Transkraniel magnetisk stimulering og hyperbarisk kammer til kvinders fibromyalgi

Fibromyalgisyndrom (FMS) er en multisystemsygdom, karakteriseret ved generaliserede kroniske muskel- og skeletsmerter. Derudover er der meget omsorg for træthed, søvnforstyrrelser, morgenstivhed, kognitive forstyrrelser, depression, angst og stress. Andre almindelige symptomer er rygsmerter, hovedpine, irritabel tarm, balanceproblemer og forringelse af den fysiske funktion generelt. Patienter med fibromyalgi (FM) viser ofte smerter på specifikke punkter, der er kendt som "ømme pletter eller ømme pletter, med en øget følsomhed over for smertefulde stimuli" (hyperalgesi) og en nedsat smertetærskel (allodyni). som kan påvises ved den fysiske undersøgelse og i fravær af anomalier, der berettiger i de biologiske eller billedprøver. Disse smerter peger på pres, baseret på de mest specifikke og specifikke kriterier for diagnosticering af sygdommen, traditionelt baseret på kriterierne fra American College of Rheumatology (ACR), ifølge hvilke, skal præsenteres så minus 11 ud af 18 smertefulde punkter for at bekræfte det. Selvom ætiologien forbliver ukendt og uklar, tilskrives dens udseende et problem med central sensibilisering, det vil sige ændringer i central behandling, som forårsager en ændring af de mekanismer, der regulerer smertefornemmelsen, med forstærkning af nociceptiv input. og opretholdelse af smertefulde stimuli. Fibromyalgi er ved at blive et almindeligt syndrom i landene i Vesteuropa, med en prævalens i den generelle befolkning på mellem 1-3 %, og specifikt i Spanien, omkring 2,4 %. Derudover har det en højere forekomst hos kvinder end mænd (73-95%), hvilket overvejende rammer kvinder i alderen 40-50 år. Omkring 3% af kvinder med fibromyalgi er i en alder, hvor overgangsalderen indtræffer, så de oplever ikke kun symptomerne på begge tilstande, men de forværrer endda syndromet med hinanden. På den anden side og i forhold til dens kronicitet indebærer plejen af ​​denne type patienter store samfundsomkostninger med et betydeligt forbrug af sundhedsressourcer på det primære område, samt udgifter til arbejdsfravær. Af disse grunde anses det for at være et vigtigt problem med stor indvirkning på sundhedssystemet, og derfor udvikles flere og flere undersøgelser med det formål bedre at forstå denne sygdoms patofysiologi. Den terapeutiske tilgang omfatter foranstaltninger til lave omkostninger og let adgang, såsom fysisk træning (EF)-programmer for at forbedre symptomerne på FM. Fysisk træning har positive effekter direkte på blandt andet smerter, led- og muskelstivhed, generaliseret følsomhed og træthed og sekundært på kognitive lidelser. Langt de fleste undersøgelser fokuserer således på aerob træning med lav effekt, udført mellem 60 % og 70 % af den maksimale puls to til tre gange om ugen. Til dato er der dog ingen undersøgelse, der sammenligner effektiviteten af ​​fysisk træning med andre innovative terapeutiske handlinger, såsom transkraniel magnetisk stimulering (TMS), det hyperbariske kammer (HBOT), i parametre relateret til smerte og livskvalitet. livet for patienter med fibromyalgi. Det generelle mål er effektiviteten af ​​transkraniel magnetisk stimulering og det hyperbariske kammer hos kvinder med fibromyalgi. Som specifikke mål foreslår vi:

At vurdere effekten af ​​HBOT, TMS og EF på livskvalitet hos kvinder med fibromyalgi.

• Indvender virkningen af ​​HBOT, TMS og EF i kortikal funktion.
• Evaluer effekten af ​​HBOT, TMS og EF på træthed.
• Vurder effekten af ​​HBOT, TMS og EF på psykologiske aspekter, såsom depression og angst.
• Evaluer effekten af ​​HBOT, TMS og EF på smerteopfattelsen og antallet af smertefulde punkter.
• Evaluer effekten af ​​HBOT, TMS og EF på søvnkvaliteten.
• Vurder effekten af ​​HBOT, TMS og EF på livskvaliteten.
• Evaluer effekten af ​​HBOT, TMS og EF på smertekonstruktionerne.
• Bestem effekten af ​​HBOT, TMS og EF på plasmaendorfinniveauer.