症 | 好酸球性胃腸炎 | 多系統萎縮症 | 平滑筋肉腫 | 白質ジストロフィー | 痔瘻 | 脊髄小脳失調症3型 | フリードライヒ失調症 | ケネディ病 | ライム病 | 血球貪食性リンパ組織球症 | 脊髄小脳失調症1型 | 脊髄小脳性運動失調2型 | 脊髄小脳失調症6型 | ウィリアムズ症候群 | ヒルシュスプルング病 | 糖原病 | 川崎病 | 短腸症候群 | 低ホスファターゼ症 | レーバー先天性黒内障 | 口臭 | アカラシア心臓 | 多発性内分泌腫瘍 | リー症候群 | アジソン病 | 多発性内分泌腫瘍2型 | 強皮症 | 多発性内分泌腫瘍1型 | 多発性内分泌腫瘍2A型 | 多発性内分泌腫瘍2B型 | 非定型溶血性尿毒症症候群 | 胆道閉鎖症 | 痙性運動失調 | WAGR症候群 | アニリディア | 一過性全健忘症 | 馬尾症候群 | レフサム... およびその他の条件
    アメリカ, オーストラリア

マグマリス足場の移植の臨床試験

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