Transcraniële magnetische stimulatie en hyperbare kamer voor fibromyalgie bij vrouwen

Fibromyalgiesyndroom (FMS) is een multisysteemziekte die wordt gekenmerkt door gegeneraliseerde chronische musculoskeletale pijn. Daarnaast is er veel zorg voor vermoeidheid, slaapstoornissen, ochtendstijfheid, cognitieve stoornissen, depressie, angst en stress. Andere veel voorkomende symptomen zijn rugpijn, hoofdpijn, prikkelbare darm, evenwichtsproblemen en verslechtering van het lichamelijk functioneren in het algemeen. Patiënten met fibromyalgie (FM) vertonen vaak pijn op specifieke punten die bekend staan ​​als "tender spots of tender spots, met een verhoogde gevoeligheid voor pijnlijke prikkels" (hyperalgesie) en een verlaagde pijndrempel (allodynie). die kunnen worden aangetoond bij lichamelijk onderzoek en bij afwezigheid van afwijkingen die worden gerechtvaardigd door biologische of beeldtesten. Deze pijn wijst op druk, gebaseerd op de meest specifieke en specifieke criteria voor de diagnose van de ziekte, traditioneel gebaseerd op de criteria van het American College of Rheumatology (ACR), volgens welke zo minus 11 van de 18 pijnlijke punten om dit te bevestigen. Hoewel de etiologie onbekend en onduidelijk blijft, wordt het uiterlijk ervan toegeschreven aan een probleem van centrale sensitisatie, dat wil zeggen veranderingen in de centrale verwerking, die een verandering veroorzaken van de mechanismen die het gevoel van pijn reguleren, met versterking van nociceptieve input . en bestendiging van pijnlijke prikkels. Fibromyalgie is een veel voorkomend syndroom aan het worden in de landen van West-Europa, met een prevalentie in de algemene bevolking die varieert van 1-3%, en specifiek in Spanje, rond de 2,4%. Bovendien komt het vaker voor bij vrouwen dan bij mannen (73-95%), waarbij het vooral vrouwen treft in de leeftijd van 40-50 jaar. Ongeveer 3% van de vrouwen met fibromyalgie bevindt zich op een leeftijd waarop de menopauze optreedt, dus ze ervaren niet alleen de symptomen van beide toestanden, maar ze verergeren zelfs het syndroom met elkaar. Aan de andere kant, en in relatie tot de chroniciteit ervan, brengt de zorg voor dit type patiënten hoge kosten met zich mee voor de samenleving met een aanzienlijk verbruik van gezondheidsmiddelen op het gebied van eerstelijnszorg, evenals de kosten van arbeidsverzuim. Om deze redenen wordt het beschouwd als een belangrijk probleem met een grote impact op het gezondheidssysteem, en daarom worden er steeds meer studies ontwikkeld met als doel de pathofysiologie van deze ziekte beter te begrijpen. De therapeutische benadering omvat goedkope en gemakkelijk toegankelijke maatregelen, zoals programma's voor lichaamsbeweging (EF) om de symptomen van FM te verbeteren. Lichaamsbeweging heeft positieve effecten, direct op onder andere pijn, gewrichts- en spierstijfheid, gegeneraliseerde gevoeligheid en vermoeidheid, en secundair op cognitieve stoornissen. De overgrote meerderheid van de onderzoeken richt zich dus op low-impact aërobe training, uitgevoerd tussen 60% en 70% van de maximale hartslag twee tot drie keer per week. Tot op heden is er echter geen studie die de effectiviteit van lichaamsbeweging vergelijkt met andere innovatieve therapeutische acties, zoals transcraniële magnetische stimulatie (TMS), de hyperbare kamer (HBOT), in parameters die verband houden met pijn en kwaliteit van leven. het leven van patiënten met fibromyalgie. Het algemene doel is de effectiviteit van transcraniële magnetische stimulatie en de hyperbare kamer bij vrouwen met fibromyalgie. Als specifieke doelstellingen stellen we voor:

Om het effect van HBOT, TMS en EF op de kwaliteit van leven bij vrouwen met fibromyalgie te beoordelen.

• Maak bezwaar tegen het effect van HBOT, TMS en EF op de corticale werking.
• Evalueer het effect van HBOT, TMS en EF op vermoeidheid.
• Evalueer het effect van HBOT, TMS en EF op psychologische aspecten, zoals depressie en angst.
• Evalueer het effect van HBOT, TMS en EF op pijnbeleving en het aantal pijnpunten.
• Evalueer het effect van HBOT, TMS en EF op de slaapkwaliteit.
• Evalueer het effect van HBOT, TMS en EF op de kwaliteit van leven.
• Evalueer het effect van HBOT, TMS en EF op de pijnconstructies.
• Bepaal het effect van HBOT, TMS en EF op plasma-endorfinespiegels.