Assisteret væskebehandling hos patienter, der gennemgår større abdominal- og ortopædkirurgi (AFM)

Mange forsøg har indikeret, at målrettet væsketerapi (GDFT) strategier kan gavne højrisiko kirurgiske patienter, men disse strategier implementeres sjældent. Det er også blevet vist, at uden noget mål eller protokol for væskegenoplivning eksisterer der stor inter- og intra-leverandør variabilitet og er blevet korreleret med markante variationer i patientresultater. Selv under ideelle undersøgelsesforhold hæmmes streng overholdelse af GDFT-protokoller af den arbejdsbyrde og koncentration, der kræves for ensartet implementering. Hæmodynamiske monitorer og protokoller alene gør det ikke muligt at levere optimal væsketitrering konsekvent til alle patienter - der skal også være passende og rettidig tolkning og intervention.

For at løse dette problem med konsistens og protokoloverholdelse er et klinisk beslutningsstøttesystem, "Assisted Fluid Management" (AFM), designet til at hjælpe med at lette noget af den arbejdsbyrde, der er forbundet med implementering af GDFT-protokol. AFM-systemet (frigivet på det europæiske marked i marts 2017) kan hjælpe med at øge GDFT-protokoloverholdelsen, samtidig med at det efterlader vejledning og vejledning i hænderne på plejeudbyderne. Dette system kan foreslå væskebolusadministration, analysere effekterne af bolusen og løbende revurdere patienten for yderligere væskebehov.

En nylig publiceret undersøgelse viste, at implementeringen af ​​AFM for GDFT-vejledning resulterede i en signifikant længere periode under operationen med en SVV <13 % med en reduceret samlet mængde væske administreret uden nogen forskel i postoperative komplikationer. Derfor er målet med dette randomiserede kontrollerede forsøg at sammenligne en manuel GDFT-tilgang (standardbehandling faktisk i afdelingen) versus en Assisteret væskebehandlingstilgang (ved hjælp af AFM-tilstanden) på forekomsten af ​​mindre postoperative komplikationer.