Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna i komora hiperbaryczna dla kobiet z fibromialgią

Zespół fibromialgii (FMS) jest chorobą wieloukładową, charakteryzującą się uogólnionym, przewlekłym bólem mięśniowo-szkieletowym. Poza tym dużo uwagi poświęca się przemęczeniu, zaburzeniom snu, porannej sztywności, zaburzeniom poznawczym, depresji, lękom i stresowi. Inne częste objawy to bóle pleców, bóle głowy, zespół jelita drażliwego, problemy z równowagą i ogólne pogorszenie sprawności fizycznej. Pacjenci z fibromialgią (FM) często odczuwają ból w określonych punktach, które są znane jako „tkliwe lub tkliwe miejsca, ze zwiększoną wrażliwością na bodźce bólowe” (przeczulica bólowa) i obniżonym progiem bólu (alodynia). co można wykazać w badaniu fizykalnym oraz w przypadku braku nieprawidłowości uzasadniających badania biologiczne lub obrazowe. Bóle te wskazują na ucisk, w oparciu o najbardziej szczegółowe i specyficzne kryteria rozpoznania choroby, tradycyjnie oparte na kryteriach American College of Rheumatology (ACR), według których należy przedstawić tak minus 11 na 18 bolesnych wskazuje, aby to potwierdzić. Chociaż etiologia pozostaje nieznana i niejasna, jej pojawienie się przypisuje się problemowi sensytyzacji ośrodkowej, czyli zmianom w przetwarzaniu ośrodkowym, co powoduje zmianę mechanizmów regulujących odczuwanie bólu, ze wzmocnieniem bodźców nocyceptywnych. i utrwalanie bolesnych bodźców. Fibromialgia staje się powszechnym zespołem chorobowym w krajach Europy Zachodniej, z częstością występowania w populacji ogólnej na poziomie 1-3%, a konkretnie w Hiszpanii około 2,4%. Ponadto częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn (73-95%), dotykając głównie kobiety w wieku 40-50 lat. Około 3% kobiet z fibromialgią jest w wieku menopauzy, więc nie tylko doświadczają one objawów obu stanów, ale wręcz nasilają zespół. Z drugiej strony, w związku ze swoją przewlekłością, opieka nad tego typu pacjentami wiąże się z dużymi kosztami dla społeczeństwa przy znacznym zużyciu zasobów zdrowotnych w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, a także kosztami absencji w pracy. Z tych powodów uważana jest za ważny problem o dużym wpływie na system zdrowotny, dlatego też rozwija się coraz więcej badań mających na celu lepsze poznanie patofizjologii tej choroby. Podejście terapeutyczne obejmuje niedrogie i łatwo dostępne środki, takie jak programy ćwiczeń fizycznych (EF) w celu złagodzenia objawów FM. Ćwiczenia fizyczne mają pozytywny wpływ między innymi bezpośrednio na ból, sztywność stawów i mięśni, ogólną wrażliwość i zmęczenie, a wtórnie na zaburzenia poznawcze. Dlatego zdecydowana większość badań koncentruje się na ćwiczeniach aerobowych o niskim wpływie, wykonywanych od 60% do 70% maksymalnego tętna dwa do trzech razy w tygodniu. Jednak do tej pory nie ma badań porównujących skuteczność ćwiczeń fizycznych z innymi innowacyjnymi działaniami terapeutycznymi, takimi jak przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS), komora hiperbaryczna (HBOT), w parametrach związanych z bólem i jakością życia. życia pacjentów z fibromialgią. Ogólnym celem jest skuteczność przezczaszkowej stymulacji magnetycznej i komory hiperbarycznej u kobiet z fibromialgią. Jako cele szczegółowe proponujemy:

Ocena wpływu HBOT, TMS i EF na jakość życia kobiet z fibromialgią.

• Opisz wpływ HBOT, TMS i EF na funkcjonowanie kory mózgowej.
• Oceń wpływ HBOT, TMS i EF na zmęczenie.
• Oceń wpływ HBOT, TMS i EF na aspekty psychologiczne, takie jak depresja i lęk.
• Oceń wpływ HBOT, TMS i EF na odczuwanie bólu i liczbę bolesnych punktów.
• Oceń wpływ HBOT, TMS i EF na jakość snu.
• Ocena wpływu HBOT, TMS i EF na jakość życia.
• Oceń wpływ HBOT, TMS i EF na konstrukty bólowe.
• Określ wpływ HBOT, TMS i EF na poziom endorfin w osoczu.